Bacilloskopi: vad det är och hur det används inom medicin

Bacilloskopi är ett test som utförs inom medicin för att upptäcka bakterier av baciltyp. i ett givet prov. Denna metod är mycket användbar för att identifiera mikroorganismen Mycobacterium tuberculosis, det orsakande medlet för tuberkulos (TB).

I mikrobiologins värld är detektion nyckeln till framgång. För att behandla en infektionssjukdom är det viktigt att hitta orsaksmedlet snabbt innan det förökar sig okontrollerat. Detta kan vara enkelt i parasitiska processer som taeniasis, till exempel, där parasiten mäter mer än en meter.

Tyvärr är bakterier mycket mindre och svårfångade i många fall. Av denna anledning har sofistikerade metoder utarbetats för att upptäcka det, såsom utstryksmikroskopi som berör oss idag. Om du vill veta mer om ämnet uppmanar vi dig att fortsätta läsa.

• Relaterad artikel: "Huvudtyperna av bakterier (egenskaper och morfologi)"

Vad är ett utstryk? Funktioner i detta test

Eftersom vi inte kan börja bygga huset från taket måste vi först förstå vad en bacill är, så att vi senare kan fördjupa oss i hur man upptäcker den.

Ordet "bacill" används för att beskriva alla stav- eller stavformade bakterier. Det är alltså en morfologisk klassificering som inte inkluderar arter, släkten och ordnar.. Det finns i alla fall en grupp som använder denna term, bakterier inom släktet Bacill.

Det kan verka förvirrande, men detta terminologiska komplex kan sammanfattas på följande sätt: alla bakterier av släktet Bacill De är baciller, men inte alla baciller tillhör detta släkte. Utan att gå vidare tillhör bakterien som orsakar tuberkulos släktet Mycobacterium, trots att den är stavformad. Detta är inte den enda, eftersom bland många andra släktena Salmonella, Moraxella eller Yersinia också anses vara baciller på grund av sin långsträckta morfologi.

Vi har definierat den första nyckeltermen för att förstå utstryksmikroskopi: bacillen. Detta är den kausala principen för testet, men syftet är givetvis sammanfattat för att upptäcka tuberkulos. Därför kräver denna sjukdom särskilt tidigare omnämnande.

Dödens och tuberkulosens bacill

Världshälsoorganisationen (WHO) ger oss vissa relevanta uppgifter om tuberkulos. Några av dem är följande:

• Denna sjukdom är en av de 10 vanligaste dödsorsakerna i världen, den första av smittsam natur.
• Under 2018 smittades hela 10 miljoner människor, varav 1,5 miljoner dog.
• Tuberkulos är den vanligaste dödsorsaken för hiv-positiva personer.

Som vi kan se står vi inför en patogen bakterie som är extremt skadlig för det mänskliga samhället. Tillväxten av Mycobacterium tuberculosis i patientens luftvägar orsakar produktiv hosta, bröstsmärtor, svaghet, viktminskning och nattliga svettningar. Via blodet eller lymfvägen kan bakterier spridas till andra organ, vilket förvärrar den kliniska bilden ännu mer.

Ett av de största problemen med tuberkulos är det De mest uppenbara symtomen börjar uppträda när lesionerna i lungvävnaden redan är allvarliga och infektionen är i ett framskridet tillstånd.. Därför är tester som utstryksmikroskopi viktiga för att agera så snabbt och effektivt som möjligt. Därefter förklarar vi vad denna detekteringsmetod består av.

• Du kanske är intresserad: "De fyra typerna av patogener (och deras egenskaper)"

Differentialdiagnosen

Vi känner redan till principen (bacillen Mycobacterium tuberculosis) och slutet (TB tuberculosis). Nu är vi naturligtvis kvar att fördjupa oss i världen av diagnoser som korrelerar mikroorganismen med patientens sjukdom. För att göra detta är det nödvändigt att följa en rad steg.

1. Provsamling

Först och främst är det nödvändigt att betona att för att utföra utstryksmikroskopi ett sputumprov krävs från patienten. Enligt kliniska studier ska den förvaras i en standardbehållare (vid mun, lufttät och gjord av brottsäker plast).

Eftersom elimineringen av baciller med sputum inte är konstant, rekommenderas att totalt tre prover tas per patient. Den första upptäcker cirka 80 % av de positiva fallen, den andra 15 % och den tredje de återstående 5 %. Självklart, Prover bör tas vid olika tidpunkter på dygnet för att maximera möjligheten att upptäcka patogenen..

Vid misstänkt spridning av infektionen till andra organ kan prover av cerebrospinalvätska, urin eller pus från en abscess tas.

