Övervägande polaritet: vad det är och hur det påverkar bipolär sjukdom

Du kanske har hört talas om Bipolär sjukdom och dess undertyper och du kanske till och med känner till egenskaperna hos denna humörrelaterade åkomma. Även om de nuvarande klassificeringarna av bipolär sjukdom i typ I och typ II har visat sig användbara, ger de otillräcklig klinisk information hos vissa patienter.

Av denna anledning har kompletterande klassificeringar föreslagits, som t.ex den rådande polariteten. Låt oss se vad denna ändring av mental hälsa.

Vilken är den dominerande polariteten?

Å ena sidan, bipolär typ I sjukdom Det kännetecknas av att ha drabbats av minst en manisk episod som kan föregås av antingen en hypoman episod eller en allvarlig depressiv episod. Manien i denna subtyp är så stark att den kan orsaka en frånkoppling med verkligheten (psykos).

Å andra sidan, bipolär typ II sjukdom kännetecknas av närvaron av minst en depressiv episod, men till skillnad från individer med bipolär sjukdom typ I, de med typ II upplever hypomana episoder istället för maniska episoder svår. För att förstå är hypomani ett mentalt tillstånd som liknar mani med skillnaden att symtomen är mindre uttalade. Det kännetecknas trots allt av ett högt humör, hämningslöshet, och i ett stort antal fall finns det också en större möjlighet att bli irriterad.

Det är viktigt att klargöra att bipolär II störning inte är en mildare form av bipolär I sjukdom, utan snarare en helt annan diagnos. Som vi väl har kommenterat kan personer som lider av typ II bipolär sjukdom vara deprimerade under lång tid, vilket skapar en betydande försämring som stör deras livskvalitet. På samma sätt måste de individer som diagnostiserats med typ I bipolär sjukdom behandlas som deras Maniska episoder kan vara extremt farliga både för dem själva och för människorna omkring dem. runt om.

Inte alla med diagnosen bipolär upplever bipolär sjukdom på samma sätt, och går från mani till depression eller från depression till hypomani. Faktum är att omkring 50 % av personer med bipolär I- eller II-störning spenderar mycket tid vid en pol framför den andra. Detta kallas den dominerande polariteten och definieras som har dubbelt så många avsnitt av en pol över den andra. Det är med andra ord den tydliga tendensen hos patienten att uppvisa återfall av manisk eller depressiv polaritet.

Att identifiera vilken fas personen tillbringar mest tid kan göra skillnad när det kommer till att hjälpa dem. Det är känt att de individer hos vilka depressiva episoder dominerar har både kliniska och som olika terapier jämfört med personer med övervägande maniska episoder eller hypoman. Hur upptäcker vi den dominerande polariteten hos patienten?

De första episoderna är nyckeln till att hitta den dominerande polen när det gäller personens sinnestillstånd. Faktum är att om den depressiva polariteten dominerar, är det mest troligt att ditt första avsnitt var ett allvarlig depression och ha haft flera depressiva episoder innan man haft maniska episoder eller hypoman. Det är extremt viktigt att förhindra depressiva episoder bland patienter med detta tillstånd. trend då det finns flera studier som stödjer den höga risken för självmordsförsök i detta befolkning.

• Relaterad artikel: "Emotionell instabilitet: vad är det och i vilka tecken kan det upptäckas?"

Hur påverkar dominerande polaritet personer med bipolär sjukdom?

Många gånger kommer personen till konsultationen med en maskerad depression som egentligen är en okänd bipolaritet. I dessa fall ges ett antidepressivt medel för att lindra deras symtom. Detta kan vara ett allvarligt misstag eftersom det finns risk för att medicineringen inte utvecklas ordentligt. Snarare tenderar antidepressiva medel att göra bipolär sjukdom värre genom att utlösa snabb cykling eller skapa blandade episoder där du har en hemsk depression.

Individen kan ha ägnat flera år åt att behandlas med enbart antidepressiva medel och inte blivit bättre eftersom behandlingen för bipolär sjukdom i första hand är en humörstabilisator. Det bör dock noteras att vissa personer med bipolär sjukdom kan tolerera a liten dos antidepressivt medel så länge de också tar den tidigare nämnda humörstabilisatorn muntra upp.

