Är schizofreni härdbar?

Schizofreni är den viktigaste och mest kända psykotiska störningen, drabbades av cirka 1% av världens befolkning.

Trots att de är relativt välkända finns det fortfarande många mysterier och aspekter som ska undersökas angående denna sjukdom. Vad är det? Varför produceras det? Och kanske den viktigaste frågan... har schizofreni botemedel?

Vad är schizofreni? Diagnostiska kriterier

Schizofreni är en psykotisk störning som kännetecknas av närvaro i mer än sex månader av symtom som hallucinationer (det mest prototypiska symptomet, särskilt i form av hörselhallucinationer som tillskrivs människor eller andra varelser än jaget), vanföreställningar och disorganisering av tal, vilket också kan ge symtom som den beröm och den abulia, kaotiskt beteende och catatonia. Dessa symtom uppträder vanligtvis i form av psykotiska utbrott, och sjukdomen kan ha olika kurser (med fullständig remission eller partiell, med progressiv försämring ...), och genererar betydande störningar i motivets liv inom alla eller nästan alla områden avgörande.

Dessa symtom klassificeras vanligtvis som positiva och negativa, varvid de förra är de som aktiverar motivet eller lägger till något i deras normala funktion (till exempel hallucinationer Y vanföreställningar) och det andra de som antar en begränsning av detta på grund av förminskning av förmågor (fall av alogi och fattigdom i talet och tanken).

Tidigare ansågs förekomsten av olika undertyper utifrån de mest karakteristiska symptomen, även om de var i den senaste versionen av den amerikanska referensmanualen, DSM-5, har kommit att betraktas som en enda diagnostisk etikett.

Vad är dina orsaker?

Orsakerna till schizofreni är fortfarande i stort sett okända fram till i dag.. Påverkan av genetiska faktorer har observerats, vilket genererar en sårbarhet som predisponerar (men inte nödvändigtvis måste generera) för störningen. På samma sätt har miljön också ett stort inflytande, eftersom interaktionen mellan båda faktorerna kan utlösa störningen. Upplevelsen av mycket stressande händelser eller konsumtion av vissa läkemedel kan öka och utlösa utbrott hos personer med sådan sårbarhet.

Personer med schizofreni tenderar att ha särdrag på hjärnnivå, varav några är direkt associerade med symtomen. Bland dem är förändringen av vissa dopaminerga vägar, den mesolimbiska vägen och den mesokortiska vägen är den mest relaterade. I den mesolimbiska vägen finns det ett överskott av dopamin vilket är associerat med förekomsten av positiva symtom, medan ett underskott av detta hormon i den mesokortiska vägen är ansvarig för de negativa. Kunskapen om dessa hjärnförändringar kan och faktiskt används vid deras behandling (särskilt med avseende på det medicinska och farmakologiska).

För närvarande föreslår vissa författare hypotesen att schizofreni är resultatet av ett problem i neuronal migrationsprocess, hur neurala sammankopplingar utvecklas under hela utvecklingen.

Finns det ett botemedel?

Schizofreni är en sjukdom som för närvarande anses vara kronisk och det finns för närvarande ingen botande behandling för detta tillstånd. Det kan dock behandlas: behandlingar och terapier är tillgängliga för att kontrollera symtomen och upprätthålla stabiliserade patienten och förhindrade att ytterligare psykotiska utbrott uppträder igen och låter dem leva ett liv vanligt.

Det är emellertid nödvändigt att behandlingen utförs kontinuerligt under hela patientens livstid. Denna sista punkt är viktig för att förhindra återfall, som vanligtvis är vanliga när försökspersoner, som redan mår bra, beslutar att sluta behandla och ta mediciner. På samma sätt möjliggör kontinuerlig övervakning att reglera eller variera intag av läkemedel, i de fall där det förskrivna läkemedlet inte är effektivt eller har överdrivna biverkningar.

Det är emellertid också sant att denna störning inte är okänd för vetenskapen, det finns fortfarande ett stort utrymme för förbättring av dess förståelse. Som med andra kroniska psykiska och organiska störningar finns det fortfarande mycket att analysera och upptäck, eftersom det är möjligt att en framtid kommer att hitta en lösning som kan betraktas som ett botemedel som sådan.

Behandlingar tillämpas

Som vi har sagt, även om det inte finns något botemedel för tillfället, är schizofreni en behandlingsbar störning, och nämnda behandling utförs på ett tvärvetenskapligt sätt. Gemensam användning av både psykoterapi och psykotropa läkemedel rekommenderas.

1. Farmakologiska och medicinska behandlingar

På farmakologisk nivå används antipsykotika eller neuroleptika främst.. Användning av atypiska ämnen rekommenderas särskilt, eftersom de gör det möjligt att kraftigt minska och kontrollera mäta både positiva och negativa symtom och har inte så många biverkningar som typisk. Farmakologisk behandling måste upprätthållas under hela ämnets livstid, eftersom det förhindrar att nya uppträder psykotiska utbrott (även om typen av läkemedel i fråga kommer dosen och dess effektivitetsnivå att bero på person).

Det kan också vara nödvändigt att använda andra typer av mediciner, såsom antidepressiva medel, i fall där det är nödvändigt på grund av de presenterade symtomen.

När det gäller andra medicinska ingrepp testas de, även om det inte är en allmän praxis olika kirurgiska tekniker, såsom implantation av elektroder i vissa delar av hjärnan (t.ex. nucleus accumbens).

2. Psykologiska behandlingar

På psykologisk nivå beror de behandlingar som ska tillämpas på de problem som patienten visar. En av de mest grundläggande aspekterna är att få ämnet att se behovet av att fortsätta behandlingen kontinuerligt, eftersom många drabbade slutar ge upp medicinen. En annan aspekt som är grundläggande är psykoundervisning både för ämnet och för den omedelbara miljön, så att situationen är förståelig för alla av ämnet, vad det innebär för patienten, behovet av behandling eller aspekter som symtom som kan indikera ankomsten av ett utbrott psykotisk. Familjestöd och socialt stöd är viktigt både för att fortsätta behandlingen och för att möta sjukdomen (fortfarande starkt stigmatiserad).

Fokusera på själva symptomatologin, vid hallucinationer, tekniken för fokus på röster så att ämnet små och små lär sig att hänföra dem till sig själv och inte till en enhet extern. De kognitiv omstrukturering det är viktigt när man försöker bekämpa övertygelser och vanföreställningar. Man bör alltid komma ihåg att det handlar om verkligt mentalt innehåll för patienten, och det är i allmänhet inte tillrådligt att använda en direkt konfrontation. Både formen och innehållet i dina hallucinationer och vanföreställningar bör undersökas. Det är viktigt att ta hänsyn till betydelsen och ursprunget som ämnet tilldelar dem, så att dessa aspekter kan bearbetas. Dessutom är en annan terapi som genererar positiva resultat acceptans och engagemangsterapi.

Träning i sociala färdigheter eller att integrera detta i multimodala program rekommenderas starkt, eftersom det är ett område som tenderar att lida hos patienter med schizofreni. Arbetsterapi kan också vara till hjälp, särskilt i fall av kognitiv försämring.

Den uppsättning behandlingar som presenteras ovan, även om de inte utgör ett botemedel mot schizofreni, Som vi har sagt tillåter de patienten att hålla sjukdomen under kontroll och leva ett normalt liv.

Bibliografiska referenser:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar. Femte upplagan. DSM-V. Masson, Barcelona

• Vallina, O. och Lemos, S. (2001). Effektiva psykologiska behandlingar för schizofreni. Psicothema, 13 (3); 345-364.