Endogen depression: när olycka kommer inifrån

Stämningar och särskilt depression är, efter de av ångest, den vanligaste i klinisk praxis.

Att vara ett problem som i hög grad påverkar psykiskt och emotionellt välbefinnande och som kan bli resultatet enormt inaktiverande är studien och klassificeringen av olika typer av depression mycket betydelse. En av de klassificeringar som har föreslagits genom historien Det är den som delar sig i endogen och reaktiv depression, enligt dess orsak är intern eller extern.

Även om man idag anser att uppdelning av depression i dessa två grupper inte är tillförlitlig eftersom yttre faktorer alltid kommer att påverka det ena eller det andra. en annan har bevis hittats att det finns en typ av depression som uppenbarligen orsakas av biologiska element som har en gruppering av symtom särskild. Det vill säga det anses vara sant förekomsten av endogena depressioner, även kallad melankolisk depression.

• Du kanske är intresserad: "De 31 bästa psykologiböckerna du inte får missa"

Endogen depression: särdrag och symtom

Som en allmän regel, när vi pratar om depression, brukar vi hänvisa till den störning som kallas djup depression. Denna störning kännetecknas främst av ett sorgligt och deprimerat humör, abulia och anhedonia och flera andra symtom. Dessa egenskaper delas vanligtvis av alla deprimerade människor.

I alla fall, endogen depression har en serie av sina egna egenskaper som får det att betraktas som en annan subtyp. Vid endogen eller melankolisk depression tenderar symtomen som försökspersonerna presenterar att fokusera på vegetativa och anhedoniska element. Med andra ord är de symtom kopplade till brist på initiativ, till passivitet.

Huvuddraget med denna typ av depressiv sjukdom är en mycket markant anhedonia eller brist på njutning av stimulering på allmän nivå, tillsammans med hög passivitet och brist på reaktivitet. Även om anhedonia också är ett frekvent symptom vid allvarlig depression är det mycket mer markant vid endogen depression. Dessa individer identifierar inte sitt humör som ledsna eller deprimerade utan upplever en annan känsla som de inte kan förklara helt, och känner sig vanligtvis tomma.

Det är också vanligt att de presenterar en viss psykomotorisk retardation, i form av både fysisk och mental avmattning, och en viss inre agitation och irritabilitet. Och det är att individer med denna sjukdom vanligtvis känner en hög nivå av ångest och skuld, eftersom de är en av de typer av depression som innebär en större risk för självmord. Det är också vanligt att de har sömnproblem som tidiga väckningar.

Ett annat element att ta hänsyn till är att det vanligtvis visas med ett säsongsmönster, är vanligare på vinternoch i allmänhet tenderar depressiva episoder att upprepas återkommande i större utsträckning än i andra typer. Dessutom är det vanligtvis en morgonförvärring av symtom och humör.

• Du kanske är intresserad: "Vi lotterar 5 exemplar av boken "Psychologically Speaking"!"

Några orsaker till internt ursprung

När vi tänker på någon deprimerad tänker vi vanligtvis på någon som på grund av en smärtsam händelse i sitt liv eller bristen på förstärkning i olika vitala domäner, utvecklar ett mönster av negativt tänkande och beteende som orsakar störningen deprimerande. Detta är en övervägande som blandas av de flesta teorier som försöker förklara depressionens ursprung.

Detta är inte fallet med endogen depression. Det är sant att indirekt kommer de psykosociala aspekterna att påverka individens mentala tillstånd, personen med melankolisk depression har inte allvarliga svårigheter och är heller inte i allmänhet dåligt förstärkt. I själva verket är det vanligt att dessa typer av individer mår dåligt, men de vet inte eller har en anledning. Detta orsakar bland annat att personen känner sig skyldig, vilket förvärrar ämnets tillstånd och är faktiskt en frekvent egenskap hos denna undertyp av depression.

Den främsta orsaken till denna störning är biologisk.. Nu med biologisk menar vi inte att det är en produkt av en sjukdom (som faktiskt skulle göra att diagnosen inte kunde vara depression), såsom infektioner eller tumörer. Problemet skulle hittas mer som på nivån av cerebral metabolism, spekulerar med närvaron av genetiska faktorer som en orsak till störningen. Således skulle naturligtvis hjärnan ha problem när det gäller att utsöndra eller använda hormoner som t.ex. serotonin.

Behandling av endogen depression

Forskning har visat att patienter med denna typ av depression visa ett bra svar på medicinska behandlingar. Detta faktum, tillsammans med den mindre effekten som placebo tenderar att ha i denna typ av depression, stöder tanken att problemet inte beror så mycket på miljöfaktorer utan på inre.

Valet av behandling är användningen av antidepressiva medel, tricykliska är de som verkar fungera bäst vid endogen eller melankolisk depression. Denna typ av antidepressiva kännetecknas av agera genom att hämma återupptaget av serotonin och noradrenalin i hjärnan, på ett ospecifikt sätt och som påverkar andra hormoner som dopamin.

En annan behandling som verkar vara mycket effektiv vid endogen depression är elektrokonvulsiv behandling som en serie elektroder placeras på patientens huvud för att senare applicera en serie chocker elektrisk. Naturligtvis är det ett ingrepp som inte har något att göra med de kraftiga elektriska stötar som används i psykiatriska centra för flera decennier sedan. Mycket låg intensitet, smärtfria chocker används för närvarande.

Denna terapi är mycket effektiv för att förbättra depressiva symtom. Gäller i fall där ett snabbt terapeutiskt svar är nödvändigt, såsom de som är associerade med hög självmordstankar och depression med psykotiska symtom, eller som ett alternativ till farmakologi när denna typ av behandling inte är tillräckligt effektiv.

Även om det traditionellt har betraktats som en enorm aversiv typ av terapi, nuförtiden utförs det med utsläpp av kontrollerad intensitet och på ett smärtfritt sätt (eftersom generell anestesi tidigare har tillämpats) och är säkra (de övervakas och deras vitala tecken övervakas).

Lyckligtvis, med dessa behandlingar, uppvisar en stor del av personer med endogen depression en hög förbättringsnivå, mestadels med hög återhämtningsgrad.

Bibliografiska referenser:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar. Femte upplagan. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Grosso, P. (2013). Antidepressiva medel University School of Medical Technology. University of the Republic of Paraguay.

• Santos, J.L. García, L.I. Calderón, M.A. Sanz, L.J. de los Ríos, P. Izquierdo, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A och Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinisk psykologi. CEDE Förberedelsemanual PIR, 02. AVSTÅ. Madrid.

• Vallejo, J. & Leal, C. (2010). Psykiatrifördraget. Volym II. Ars Medica. Barcelona.

• Welch, C.A. (2016). Elbehandling. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital omfattande klinisk psykiatri. 2: a upplagan Philadelphia, PA: Elsevier.