När det väl erhållits, transporterats och fixerats på ett objektglas är det dags att söka i provet efter mikroorganismen som orsakar sjukdomen.

2. Färgning

För att observera bacillen i provet är det nödvändigt att utsätta det för en färgningsprocess., specifikt till Ziehl-Neelsen-färgen.

Grunden för denna teknik är baserad på det faktum att cellväggen hos vissa bakterier (t.ex Mycobacterium tuberkulos) har syra-alkoholresistenta egenskaper, det vill säga det Dessa bakterier har en egenskap att behålla basiska färgämnen trots exponering för avfärgningsmedel som syra-alkoholkomplexet..

Av denna anledning appliceras ett färgämne som kallas fuchsin på det förlängda sputumprovet, som sedan kommer att utsättas för en missfärgningsprocess. Därefter kommer ett nytt färgämne att användas.

Bakterier som har en röd färg efter missfärgningsprocessen (på grund av det fuchsin som finns kvar i cellväggen) är sökt, medan resten observeras med en blå färg (eftersom metylenblått används som kontrastfärgämne senare).

Således kan du under mikroskopet observera en serie små krökta element, isolerade eller aggregerade, i form av en fuchsiaröd stav mellan en och 10 mikrometer lång. Detta möjliggör en tydlig differentialdiagnos: Om det finns en täthet av röda mikroorganismer bland de blå i patientens prov är tuberkulos garanterad..

• Du kanske är intresserad: "Camillo Golgi: biografi om denna revolutionära italienska cytolog"

3. Senare överväganden

Allt som glittrar är inte guld, för trots den snabba och billiga kostnaden för utstryksmikroskopi varnar Världshälsoorganisationen oss för att detta Den upptäcker bara hälften av tuberkulosfallen och kan inte rapportera om det finns läkemedelsresistens från mikroorganismens sida..

Naturligtvis är det första steget att observera om bakterierna finns i patientens prov eller inte, men också att förstå om det är en stamresistenta mot läkemedel som rifampicin (multidrogresistent tuberkulos) kan betyda skillnaden mellan liv och död för sjuk.

Därför rekommenderar denna organisation utför "Xpert MTB/RIF"-testet, vilket upptäcker sjukdomen och rifampicinresistens samtidigt på mindre än två timmar. Även om känsligheten för detta nya test är mycket hög mot lunginfektioner, minskar dess diagnostiska kapacitet när infektionen sprider sig till andra organ.

Slutsatser

Som vi har sett är utstryksmikroskopi en metod för att upptäcka bacillformade bakterier som t.ex. Mycobacterium tuberculosis, patogenen som orsakar den infektionssjukdom som orsakar flest dödsfall i världen.

Ändå, på grund av uppkomsten av läkemedelsresistenta bakteriestammar, det är nödvändigt att ytterligare förfina detektionsmetoderna: Det räcker inte längre med att veta att bakterien finns i patientens prov, utan även mot vilka läkemedel den svarar och mot vilka den är resistent.

Av alla dessa skäl, Denna form av upptäckt anses vara relativt ålderdomlig och alltmer ur bruk., även om det alltid är ett bra alternativ på sjukhus i låginkomstländer utan sofistikerade medel.

Bibliografiska referenser

• Barrera, L., Sequeira, M., Balandrano, S., & Velazco, M. (2008). Handbok för bakteriologisk diagnos av tuberkulos. Standarder och teoretisk vägledning. Del II. Beskära. INEI, ANLIS Dr Carlos Malbrán. Argentina. Panamerikansk hälsoorganisation. Världshälsoorganisationens regionkontor.
• Diaz, J. M. L., Aréchiga, A. F., Guerra, M. g. M. & Martínez, P. c. c. (2003). Bacillusstryk och odling vid diagnos av extrapulmonell tuberkulos. Public Health and Nutrition Magazine, 4(3).
• Gomez, A. V., González-Martín, J., & García-Basteiro, A. L. (2017). Xpert® MTB/RIF: användbarhet vid diagnos av tuberkulos och resistens mot rifampicin. Clinical Medicine, 149(9), 399-405.
• Xpert® MTB/RIF-test för diagnos av extrapulmonell tuberkulos och rifampicinresistens, Cochrane.org. Hämtas den 24 augusti in https://www.cochrane.org/es/CD012768/INFECTN_prueba-xpertr-mtbrif-para-el-diagnostico-de-la-tuberculosis-extrapulmonar-y-la-resistencia-la
• Tuberkulos, Världshälsoorganisationen (WHO). Hämtas den 24 augusti in https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis