Enkel schizofreni: symptom, orsaker och behandling

Psykiska störningar är föremål för studier inom klinisk psykologi. En av de mest funktionshindrande är schizofreni, en kronisk och allvarlig sjukdom vars prevalens under hela livet är mellan 0,7 och 1,5%.

Inom detta koncept har olika undertyper föreslagits. I den här artikeln kommer vi att prata om en av dem, enkel schizofreni. Denna diagnos har orsakat en del kontroverser om huruvida den ska inkluderas som en oberoende diagnos i de olika referenshandböckerna för psykisk hälsa (DSM, ICD, ...)

För närvarande finns den bara som en diagnostisk kategori i ICD-10, som vi kommer att se senare. Denna kontrovers har uppstått som ett resultat av ifrågasättandet av begreppets beskrivande giltighet och tillförlitlighet, utöver dess sällsynta användning.

• Relaterad artikel: "Vad är psykos? Orsaker, symtom och behandling"

Symtom på schizofreni

Att känna till enkel schizofreni, innan vi ska se de tre mest karakteristiska typerna av symtom vid schizofreni, som är följande.

Positiv

Utseende eller förvärring av någon psykologisk funktion

. Till exempel hallucinationer, vanföreställningar, oorganiserat språk och oorganiserat beteende.

De är vanligtvis kända som psykotiska beteenden. Patienten kan "tappa kontakten" med verkligheten.

Negativ

Frånvaro eller minskning av någon funktion, till exempel affektiv utplattning, minskad flyt och tänkande, apati, abulia, reducerat tal etc. Således är de förknippade med störningar av beteenden och känslor som anses vara normala.

Det är viktigt att göra en differentiell diagnos för depression eller andra humörproblem.

Kognitiv

Minskning eller försämring av vissa kognitiva processer såsom uppmärksamhet, minne och verkställande funktioner (arbetsminne, tankehastighet, ...).

Således kan patienten visa uppmärksamhets- och koncentrationssvårigheter, svårigheter att förstå information och fatta beslut etc. Brist på medvetenhet om sjukdomen (anosognosia) kan också förekomma.

• Du kanske är intresserad: "De 11 verkställande funktionerna i den mänskliga hjärnan"

Vad kännetecknar enkel schizofreni?

Enkel schizofreni är en klassisk kategori som endast finns kvar i ICD-10 (WHO International Classification of Diseases). ICD-6 inkluderade den för första gången 1948, liksom DSM-I 1952.

DSM-III eliminerade denna subtyp och DSM-IV-TR (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) inkluderar den i avsnittet Kriterier och föreslagna axlar för efterföljande studier. med namnet på en enkel försämrad störning, med tanke på att det är en störning som kräver fler studier för dess möjliga inkludering. I DSM-5 visas det dock inte.

Dess egenskaper består av en snedig och progressiv början av extravagant beteende, från en nedgång i allmän prestanda och oförmåga att möta sociala krav. Det finns inga bevis, när som helst, om det finns hallucinationer eller vanföreställningar.

Det vill säga symtomen är bara negativa utan att en psykotisk episod dyker upp när som helst, vilket är det element som skulle göra skillnad med typen kvarvarande (där det har förekommit en psykotisk episod, men vid diagnostidpunkten finns inga positiva symtom utan kontinuerliga manifestationer i form av symtom negativ).

Symtomen innefattar förändringar i personliga relationer, liksom en betydande försämring av arbete eller akademisk aktivitet. Flyktiga episoder av självrefererande vanföreställningar, depressivt humör och social isolering kan förekomma associerade.

Symtom måste vara närvarande i minst ett år. Din prognos är väldigt dålig; i själva verket är det subtypen av schizofreni med den värsta prognosen, tillsammans med hebefrenisk eller oorganiserad schizofreni.

Termens ursprung: Eugen Bleuler

Enkel schizofreni togs upp av Eugen Bleuler. Denna författare tog upp fem kliniska former av schizofreni. Tre av dem sammanföll med Kraepelin-undertyperna: paranoida, katatoniska och hebefreniska. Den sista var en "latent", kompenserad eller paucisymptomatisk schizofreni.

Bleuler introducerade termen "schizofreni" (splittrat sinne) och karakteriserade bilden baserat på dess viktigaste psykopatologiska särdrag, som var delningen av jaget. A) Ja, Till skillnad från Kraepelin fokuserade han på kärnpsykopatologi, och inte så mycket i symtomen och utvecklingen.

Denna författare skilde väsentliga symtom (grundläggande och gemensamma för alla schizofrena störningar) från symtom på tillbehör (mer slående men mindre viktigt).

Differentiell diagnos med kvarvarande schizofreni

Differentiell diagnos kommer att ställas med andra undertyper av schizofreni, liksom med andra affektiva störningar, personlighetsstörningar, organiska psykiska störningar etc. Vi kommer dock att fokusera på kvarvarande schizofreni, eftersom det kan få oss att tvivla på diagnosen på grund av dess likhet.

Som vi har sett tidigare kännetecknas kvarvarande schizofreni av negativa symtom och försvagade positiva symtom. Betydande positiva symtom kan ha dykt upp tidigare, men vid undersökningen har patienten bara negativa symtom. I enkel schizofreni å andra sidan, det har aldrig funnits positiva symtom.

Behandling

Behandlingen av enkel schizofreni består av ett tvärvetenskapligt synsätt mellan läkare och kliniska psykologer. Normalt är det baserat på psykoterapi och användning av psykotropa läkemedel som stöd.

• För att se ingripandet i dessa fall mer detaljerat, gå till den här artikeln: Vad är schizofreni? Symtom och behandlingar"

Bibliografiska referenser:

• Jiménez, M., Ramos, F., Sanchís, M. Schizofrenier: Kliniska aspekter. I Belloch, A., Sandín, B., Ramos, F. (1996). Psykopatologihandbok. McGraw-Hill, Madrid.
• Novella, E. och Huertas, R. (2010). Kraepelin-Bleuler-Schneiders syndrom och modern medvetenhet: ett tillvägagångssätt för historien om schizofreni. Clinic and Health, 21 (3), 205-219.
• National Institute of Mental Health (2015). Schizofreni.