Imagination repetitionsterapi: vad är det och hur fungerar det?

Mardrömmar är obehagliga drömmar som orsakar hög ångest medan de upplevs. Det är ett normalt fenomen och ett som vi alla har upplevt; Men när dessa blir återkommande kan vi tala om mardrömssjukdom.

Imagination repetitionsterapi är en effektiv typ av terapi för att eliminera dem.. I den här artikeln kommer vi att veta vad denna teknik består av, hur den används, de tre stegen som utgör den och vad vetenskapliga bevis säger om den. Dessutom kommer vi att se vad vissa författare tycker om mekanismen som förklarar dess effektivitet.

Mardrömmar och mardrömssjukdom

Imagination repetitionsterapi är en typ av terapi som används för att behandla mardrömmar. Mardrömmar är skrämmande drömmar som vi alla har upplevt någon gång i våra liv.

De förekommer främst i barndomen och tonåren (i mindre utsträckning), och det faktum att man har dem anses inte vara något patologiskt; när dess frekvens är överdriven och när de orsakar kliniskt signifikant obehag anses det vara en sömnstörning (mardrömssjukdom).

• Rekommenderad artikel: "De 7 huvudsakliga sömnstörningarna"

Således klassificeras det som en störning i DSM-IV-TR och i DSM-5 (Diagnostic Manuals for Mental Disorders) som en sömnstörning. Mardrömssjukdomen består av uppkomsten av obehagliga och till och med skrämmande drömmar som väcker motivet och lämnar ett levande minne (som försvinner). Allt detta orsakar obehag för motivet och / eller stör deras normala funktion.

Mardrömmar är en typ av parasomnias, och de förekommer under andra halvan av sömnen, i REM-fas. För sin del är parasomnias sömnstörningar som uppstår under uppvaknandet, i sömn-vakna-övergången eller medan du sover (specifikt i REM-fasen).

Vid mardrömssjukdom, när personen vaknar, återställer han / hon det orienterade och vaksamma tillståndet.

Imagination Repetition Therapy: Features

Bildrepetitionsterapi (IRT) anses vara valfri terapi för att behandla mardrömssjukdom, eller helt enkelt mardrömmar, särskilt i barndomen (även om det är användbart i alla åldrar). Imagination repetitionsterapi har använts i mer än tio år på krigsveteraner och människor som har utsatts för fysiska övergrepp, alla med återkommande mardrömmar.

Effekten av denna terapi har undersökts genom olika studier, och dessa visar hur det är en effektiv terapi för att minska och till och med eliminera mardrömmar. Dessutom har andra studier jämfört effekten av fantasifull provbehandling med användning av venlafaxin (antidepressivt medel; selektiv återupptagshämmare serotonin och noradrenalin) eller prazosin (ett läkemedel som används för att behandla högt blodtryck) och har visat att effekten av IRT och läkemedel är likartad.

Imagination repetitionsterapi syftar till att få patienten att bearbeta mardrömmen de har haft, inklusive ett positivt och trevligt slut; med andra ord, modifiera det men du vill göra det trevligt för dig. I slutändan lär sig patienten att "ändra" innehållet i sina egna mardrömmar, utövar kontroll över dem även när du sover. Men hur gör du det?

Steg

Vi ses igenom de fyra stegen i Imagination Rehearsal Therapy.

1. Skriv mardrömmen

Det första steget som patienten måste ta är att skriva (och beskriva) mardrömmen han har haft; Idealet är att göra det omedelbart efter att ha vaknat, eftersom det med tiden glöms bort. Om detta inte är möjligt är idealet att välja en mardröm med terapeuten och skriva ner den.

Det rekommenderas att du gör det på papper och i naturligt ljus, eller artificiellt ljus men med låg intensitet, precis bredvid sängen. Användningen av surfplattan eller telefonen rekommenderas inte, eftersom den typ av ljus som avges av dessa enheter är skadligt i detta fall och skulle störa minnet av sömn.

