Kan depression botas utan medicinering?

Major depression är en av de vanligaste psykiska störningarna i världen, tillsammans med de som tillhör kategorin ångest. Parallellt är användningen av antidepressiva medel vanligare i samhället.

De ökande kraven på många områden i livet, de motståndskraftiga ekonomiska kriserna vi har tvingats klara oss och en lång lista med omständigheter har bidragit avgörande till Det.

I den här artikeln vi kommer att gräva i frågan om depression kan botas utan medicinering, vilket nödvändigtvis innebär att man i förväg vet hur denna vanliga humörstörning manifesterar sig.

• Relaterad artikel: "De 6 typerna av humörstörningar"

Vad är depression

Först och främst är det viktigt att notera att depression och sorg inte är två likvärdiga verkligheter. Den första beskriver en känsla som tillhör det normala utbudet av mänsklig erfarenhet, och som har smidd genom hela vår arts utveckling på grund av dess adaptiva egenskaper. Depression är emellertid ett relevant kliniskt fenomen som djupt kan äventyra livskvaliteten för dem som lider av det. De är därför olika.

Kärnsymptomen vid allvarlig depression är sorg och anhedoni (allvarliga svårigheter att uppleva nöje), och en av dem (eller båda) måste vara närvarande när det är nödvändigt för att diagnosen ska kunna ställas. Den som lider av det känner sig känslomässigt deprimerad för det mesta, vilket samexisterar med förlust stort intresse av att delta i aktiviteter som tidigare var givande eller signifikant.

Det är relativt vanligt att personer med depression ibland funderar på att ta bort livet, eller att en serie tankar relaterade till död eller död sprang ut på scenen av Att dö. Det kan också finnas ihållande utmattning som varar större delen av dagen, och det är ömsesidigt relaterat till de svåra känslor som kännetecknar denna psykopatologiska stämningsförändring.

Vissa människor hänvisar till och med till förändringar i verkställande processer som uppmärksamhet eller koncentration, som alla beror på aktivitet i den prefrontala cortexen, som slutar manifestera sig kraftigt genom hindringen i förmågan att ta beslut. På samma sätt kan idisslingar vara frekventa (tvångstankar som uppfattas som påträngande) och med innehåll som överensstämmer med stämningen (skuld, misslyckande eller pessimism om framtiden).

Senast, viktiga förändringar i vanor som är nödvändiga för vården av kroppen kan uppstå, som diet (som kan leda till viktökning eller förlust) eller sömn (på grund av överskott eller underskott). På psykomotorisk nivå stämmer ibland några ytterligare förändringar som uppfattas som långsammare eller acceleration av rörelse och / eller tanke, vilket kan upprepas i det sätt vi interagerar med resten.

Dessa symtom måste bibehållas i två veckor eller mer och förändra personens livskvalitet, eller generera försämring av de funktionsområden som är relevanta för dem. Dessutom, Det är viktigt att bekräfta att du aldrig har haft ett tidigare maniskt avsnittAnnars skulle lämplig diagnos vara typ I bipolär sjukdom (vars behandling kräver stabilisatorer eller antikonvulsiva medel). Med denna kunskap till vårt förfogande kan vi gräva i den ursprungliga frågan: kan depression botas utan medicinering?

• Du kanske är intresserad: "Typer av antidepressiva medel: egenskaper och effekter"

Och då... kan depression botas utan medicinering?

Farmakologisk behandling och psykoterapi är de två fantastiska verktygen vi måste bekämpa depressiv sjukdom. Effekten av båda har studerats omfattande i den vetenskapliga litteraturen om ämnet, och studier har till och med genomförts ofta. jämförande studier för att försöka belysa vilken av dessa metoder som ger en större fördel för de människor som väljer att välja dem i fall av behöver.

De senaste studierna i frågan, inklusive den omfattande metaanalysen från National Institute for Health and Care Excellence (NICE, 2017), visar att effekten av antidepressiva medel är något högre än placebo; vilket är en av de vanligaste åtgärderna för att bestämma den terapeutiska kvaliteten hos en kemisk förening. Det finns dock många kritiker som har uppstått från olika författare angående tolkningen av dessa resultat.

I allmänhet bör användningen av psykotropa läkemedel väljas för allvarliga fall av depression, vilket möjliggör en effektivare balansering av balansen mellan fördelar och förluster som kan uppstå av dess användning. De rekommenderas vanligtvis inte till minderåriga; och vidta extrema försiktighetsåtgärder hos gravida, epileptiska eller självmordspersonal. Den latinska frasen primum non nocere (prioriteten är att inte skada) används för att representera sökningen efter denna balans.

Hämmare av enzymet monoaminoxidas (MAO-A), praktiskt taget i oanvänd, minskade depressiva symtom signifikant men ökade risken för hypertensiv kris när kombinerades med intaget av livsmedel rik på tyramin (genom en plötslig ökning av noradrenalin). Tricykliska medel, som anses vara de mest effektiva för att minska symtomen på depression, genererar en lång lista av biverkningar associerade med blockad av muskarin-, histamin- och kolinerga receptorer adrenerg.

Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) var det första specifikt syntetiserade antidepressiva läkemedlet med syftet att agera på sinnestillståndet, eftersom i de föregående upptäcktes denna terapeutiska applikation enkelt chans. SSRI är en familj med sex olika läkemedel som har bättre tolerabilitet och adekvat effekt, men som också är associerade med biverkningar på sexualitet och gastrointestinal aktivitet (eftersom de är två funktioner som regleras av neurotransmittorn som de påverkar).

