Vikten av att öva medvetenhet och medkänsla

I buddhistisk tradition, Mindfulness och medkänsla anses vara de två vingarna av visdomsfågeln, och man tror att båda är väsentliga för att kunna flyga, så de övas tillsammans och ömsesidigt förstärker varandra.

För att öva medkänsla är mindfulness nödvändigt, för vi måste kunna bli medvetna om lidande av egna och andra, utan dom, anknytning eller avslag, att känna medkänsla mot personen det lider.

Men framför allt, för att utföra medkänsla, krävs minimala nivåer av uppmärksamhet, som uppnås med övning av mindfulness (García Campayo och Demarzo, 2015). Några av de tidiga medkännande metoder, såsom mindfulness i medkännande andning och medkännande kroppsskanning, syfta till att utveckla mindfulness och minska sinnets vandring, medan det är förknippat med en grundläggande medkännande attityd.

Länken mellan mindfulness och medkänsla

Det är känt att övningen av mindfulness representeras av de två huvudsakliga interventionsprotokoll som utvecklats, programmet Mindfulness-baserad stressreduktion

(MBSR) (Birnie et al, 2010) och programmet Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT) (Kuyken et al 2010), öka medkänslan. Medkänsla lärs inte specifikt ut i dessa program, men implicita meddelanden skickas om vikten av att vara medkännande och snäll mot dig själv och dina mentala processer när du pratar om den medkännande attityden, ett element som är kärnämne i praktiken av mindfulness.

Men när de två interventionerna är associerade ger medkänsleterapi uppmärksamhetskonjugering med de mentala processerna som är inblandade. bakom det sociala åtagandet att försöka göra världen bättre, och det individuella åtagandet att skapa bindningar av tillhörighet och tillgivenhet när vi är lidande. Medkänsla är ett bredare koncept än uppmärksamhet och studier pekar faktiskt på möjligheten att det är en mer effektiv behandling än mindfulness i vissa specifika patologier, såsom depression (och i störningar relaterade till självbild, skuld och självkritik), utöver interventioner fokuserade på att öka psykologiskt välbefinnande hos friska försökspersoner.

Skillnaderna mellan de två metoderna

Med fokus på psykobiologin som ger upphov till mindfulness och medkänsla, det finns stora skillnader mellan de två metoderna.

Medan de mentala processerna som är mest kopplade till mindfulness genererar en form av metakognition och reglering av uppmärksamhet relaterad till aktiviteten i prefrontala mittregioner och är därför en nyligen utvecklad prestation (Siegel 2007), medkänsla är mycket äldre och är kopplad till däggdjursvårdssystemet. Det involverar ämnen som oxytocin och andra hormoner relaterade till känslan av säker bindning, och även till neuralsystem och nätverk kopplade till kärlek och tillhörighet (Klimecki et al 2013). Följande tabell sammanfattar vad var och en av de två terapierna bidrar.

Tabell: Specifika bidrag från mindfulness och compassion therapies

MINDFULNESS	MEDKÄNSLA
Fråga som du svarar på	Vad är upplevelsen här och nu?	Vad behöver du nu för att må bra och minska lidandet?
mål	Bli medveten om den verkliga upplevelsen och acceptera dess natur	Trösta ämnet inför lidande, förstå att primär smärta är inneboende för människan
Risk för varje behandling om den inte är balanserad med den andra	Acceptera motivets obehag, glöm bort deras behov och fokusera uteslutande på upplevelsen. Eventuell brist på motivation och etisk och medkännande inställning till sig själv och till världen	Att inte acceptera upplevelsen av primärt lidande (som är oundvikligt och inneboende i mänsklig natur). Inte fokusera på det här och nu, på sakernas verkliga natur och fokusera uteslutande på att försöka må bättre i framtiden

Sammanfattningsvis

Upplevelsen av självmedlidenhet kan verka paradoxal: å ena sidan upplevs nuvarande lidande med acceptans, men samtidigt är det avsett att minska framtida lidande.

Båda målen är inte oförenliga utan kompletterande: det första (mindfulness acceptans av upplevelsen av lidande) är erkännandet av den mänskliga naturen, och den andra är vägen framåt (medkänsla) inför verkligheten av Först.

Bibliografiska referenser:

• Birnie K, Speca M, Carlson LE. Utforska självmedkänsla och empati inom ramen för Mindfulness-baserad stressreduktion (MBSR). Stress och hälsa 2010; 26, 359-371.

• García Campayo J, Demarzo M. Mindfulness manual. Nyfikenhet och acceptans. Barcelona: Siglantana, 2015.
• Klimecki OM, Leiberg S, Lamm C, Singer T. Funktionell neural plasticitet och tillhörande förändringar i positiv påverkan efter medkänslighetsutbildning. Cereb Cortex 2013; 23:1552-61.

• Kuyken W, Watkins E, Holden E, White K, Taylor RS, Byford S, et al. Hur fungerar mindfulness-baserad kognitiv terapi? Beteendeforskning och terapi 2010; 48, 1105-1112.

• Siegel D. Den uppmärksamma hjärnan. New York: Norton, 2007.