Detsamma gäller den andra polen. Personer med övervägande manisk polaritet presenterar ofta sin första episod som manisk.. De har också sina första episoder i yngre ålder, nära sena tonåren och början av tjugoårsåldern, och har ofta fler psykotiska symtom med mani eller depression. Det huvudsakliga psykotiska symtomet är vanföreställningar. Om det är en manisk episod tenderar villfarelsen att vara storslagen eller religiös. I det depressiva skedet är vanföreställningarna mer förföljande, där de känner att någon är ute efter dem och vill såra dem.

Vid manisk övervikt är det klart från början att det inte är unipolär depression. Ur behandlingssynpunkt är mani mycket lättare att behandla än depression eftersom de antipsykotika som finns används som humörstabilisatorer är mycket bättre på att stävja mani än på att få någon ur en depression. Maniska episoder är skrämmande på grund av hur oförutsägbart och destruktivt beteendet blir, men om personen har regelbunden kontakt med sina professionella och hans följe är engagerade i att övervaka honom, symptomen kan upptäckas innan de blir utom kontroll och resultaten av behandlingen är mycket bättre.

Vi har tidigare diskuterat att vissa människor kan förbättra sina depressiva episoder med en låg dos av antidepressiva medel och, naturligtvis, en humörstabilisator. Det är dock viktigt att klargöra att individer med en övervägande del av det maniska tillståndet inte bör använda antidepressiva medel som behandling. Detta beror på att manisk med sällsynta depressiva episoder gör det mer sannolikt att ett antidepressivt läkemedel kommer att utlösa det maniska tillståndet. I det här fallet rekommenderas det att se en professionell så att de kan bedöma och ge råd om en annan humörstabilisator eller till och med hänvisa patienten till psykoterapi.

Det kan också hända att vi hittar personer som nyligen fått diagnosen bipolär sjukdom och för Därför har de inte tillräckligt med information om sitt beteendemönster för att etablera en dominans klar. Experter på ämnet rekommenderar att du använder en dagbok för att kunna skriva ner ditt humör. Det är inte nödvändigt att skriva ner hur personen mår varje dag, men om de till exempel upplever en depressiv episod i augusti 2020 är det viktigt att skriva ner det. Skriv ner när det var, hur länge det varade och hur du mådde. Genom att upprepa detta varje gång du har både ett depressivt och ett maniskt tillstånd får du en uppfattning om hur många avsnitt du har per år, hur länge de varar och viktigast av allt, vilken pol som är mest dominerande.

• Du kanske är intresserad av: "De 6 typerna av humörstörningar"

Sammanfattningsvis…

Sammanfattningsvis är den dominerande polariteten användbar som ett komplement till de nuvarande klassificeringarna av bipolär sjukdom. Det är en fördelaktig parameter när man fattar terapeutiska beslut. Det behövs dock fler prospektiva studier och en enhetlig metodik eftersom data finns tillgängliga konsekvent i olika undersökningar, men det finns andra där helt motsägande.

Det verkar dock råda enighet om att individer med övervägande manisk polaritet drar nytta av neuroleptika eller atypiska antipsykotika under den akuta fasen av behandlingen. När det gäller underhållsterapi i denna population är användningen av atypiska antipsykotika också den mest fördelaktiga. Å andra sidan förbättras patienter med övervägande depressiv polaritet oftare med antidepressiva, som vi nämnde i början av artikeln.

Slutligen återkommer vi till vikten av att sjukdomen debuterar. I olika studier drar de slutsatsen att individer som är benägna att utveckla en depressiv polaritet är de där det finns ett samband mellan en vital händelse och sjukdomens uppkomst. Däremot är missbruk av psykoaktiva substanser förknippat med övervägande manisk polaritet. Det är tydligt att sättet för sjukdomens uppkomst påverkar den dominerande polariteten hos var och en patient, vilket i sin tur är användbart för att förutsäga målet med långsiktig underhållsterapi. termin. Om man går ett steg längre är det känt att det första avsnittet starkt förutsäger egenskaperna hos följande avsnitt och därför är det nödvändigt att ta hänsyn till båda aspekterna för att avgöra vilken som är den lämpliga stämningsstabiliserande terapeutiska strategin för varje patient. Med detta uppnås en heltäckande, optimal och personlig medicinsk hjälp.