Motkonditionering: terapeutisk användning av denna teknik

Motkonditionering var en av de viktigaste teknikerna i utvecklingen av psykoterapi, särskilt för dess banbrytande användning vid behandling av ångest av fobisk typ. Fastän Mary Cover Jones var den första att använda motkonditionering. med detta mål var det Joseph Wolpe som populariserade det inom ramen för systematisk desensibilisering.

I den här artikeln kommer vi att beskriva terapeutiska användningar av motkonditionering vid fobier och missbruk; i relation till dessa kommer vi att tala om respektive systematisk desensibilisering och aversiv motkonditionering. Till att börja med kommer vi kort att uppehålla oss vid definitionen av detta begrepp och dess historiska resa.

• Relaterad artikel: "5 beteendemodifieringstekniker"

Vad är motkonditionering?

Motkonditionering är en psykologisk teknik utvecklad från den beteendeorientering som består av radera ett oönskat svar och ersätt det med ett annat lämpligare genom användning av trevliga stimuli. Det används med viss frekvens för att behandla irrationella rädslor hos både människor och djur, såväl som beroende.

I denna procedur utsätts personen för den stimulans som ska motbetingas, och som orsakar en olämplig respons, medan en annan stimulans av motsatt tecken också är närvarande. För att göra ett fobiskt föremål mindre rädsla kan det alltså associeras med ett avslappningssvar, såsom Jacobsons progressiva muskelavslappning.

På samma sätt, i många fall av alkoholism, ordineras droger som disulfiram, som i kombination med denna dryck orsakar illamående, takykardi och andra obehagliga känslor. Detta gör alkoholen mindre aptitlig, så att drickbeteendet motverkas genom att det förknippas med nämnda fysiologiska förändringar.

Ett liknande koncept är utrotning, som är en del av paradigmet för operant konditionering. Skillnaden är att proceduren utrotning är borttagandet av ett svar genom att dra tillbaka förstärkningen som tidigare var beroende av dess utförande, och inte av att ersätta detta beteende med ett annat, som händer vid motkonditionering.

Historisk utveckling av denna teknik

År 1924 Mary Cover Jones använde först motkonditionering vid behandling av fobi i det berömda fallet med lille Peter, ett barn som är rädd för kaniner. Denna forskare var den första som visade teknikens effektivitet under tillförlitliga experimentella förhållanden.

Cover Jones använde en god måltid till Peter som en ersättningsstimulans. Först åt pojken i samma rum som en kanin, trots att kaninen var en betydande bit bort. Så småningom kom djuret närmare lille Peter; till slut kunde barnet stryka det utan att visa något ångestsvar.

Fallet med lille Peter var en viktig milstolpe i framväxten av beteendeterapi. Senare Joseph Wolpe, som utvecklade tekniken för systematisk desensibilisering på 1950-talet, med motkonditionering som grund, skulle han hänvisa till Mary Cover Jones som "beteendeterapins moder".

• Du kanske är intresserad av: "Beroende: sjukdom eller inlärningsstörning?"

Roll i systematisk desensibilisering

Systematisk desensibilisering är en teknik som syftar till att minska eller eliminera reaktioner på ångest och undvikande som uppstår i närvaro av en fobisk stimulans. Den är baserad på utförandet av beteenden som är oförenliga med ångest för att ersätta den eftersom det, med Wolpe själv, inte är möjligt att vara avslappnad och nervös på samma gång.

I synnerhet använde Wolpe den progressiva muskelavslappningstekniken utvecklad av Edmund Jacobson som ett inkompatibelt svar. Det är dock ingen nödvändig komponent utan skulle kunna ersättas av en annan avslappningsmetod, som t.ex långsam djupandning, eller något svar som inte är förenligt med ångest.

Fastän Wolpe tillskrev användbarheten av systematisk desensibilisering till motkonditionering. av svar som är motsatta de av ångest, har senare författare ifrågasatt denna hypotes. Sålunda har det föreslagits att grunden för denna teknik kan vara tillvänjning, utplåning, förväntan eller operant förstärkning av närmandesvar.

I vilket fall som helst har systematisk desensibilisering tappat i popularitet under de senaste decennierna på grund av förbättringar av exponeringstekniker in vivo, som De har ett större empiriskt stöd och är mer effektiva för att behandla irrationella rädslor, eftersom de i grunden är baserade på forskningens bidrag. vetenskaplig.

aversiv motkonditionering

Målet med aversiv konditionering är försökspersonen börjar associera ett oönskat beteende med en obehaglig stimulans så att den förlorar sitt värde som förstärkare. I fallet med aversiv motkonditionering uppnås detta genom att para ihop beteendet som ska elimineras med stimuli som framkallar motsatta svar mot njutning.

Den vanligaste tillämpningen av denna teknik är inramad i samband med aversionsterapi för substansberoende som alkohol, tobak, cannabis eller kokain. Konsumtionen av läkemedlet i fråga identifieras med det oönskade beteendet, medan stimulansen oftast är andra ämnen som reagerar negativt på det förstnämnda.

När det gäller alkohol, som vi har sagt tidigare, används aversiva terapier som består av konsumtion av droger som, när interagera med alkohol i kroppen, orsaka obehagliga fysiologiska reaktioner, främst relaterade till systemet matsmältningssystemet. De två mest använda läkemedlen i detta avseende är naltrexon och disulfiram.

Det har också använts framgångsrikt aversiv elektrisk stimuleringsterapi för att behandla konsumtion av tobak, av dopa och kokain. Å andra sidan, tvångsmässiga vanor som onychofagi (nagelbitning) eller trikotillomani (att slita sönder hår) kan också tas bort med aversiv motkonditionering, även om det finns fler tolerabel.