Frånvarokris: orsaker, symtom och behandling

Epilepsi är en neurologisk sjukdom kännetecknas av närvaron av kris. De kriser som är mest närvarande i våra sinnen när vi talar om epilepsi är de med våldsamma sammandragningar av musklerna och medvetslöshet.

Men de är inte den enda typen av kris som någon kan drabbas av. Frånvarokriser, eller petit mal, de är mycket mer diskreta och fysiskt oskadliga, men de måste också behandlas.

Vad är en frånvarokris?

Inte heller är alla frånvarokriser desamma. På grund av hur flyktiga de är, blir de ofta oidentifierade och föräldrar till barn som lider av dem är långsamma att inse att deras barn har epilepsi.

Låt oss se på vilka sätt frånvarokriser manifesterar sig och vad kan man göra med de människor som lider av dem.

Symtom

Frånvarobeslag förekommer nästan uteslutande hos barn. De kännetecknas av en kort period, vanligtvis cirka 15 sekunder, där individen som lider av dem verkar helt distraherad och med ett blankt utseende. Som om han var upptagen i sin värld. Typiska tecken och symtom är:

• Läppsmackande
• Blinkar snabbt
• Motoraktiviteten stannar plötsligt
• Tuggörelser
• Små rörelser i båda händerna

Dessa kriser börjar plötsligt, där patienten slutar med vad han gjorde eller säger, lider av krisen samtidigt som den bibehåller samma ställning, och när krisen är löst fortsätter han med den aktivitet han gjorde. Det finns inget minne av avsnittet av något slag, och du kommer ofta bli förvånad om någon annan säger att du bara blivit tom i några sekunder.

Eftersom barn med frånvarokramper kan verka helt enkelt distraherade blir många föräldrar förvirrade och tror att allt som händer är att de var mentalt upptagna i något. Lärare är vanligtvis de första som märker det, även om lärare också kan bli förvirrade och prata med föräldrar om hur barnet verkar koppla ifrån klassen då och då. Om dessa fenomen förekommer ofta är det troligt att det är en frånvarokris och inte en distraktionskris.

Inte alla frånvarobeslag är desamma. Även om de flesta börjar och slutar plötsligt och snabbt, finns det en atypisk form av anfall där symtomen är identiska, men börjar långsammare och varar längre. Dessutom kan personen förlora muskeltonus eller falla under krisen och efter krisen kommer de att känna sig mycket förvirrade.

Orsaker

I de flesta fall är frånvarobeslag inte manifestationer av någon underliggande sjukdom. Krampanfall uppstår helt enkelt för att barnet är utsatt för elektriska störningar i hjärnan som orsakar episoderna. De elektriska impulserna som neuroner använder för att kommunicera med varandra blir onormala. I frånvarobeslag upprepas dessa elektriska signaler från hjärnan i ett upprepande mönster som varar i tre sekunder.

Denna benägenhet att drabbas av frånvarokramper är förmodligen genetisk och överförs från generation till generation. Vissa barn har anfall när de hyperventilerar, medan andra har anfall under strobes. Den exakta orsaken som utlöser attacker är ofta okänd, men det hindrar inte att attacker kan behandlas.

Behandling

När barnet väl har gått till neurologen är det troligt att diagnosen kommer att bekräftas genom provokation av en kris och dess mätning genom ett elektroencefalogram. Vad mer, Bildtest som en MR är nödvändig för att utesluta andra diagnoser som kan orsaka liknande symtom och se till att det är rena frånvarokramper.

När diagnosen är klar får barn med frånvaro anfall läkemedelsbehandling. Antiepileptisk medicin används vanligtvis, med början med låga doser tills den dos som krävs för att förhindra ytterligare anfall uppnås. Några vanliga antiepileptika är etosuximid, valproinsyra och lamotrigin. Vilken som helst av de tre aktiva principerna kommer att vara effektiv och säker, även om preferensen för den ena eller den andra beror på egenskaperna i det specifika fallet.

Det finns vissa aktiviteter som bör undvikas hos personer med frånvarokramper, eftersom de orsakar en tillfällig medvetslöshet. Att cykla eller simma kan till exempel sluta i en olycka eller drunkning. Tills beslagen är under kontroll bör dessa barn (och i vissa fall vuxna) avstå från sådana aktiviteter. Det finns också armband som varnar andra för att de lider av en attack, vilket påskyndar processen i en nödsituation.

Prognos

Prognosen för frånvarokramper är vanligtvis positiv. Med tanke på att över 65% av barnen blir av med epilepsi när de blir äldre kan vi vara optimistiska om vi kombinerar dessa data med framgångsrik läkemedelsbehandling. De enda riskerna som finns med denna sjukdom är de som körs med de fall som kan inträffa när vi lider av en kris, och vi vet att de kriser som producerar detta är mycket sällsynta. Det är normalt att ett barn får mer än tio anfall om dagen och aldrig faller till marken eller skadas.

Hjärnan skadas inte heller efter frånvaron, så de enda störningarna kan uppstå i sammanhanget av lärande, där dessa perioder av medvetslöshet gör det svårt att skaffa sig kunskap. Slutligen är läkemedlet perfekt avlägsnande på läkarbasis när det inte har funnits några kriser två år i rad.