2. Skriv om mardrömmen

Det andra steget i Imagination Repetition Therapy är att omarbeta mardrömmen, genom att skriva om det så att det blir en trevlig dröm, eller åtminstone med ett lyckligt slut. Det vill säga ämnet ändrar mardrömmen till hans smak och beskriver den nya versionen i detalj. Senare kommer denna nya version att diskuteras med terapeuten.

För att skriva om mardrömmen är fantasianvändningen nödvändig. Det är inte ett enkelt steg, eftersom det kräver övning och uthållighet; det ultimata målet är att ämnet ska kunna inkludera fina detaljer och att föreställa sig på ett så levande och realistiskt sätt som möjligt.

3. Framkalla avsikten att drömma igen

Det finns människor som kan ha "Klardrömmande"; det vill säga de kan drömma "att vara medvetna" om att de drömmer under samma dröm. Detta innebär att de till och med kan "ingripa" i drömmen eller påverka den.

Denna förmåga att klara drömmar är dock en kapacitet som få människor har. Det är därför som de flesta ämnen måste träna och öva för att uppnå det, eller åtminstone för att uppnå en liknande upplevelse.

Av detta skäl, i det tredje steget av repetitionsterapin i fantasi, kommer ämnet att försöka påverka faktumet att få mardrömmen igen innan han somnar. För att göra detta använder du tre steg:

3.1. Upprepa en fras

Strax innan somnar kommer ämnet att säga till sig själv: "Om jag börjar få mardrömmen, eller när jag gör det, kommer jag att kunna påverka att få en mycket trevligare dröm". Den frasen måste upprepas som ett slags "mantra", som internaliserar det i huvudet.

3.2. Föreställ dig att drömmen omskrivs

I det här fallet måste ämnet föreställa sig den trevliga drömmen som han skrev om genom mardrömmen, i detalj. Detta steg kan upprepas; ju mer motivet föreställer sig drömmen, desto bättre.

Målet är att ämnet mentalt granskar sekvensen för de nya bilderna under vakenhet.. Helst spendera 5-20 minuter om dagen. Å andra sidan rekommenderas att du arbetar med maximalt 2 eller 3 mardrömmar samtidigt.

3.3. Upprepa steg 1

Den sista delen av det tredje steget i Imagination Repetition Therapy är att patienten ska upprepa den första meningen (från steg 1), så många gånger som nödvändigt.

4. Framgång + Upprepa processen

Det fjärde och sista steget i Imagination Repetition Therapy anländer när det är möjligt att ersätta mardrömmen med den trevliga drömmen (det vill säga drömma den), eller när mardrömens gång påverkas för att ändra det till det bättre. Det vill säga när framgång uppnås och därför försvinner mardrömmen.

Det sista steget inkluderar i sin tur att upprepa föregående steg när det behövs när nya mardrömmar dyker upp.

Å andra sidan är idealet att prova tekniken i minst tio nätter, för att se de erhållna resultaten, de möjliga hinder som dyker upp, motstånd, förbättringar, etc.

Handlingsmekanism

Även om fantasifull repetitionsterapi anses vara en effektiv terapi, bör undersökas vidare eftersom de utförda studierna är enstaka fallrapporter och vissa kontrollerade studier.

Det som emellertid är kontroversiellt är att exakt bestämma teknikens verkningsmekanism; det vill säga varför är det effektivt? Två författare är de som har yttrat sig om denna fråga: Marks och Krakow.

Medan Marks sålunda lyfter fram tre nyckelelement i repetitionsterapi med fantasi, som är exponering, abreaktion (lättnad) och behärskning (lärande ångesthantering), Krakow talar om ett väsentligt element: sömnmodifieringsprocessen (enligt denna författare skulle det vara det element som skulle förklara effektiviteten i Metod).

Bibliografiska referenser:

• American Psychiatric Association -APA- (2014). DSM-5. Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar. Madrid: Panamericana.

• Aurora, R., Zak, R., Auerbach, et al. (2010). Guide för god praxis för behandling av mardrömssjukdom hos vuxna. Journal of Clinical Sleep Medicine, 6, 389-401.

• Pérez, M., Fernández, J.R,; Fernández, C. och vän, jag (2010). Guide till effektiva psykologiska behandlingar I och II:. Madrid: Pyramid.