Sönderfall av barn: orsaker, symtom och diagnos

Childhood Disintegrative Disorder (TDI) är den psykiatriska kategorin som användes tills nyligen för att tala om en av de former som Autism Spectrum Disorder (ASD) tar i sina tidiga utvecklingsstadier.

Denna kategori har genomgått viktiga ändringar sedan den senaste uppdateringen av manualerna som används inom psykiatri och psykologi som klinisk guide. Eftersom de senaste ändringarna är, är de emellertid kategorier som fortsätter att användas i vissa sammanhang, och även i kombination, så det är värt att granska dem.

• Relaterad artikel: "De 7 typerna av neurologiska utvecklingsstörningar (symtom och orsaker)"

Vad är upplösningsstörning i barndomen (TDI)?

Innan du börjar beskriva upplösningsstörning i barndomen och på grund av omvandlingarna som har haft sina diagnostiska kriterier är det viktigt att klargöra hur deras eget arbete fungerar diagnostik.

Diagnostic and Statistical Manuals of Mental Disorders (DSM), är kompendier publicerade av American Association of Psykiatri (APA, även för dess akronym på engelska), där en uppsättning kliniska manifestationer som kallas störningar beskrivs och grupperas mental.

Dessa handböcker har funnits sedan andra hälften av föregående århundrade i fem olika versioner, och även om de ursprungligen bara var beskrivande och informativa, för närvarande är bland de kliniska riktlinjerna som används mest av psykologer.

Att nämna detta är viktigt för att förstå vad Childhood Disintegrative Disorder var, vilka kriterier som fortsätter och vad det nuvarande namnet är.

• Du kanske är intresserad: "De sex stadierna av barndomen (fysisk och mental utveckling)"

TDI: en genomgripande utvecklingsstörning

Childhood Disintegrative Disorder är en psykiatrisk klassificering som föreslås av DSM-IV (DSM i sin fjärde version) och som är en del av Generalised Developmental Disorders (PDD). vilket i sin tur, ingår i kategorin barnstörningar, barndom eller ungdomar.

Enligt DSM-IV är den allmänna egenskapen hos PDD: er förekomsten av en allvarlig och utbredd störning av olika områden av tidig utveckling, vilket är allvarligt, anses olämpligt för barnets utvecklingsnivå och mentala ålder.

Det manifesterar sig inom följande områden: färdigheter för social interaktion och kommunikation; såväl som närvaron av stereotypa intressen och beteenden (stereotyper är det tekniska namnet). I kategorin PDD fanns också autistisk störning, Rett-störning, störning Aspergers, genomgripande utvecklingsstörning, ospecificerad och sönderfallssjukdom Barnslig.

Huvudsakliga kännetecken för upplösningsstörning hos barn

Det viktigaste kännetecknet för TDI är en markant regression av flera aktivitetsområden efter en period av minst två års utveckling som tycks motsvara barnets ålder eller liten flicka.

Det vill säga TDI manifesterar sig när barnet är minst två år gammalt, har förvärvat färdigheter som förväntas för sin ålder och oväntat sker en regression inom minst två av följande områden: verbal och icke-verbal kommunikation (uttrycksfullt eller mottagligt språk), sociala relationer och adaptivt beteende, lek, toalettutbildning, färdigheter motorcyklar.

Det var också känt som Heller's Syndrome, Dementia Infantilis eller Disintegrative Psychosis.

Från TDI till TEA

Från och med maj 2013, när den senaste versionen av de statistiska manualerna för psykiska störningar (DSM-V) publicerades, Störningar i början i spädbarn, barndom eller ungdom, slutade kallas det, för att bli störningar i Neuroutveckling.

Sönderfallssjukdom i barndomen (tillsammans med andra barnsjukdomar som faller in i underklassificering av PDD), blev en del av ett enda spektrum: den Autismspektrumstörning.

DSM-IV sjukdomar i barndomen, barndomen eller ungdomar inkluderade mental retardation, genomgripande utvecklingsstörningar, Attention Deficit and Disruptive Behavior Disorders, Motor Skill Disorders, Tic Disorders, Inlärning, kommunikationsstörningar, barnens mat- och ätstörningar, eliminationsstörningar och Andra störningar.

I DSM 5 är neuroutvecklingsstörningar en grupp av tillstånd som uppträder i de tidiga utvecklingsstadierna särskilt kännetecknas av ** svårigheter att skapa interpersonell, socioadaptiv och akademisk. **

Följaktligen blir underkategorierna av DSM-IV som vi förklarade ovan följande: Intellektuell funktionshinder, störning av Autismspektrum, Attention Deficit Hyperactivity Disorders, Motor Disorders, Specific Learning Disorder, Kommunikationsstörningar, ätstörningar, utsöndringsstörningar och neuroutvecklingsstörningar Nej Specificerad.

Vilka är de nuvarande diagnostiska kriterierna?

TDI anses för närvarande vara en av många former som de tidiga stadierna av ASD-utveckling tar; ifrågasätter det idag det blir lättare att diagnostisera och övervaka från de tidigaste stadierna.

Som sådan är det inte en sjukdom, så den har inte botemedel eller behandling, utan snarare handlar det om att stimulera anpassningsförmåga inom barnets egna förmågor och gränser, samtidigt som man identifierar och tillgodoser barnets behov stöd för.

ASD definieras i DSM av de milda, måttliga eller svåra nivåerna och genom två grundläggande kriterier: 1. förekomsten av en ihållande skillnad i kommunikation (verbal och non-verbal) och i interaktion med svårigheter att skapa interpersonella relationer och att anpassa sig i olika sammanhang; och 2. genom närvaron av begränsande och repetitiva beteendemönster, till exempel stereotyper, monotoni eller mycket begränsade ritualer.

Orsakerna och mekanismerna som genererar det är ospecifika, även om det finns misstankar om en lesion i centrala nervsystemet och om dess relation till medicinska sjukdomar eller genetiska tillstånd. Det börjar vanligtvis med betydande ökningar av aktivitetsnivåerna åtföljt av perioder av irritabilitet och ångest, följt av talförlust.

Bibliografiska referenser:

• Martínez, B. & Rico, D. (2014). Neurologiska utvecklingsstörningar i DSM-5. Workshop vid AVAP-konferensen vid University of Valencia. Hämtad 27 april 2018. Tillgänglig i http://www.avap-cv.com/images/actividades/2014_jornadas/DSM-5_Final_2.pdf
• APA (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-V). American Psychiatric Publishing: Washington, DC; London.
• APA (1995). Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar fjärde versionen (DSM-IV). Masson: Barcelona
• Volkmar, F. & Cohen, D. (1989). Sönderfallssyndrom eller "Late Onset" Autism. Journal of Child Psychology and Psychiatry. 30(5): 717-724.