Så att, användningen av psykotropa läkemedel är ett alternativ som patienten bör utvärdera med läkaren, behandla en reflektion över svårighetsgraden av de lidna symtomen och de potentiella biverkningarna av föreningen. En balans där sökandet efter balans råder och där användningen av psykoterapi kanske bör prioriteras där det är möjligt. Oavsett val bör dock psykologisk behandling finnas (åtminstone som en kombinerad behandling).

• Du kanske är intresserad: "Typer av depression: dess symtom, orsaker och egenskaper"

Hur kan psykologisk behandling hjälpa till att bekämpa depression?

Psykoterapi bör prioriteras i fall av mild eller måttlig depression, och dess användning bör också övervägas i de allvarligaste fallen kombinerar det på ett harmoniskt sätt med användningen av det psykotropa läkemedlet som personen kunde att kräva. Som en sista utväg, det finns alltid en procentandel av patienterna som inte svarar väsentligt på en eller annan behandlingsstrategiAtt välja att använda båda metoderna samtidigt (i allvarliga fall) har därför visat sig vara det mest effektiva.

Psykologisk behandling ger personen en rad verktyg för livet, vars syfte är olika (beroende på de upptäckta behoven): bättre förstå depression och dess orsaker, omstrukturera förvrängda tankar som kan förmedla svårare känslor, lära sig strategier för problemlösning, införliva trevliga aktiviteter i det dagliga livet, förbättra användningen av sociala resurser, underlätta uttryck för obehag och en lång etcetera.

Den största fördelen med psykologisk behandling över användningen av psykotropa läkemedel är att det är minst lika effektivt hos patienter fall där dess användning rekommenderas minskar den på ett mycket tydligare sätt tendensen att återfalla (vilket är mycket frekvent i detta patologi). Det antar dock en serie av betydande lärande som ingår i samlingen av strategier som personen redan har och som gör det möjligt för dem att hantera stress och framtida motgångar.

Ändå, psykologiska behandlingar kräver ett aktivt försök att förbättra, något som ibland måste stimuleras före och under ingreppet, eftersom det inte finns få patienter vars tillstånd av fysisk och känslomässig nedslående gör denna inställning svår. Det är också nödvändigt att genomföra en rad uppgifter utanför själva kontoret och ha tålamod beträffande förbättringar (som kan komma något senare än i SSRI, som kräver två till tre veckor för det).

Kanske det faktum att fördelen med psykoterapi inte är omedelbar, tillsammans med behovet av att formulera en ihållande ansträngning för självvård, har motiverat den omfattande användningen av antidepressiva medel i vårt samhälle och den begränsade tillgången på andra strategier i systemet sanitär. Att komma in i processen implicit i en psykologisk behandling (vars längd vanligtvis är 20 sessioner varje vecka), måste vi förse oss med den nödvändiga motivationen, som också kommer att stimuleras av terapeut.

Utöver den psykologiska och farmakologiska behandlingen, Det finns också några rekommendationer baserade på hälsosam livsstil, som har visat sig vara effektiva för att lätt förbättra humöret. Här är några av dem.

Vilka andra saker kan jag göra för att förbättra mitt humör?

Den vetenskapliga litteraturen har hittat bevis för en serie vanor som kan vara användbara för dem som går igenom en depressiv process.

Vissa studier har visat att engagemang i prosociala aktiviteter, som t.ex. volontärarbete för saker som vi anser vara värda, kan avsevärt förbättra humör. Att umgås med dem runt omkring oss som är kopplade av ett konstruktivt band kan också vara till hjälp det skulle göra det möjligt för oss att uttrycka de känslor som vi har och vara föremål för ett uppmärksamt och omfattande lyssnande.

Om våra känslomässiga symtom beror på att något relevant syfte i vårt liv inte utvecklas på det sätt som vi tror det skulle kunna vara användbart för att omtolka mål för att göra dem till en följd av små steg som lättare kan uppnås, och behålla det slutgiltiga målet efter motsvarande uppnåendet av länkarna föregångare. Med det små förstärkningar introduceras som bibehåller beteendet och motivationen mot målet.

Övningen av fysisk träning, särskilt aerob (eftersom det fortfarande inte finns tillräckligt med data om anaerob), har också visat sig vara ett kraftfullt naturligt antidepressivt medel. som promenader i solljus, som stimulerar produktionen av melatonin från tallkottkörteln (a hormon som sprids mycket i djurriket), vilket hjälper till att minska sömnlöshet som ofta samexisterar med depression.

Sammanfattningsvis innebär depression inte brister i någon aspekt av karaktär eller sätt att vara, eftersom alla människor är mottagliga för att lida av det någon gång i livet. Om du anser att dina symtom är kompatibla med det, tveka inte att be en vårdpersonal att bedöma vad som skulle vara det mest rekommenderade terapeutiska alternativet (Eftersom detta alltid är föremål för en fördjupad analys av personen, intensiteten i deras symtom, deras behov och omständigheter).

Bibliografiska referenser:

• Cipriani, A., Furukawa, T., Salanti, G., Chaimani, A., Atkinson, L. och Ogawa, Y. (2018). Jämförande effekt och acceptans av 21 antidepressiva läkemedel för akut behandling av vuxna med allvarlig depressiv sjukdom: en systematisk granskning och metaanalys av nätverket. The Lancet, 391, 1357-1366.
• Morley, J.E. (2017). Effektiviteten och skadorna hos antidepressiva medel. Journal of the American Medical Directors Association, 18 (4), 279-281.