Terapeutisk inramning: vad det är och varför det är viktigt

Den terapeutiska miljön, eller ibland kallad det terapeutiska kontraktet, representerar en ömsesidig överenskommelse mellan patienten och terapeuten., som fastställer grunderna och gränserna för gemensamt arbete.

Här görs det tydligt vad som är acceptabelt och vad som inte är för båda parter. Detta ger den stabilitet och förutsägbarhet som behövs för att utforska patientproblem med tillförsikt.

Tillstånden för I: et från Transaktionsanalysen

Ett tillvägagångssätt från vilket vi kan titta på betydelsen av den terapeutiska miljön är den så kallade Transaktionsanalys. Det är ett teoretiskt ramverk utvecklat av Eric Berne på 1950-talet, som erbjuder ett perspektiv för att förstå hur människor kommunicerar, relaterar till varandra och utvecklar sin personlighet. Jo då, ett centralt begrepp i Transaktionsanalys är "jag-tillståndet". Enligt denna teori har varje individ tre möjliga egotillstånd:

• Fadern: representerar attityder, värderingar och internaliserade beteenden hos föräldrar och auktoriteter.
instagram story viewer
• Den vuxne: Det är det rationella och objektiva jagets tillstånd, som bearbetar information logiskt och söker praktiska lösningar.
• Pojken: Det är det känslomässiga och upplevelsemässiga jagets tillstånd, där känslor, minnen och beteendemönster som lärts från barndomen finns.

Vi kan granska all mänsklig interaktion med hänsyn till vilket självtillstånd var och en befinner sig i, och Framing är inget undantag. Den terapeutiska miljön bör inte komma från en förälder-barn-dynamik. Det skulle innebära att terapeuten sätter sig i stället för en förälder som sätter reglerna och patienten i stället för ett barn som får regler.

Det är viktigt att den terapeutiska miljön definieras utifrån en Vuxen-Vuxen typ av interaktion.. Det är en överenskommelse som den vuxna delen av patienten och den vuxna delen av terapeuten accepterar som nödvändiga för att optimera arbetet tillsammans. På detta sätt strävar ramen efter att stärka patienten och låta honom styra sitt liv i enlighet med sina värderingar. Om det dessutom handlar om två vuxna som gör en överenskommelse kan detta anpassas och omprövas under hela terapin, anpassat efter patientens behov och framsteg.

• Relaterad artikel: "Therapeutic Alliance: vad det är, hur det påverkar terapin och hur det skapas"

Anledningar till varför den terapeutiska miljön är nyckeln i psykologi

Några aspekter som vanligtvis ingår i det terapeutiska ramverket inkluderar värdet av sessionerna, formerna och betalningsvillkoren, sessionernas längd, kommunikation mellan patient och terapeut utanför dem, förseningar, hur långt i förväg kan en timme ställas in eller ändras utan att debiteras, bl.a. andra.

Det här är fyra grundläggande aspekter för vilka inramning är nödvändig och viktig:

1. struktur och tydlighet

Terapi är en process för att utforska den inre världen och självkännedom, där den förväntas stöta på olösta problem, olösta upplevelser, trauman, smärtsamma minnen och andra problem med en hög känslomässig laddning. Allt detta kan ibland upplevas som något kaotiskt. Den terapeutiska miljön, å sin sida, etablerar tydliga parametrar, vilket ger förutsägbarhet. Detta fungerar som en motvikt till den relativt oförutsägbara aspekten av emotionalvärlden. Att ha en stabil struktur kan också lugna patienten och minska ångestnivåer i samband med terapi.

2. ömsesidigt skydd

Inramningen representerar inte stelhet eller misstro, utan ett sätt att skydda både patienten och terapeuten. Denna överenskommelse Ger uthållighet och ett säkert utrymme för utveckling av den terapeutiska processen.

Att ha explicita regler som definierar vad som kan hända i den terapeutiska relationen förhindrar faktisk eller upplevd exploatering av någon av parterna. Om det inte finns någon tydlig terapeutisk miljö och patienten känner behov av att prata med sin terapeut när han känner sig ensam eller är hantera svåra känslor kan terapeuten känna sig utnyttjad och begränsad i sitt personliga liv av samtal från patient.

Det är ett annat fall om patienten och terapeuten har ett uttryckligt avtal som anger vägar för S.O.S typ kommunikation I det här scenariot finns det ingen exploatering, eftersom du spelar inom reglerna gick med på.

Ett annat exempel: Föreställ dig att terapeuten bestämmer sig för att han inte känner sig på gott humör och därför informerar patienten om att sessionen bara kommer att pågå halva tiden. I det här fallet kan patienten känna sig utnyttjad eller inte behandlad rättvist, särskilt om det inte är klart hur länge sessionen varar. Förutom att skydda patienten och terapeuten skyddar miljön relationen, eftersom situationer undviks. tvetydig som kan skada bandet och förtroendet, i vilket fall framgången med terapin är liten troligt.

• Du kanske är intresserad av: "Vad man kan förvänta sig och vad man inte kan förvänta sig av psykologisk terapi"

3. djup i terapin

Väl etablerade gränser möjliggör ett djupare och mer meningsfullt terapeutiskt arbete, värna om den terapeutiska relationen och ge större frihet för patienten och terapeuten. Det kan också vara en spegel för att se våra döda vinklar. På så sätt uppmuntras att ta ansvar. Inramning kan vara en korrigerande upplevelse. Det handlar om att spela ett spel inom de överenskomna reglerna. Allt detta innebär att ta ansvar för sina egna handlingar, vilket i många fall kan vara något nytt.

Låt oss ta fallet med en patient som agerar på ett oorganiserat sätt i sitt liv och saknar sina åtaganden. Detta kommer sannolikt att återspeglas i terapi, till exempel att glömma att du hade en session och följaktligen frånvarande. Om din terapiinramning innebär att sessioner du missar utan förvarning betalas, betalar för den här sessionen som du inte deltog i kan fungera som en stimulans för att vara mycket mer försiktig i nästa chans. Detta skulle inte hända om terapeuten var "förstående" och blundade varje gång detta händer, vilket skulle vara motterapeutisk, och skulle sluta förstärka och stödja patienten ett dysfunktionellt sätt att verka i relationer mellanmänskliga.

4. Korrigerande angående gränser

Framing kan erbjuda ett exempel på "hälsosamma gränser" i samband med den terapeutiska relationen. det kan vara särskilt viktigt för de patienter som har upplevt personliga historier om icke-respekterade eller obefintliga gränser.

I samma exempel som citeras ovan är det faktum att en session som inte ägde rum anses vara betald inte ett straff, utan en kant, en gräns för vad som är tillåtet i ett förhållande. När dessa gränser är tydligt definierade och respekteras på ett vänligt och empatiskt sätt får du en modell, en riktlinje, en referens om vad det innebär att sätta och respektera gränser i de mellanmänskliga relationerna patient.

Slutsats

I slutändan är varje överträdelse av inställningen en användbar ledtråd som avslöjar viktiga aspekter av terapeuten, patienten eller relationen mellan dem. Några exempel på överträdelse kan vara att sessionerna tar flera minuter längre än den överenskomna tiden, att patienten försöker kommunicera med terapeuten vid tidpunkter eller på andra sätt än de överenskomna, eller för att avboka möten med mindre förväntan än vad som definieras i ram. Dessa situationer bör åtgärdas i terapi eller under överinseende av terapeuten, vilket ger en väg mot självupptäckt, självkännedom och ansvarstagande.