Historia av psykoterapi och klinisk psykologi

Det vi för närvarande förstår med psykoterapi har funnits sedan tidens början, även om det inte alltid har haft samma form. Ordets grundläggande roll och förändringen av vanor som metoder för att uppnå mental hälsa har dock erkänts av de flesta mänskliga samhällen.

I den här artikeln kommer vi att kort beskriva historien om psykoterapi och klinisk psykologi. För detta kommer vi att ta en rundtur som kommer att gå från antiken till utseendet på kognitiv beteendeterapi, den dominerande modellen idag.

• Relaterad artikel: "Typer av psykologiska terapier"

Psykoterapi genom åldrarna

I urminnes tider tillskrev våra förfäder oförklarliga fenomen till handlingarna av övernaturliga krafter som gudar, demoner och andar. Psykiskt liv och psykiska störningar var inget undantag.

Egyptierna betraktade förslag som en form av magi som kunde användas som ett komplement till medicinska behandlingar, och grekerna trodde att fysiska och psykiska sjukdomar berodde på den kroppsliga obalansen mellan fyra vätskor eller humor. På samma sätt uppfattades hälsa i Kina som balansen mellan vitala krafter.

Man tror att de första psykoterapierna uppstod i den islamiska världen. Mellan 10 och 12-talet d. C., tänkare och läkare som Abu Zayd al-Balkhi, Zakariya al-Razi och Avicenna introducerade begreppen "mental hälsa" och "psykoterapi" och beskrev ett stort antal störningar neuropsykologisk.

Utseendet av psykoterapi i Europa försenades till renässansen, eftersom kristendomen under medeltiden blockerade framstegen inom detta område. Under många århundraden, psykiska problem var kopplade till demoniska influenser. Egentligen var mesmerism och hypnoterapi, utövad av Mesmer, Puységur eller Pussin, några av de första ordentligt europeiska psykologiska behandlingarna på 1700-talet.

Senare inflytande från de rationalistiska och empiristiska filosoferna främjade konsolidering av psykologi som samhällsvetenskap. Alienisterna Pinel och Esquirol var avgörande i utvecklingen av moralisk behandling, som försvarade psykiatriska patienters rättigheter mot missbruk av religiösa "terapier".

Psykoanalys och vetenskaplig psykologi

Charcots studier av hysteri och andra neuroser, liksom Janets arbete med dissociation, påverkade framväxten av Sigmund Freuds psykoanalytiska teori, som postulerade att mänskligt beteende i grunden bestäms av omedvetna faktorer och av erfarenheter som levt i barndomen.

Omkring samma tid, i slutet av 1800-talet, Granville Stanley Hall grundade American Psychological Association (eller APA), som till denna dag fortsätter att utgöra yrkets huvudorganisation. Klinisk psykologi uppstod också under denna period tack vare Witmers arbete med barn med inlärningssvårigheter vid University of Pennsylvania.

Medan Freuds lärjungar, som Adler, Jung eller Horney, utvidgade och reviderade psykoanalysens hypoteser, vetenskaplig psykologi fortsatte att utvecklas genom grundandet av institutioner, avdelningar, kliniker och publikationer om psykologi. USA etablerade sig som kärnan i denna utveckling.

Uppkomsten av behaviorism

Även om psykoanalysen fortsatte att vara stark under första hälften av 1900-talet, behaviorism blev den dominerande inriktningen i den här perioden. Bidragen från Thorndike, Watson, Pavlov och Skinner gjorde observerbart beteende i fokus för psykologisk analys och främjade utvecklingen av korta beteendeterapier.

Skinner själv utvecklade ett stort antal tekniker baserade på operant konditionering, främst på förstärkning. Wolpe skapade systematisk desensibilisering, antecedent av modern exponeringsterapi, medan att Eysenck sammanställt tillgängliga bevis om psykoanalysens ineffektivitet som behandling.

Behaviorism var nyckeln till utvecklingen av psykoterapi, men på 1940- och 1950-talet annorlunda perspektiv som reagerade på beteendeminskning, som minimerade relevansen av tanke, känslor och vilja.

Existentialism, humanism och systemterapi

De existentiella psykoterapierna av Viktor frankl, Otto Rank eller R. D. Laing kom fram ur psykoanalysen. Samma sak hände med Rogers klientcentrerade terapi, som lyckades fokusera intresset psykoterapeutisk i förekomsten av faktorer som är gemensamma för de olika riktningarna som förklarar effekten av terapin.

Carl Rogers och Abraham Maslow var de två pionjärerna inom humanistisk psykologi. Dessa författare trodde att människor har en naturlig tendens till självförverkligande och personlig tillväxt, och försvarade psykoterapi som en metod för att hjälpa klienter att utvecklas som personer baserat på deras värderingar. I denna humanistiska ström finns det också Gestaltterapi, skapad av Fritz Perls och Laura Perls i mitten av seklet, även om det verkade något innan Rogers och Maslow utvecklade sina idéer.

Senare, på 1960- och 1970-talet, författare som Wilhelm Reich och Alexander Lowen populariserade kroppspsykoterapier, som hävdade kroppen som centrum för mänsklig erfarenhet. Men hans teorier avfärdades av det vetenskapliga samfundet på grund av deras brist på empirisk soliditet.

System- och familjeterapier dök upp från 70 - talet med populariseringen av den allmänna systemteorin och bidrag från School of Milan, Structural School och Mental Research Institute of Palo Hög. När existentialism och humanism bleknade konsoliderades systemterapi under de följande åren.

Kognitivism: återvänd till tankarna

Kognitiv orientering hade som sin föregångare George Kelly, som hävdade att människor förstår världen genom idiosynkratiska psykologiska konstruktioner. Vändpunkten antogs dock Ellis och Beck-terapierna, som uppstod på 1950- och 1960-talet.

De Rational Emotional Behavioral Therapy (RETT) Albert Ellis fokuserade på tekniken som senare blev känd som "kognitiv omstrukturering." För sin del Aaron Beck utvecklade kognitiv terapi för depression, ett mycket strukturerat och systematiserat förfarande som fungerade som modell för många andra liknande terapier.

Även om kognitivistiska terapier uppstod oberoende, i många fall från författare utbildade i den psykoanalytiska traditionenSanningen är att behaviorism och vetenskaplig psykologi också hade stort inflytande på dem. Dessa kompletterande modeller konvergerade så småningom i kognitiva beteendeterapier.

Senaste terapeutiska utvecklingen

Åtminstone sedan 1980- och 1990-talet har psykoterapins fokus varit demonstrationen av effektiviteten av behandlingar för specifika störningar och problem. Den övervägande kognitiva beteendet American Psychological Association har haft ett stort inflytande på detta.

Sekelskiftet har också lett till en ökningen av terapeutisk eklekticism. Även om kognitiv beteendeterapi har etablerat sig som en ram för global handling, ett stort antal yrkesverksamma och interventioner har populariserat användningen av tekniker från olika riktningar för att kompensera för terapibegränsningarna kognitivt beteende.

I synnerhet har vikten av känslor och språk hävdats. Kombinationen av den kognitiva beteendemodellen med teorin om relationsramar och med meditation genom mindfulness, bland andra tekniker, har främjat framväxten av tredje generationens terapier, som för närvarande förstärker sig som framtiden för psykoterapi.

• Relaterad artikel: "Vad är tredje generationens terapier?"