Jean-Étienne Dominique Esquirol: biografi om denna psykiater

En av de stora figurerna inom psykiatrin, förutom Philippe Pinel, var hans lärjunge Jean-Étienne Dominique Esquirol.

Siffran för denna läkare begränsas inte av det enkla faktum att vara en av de första psykiatrikerna utan också av har bidragit till den systematiska studien av psykiska störningar utöver humaniseringen av dem som lida.

Vi kommer att se figuren av en sådan intressant fransk alienistläkare, vikten av hans arbete och hans bidrag till utveckling och erkännande av psykiatri som en specialiserad vetenskap genom från en biografi om Jean-Étienne Dominique Esquirol.

• Relaterad artikel: "De 8 typerna av psykiatri (och vilka psykiska sjukdomar behandlar de)"

Biografi av Jean-Étienne Dominique Esquirol

Jean-Étienne Dominique Esquirol föddes i Toulouse, Frankrike den 3 februari 1772, inom en mycket stor familj.

Hans far arbetade på en institution som tog emot både patienter med psykiska störningar och brottslingar utan att skilja mellan dem. Även om detta kan vara förvånande fanns det vid den tiden en väletablerad idé om att brott var en produkt av någon typ av galenskap.

Även om detta första tillvägagångssätt för psykiska störningar skulle vara det som skulle få Esquirol att besluta år senare att luta sig mot psykiatri, är sanningen att dess början var av religiöst kall. Under sina första år av bildandet studerade den unga Esquirol kyrkliga studier och gick in i Saint-Sulpice-seminariet i Issy.

Av allt, säkert inspirerad av utbrottet av den franska revolutionen (1789), skulle han överge sina teologiska studier för att börja sin medicinska karriär 1792. Dessa studier skulle genomföras i olika städer, såsom Toulouse, Montpellier och Paris, och avslutade dem 1798.

Professionellt liv

År 1899 anlände Esquirol till Paris och började besöka Jean-Nicolas Corvisarts tjänst i La Charité och särskilt Philippe Pinels i den välkända La Salpêtrière. Det skulle vara på den platsen där han skulle skapa ett mycket bra förhållande med Pinel och bli Esquirol till hans favoritstudent.

Några år senare, 1805, skulle Esquirol presentera sin avhandling, Les passions considerérés comme orsaker, symptômes et moyen curatifs de l'aliénation mentale. Detta arbete gav henne en viss anseende och fick henne att ta över uppdelningen av psykiskt sjuka kvinnor vid La Salpêtrière 1811.

År 1820 fick han äran att utses till medlem i Akademin för medicin och 1826 skulle det vara ansvaret för det allmänna hygien- och hälsorrådet vid Seine-avdelningen.

Efter Pierre-Pauls död skulle Royer-Collard ockupera 1825 positionen som läkare-chef i Real Asylum of Charenton, nära Paris. Bland patienterna på denna institution kom Marquis de Sade själv. Esquirol skulle utöva sin medicinska ledning fram till dagen för hans död, 12 december 1840.

Esquirols bidrag till psykiatrin

Som lärjunge och medarbetare till Pinel Jean-Étienne Dominique Esquirol är han känd för att ha följt hans egna fotspår, både i den mest professionella aspekten av psykiatrin och i dess mest humanitär. Sårskorpa gjorde flera reformförsök för att hjälpa människor med psykiska störningaratt se dem på ett mer humant sätt och bidra till separationen mellan människor med en psykisk störning och människor som var brottslingar av olika icke-psykopatologiska skäl.

En av Esquirols mest kända åtgärder är att skicka inrikesministeriet rapporten ”Des établissements consacrés aux aliénés en France et de moyens de les améliorer ”, med den tydliga avsikten att få den franska staten att förstå behovet av att hjälpa människor med sjukdomar mental.

En annan av Esquirols bidrag, tillsammans med Guillaume Ferrus och Jean-Pierre Falret, skulle vara deras deltagande i det förberedande arbetet för lagen om utlänningar från 1838, känd för att vara en av de första lagtexterna där allmän psykiatrisk hjälp regleras.

Siffran för Esquirol är också en stor akademiker, bidragsgivare till Dictionnaire des sciences Medicales, redigerad av Charles-Joseph Panckoucke. Esquirol skulle ha ansvaret för att skriva praktiskt taget alla poster relaterade till psykiatri, inklusive: Demonomania, Delirium, Demens, Insanity, Erotomania, Fury, Idiotism, Hallucinationer, Självmord, främmande hus, Monomania, mani och melankom.

Klassificering av galenskap

Det skulle ligga inom arbetet "Dictionnaire des sciences Medicales" där Esquirol skulle presentera sitt system om "Madness" och klassificera det i fem stora "genrer":

1. Lipemania (tidigare melankoli)

Lipemania, tidigare känt som melankoli, skulle handla om en illusion om ett objekt eller ett litet antal objekt, med en övervägande av sorgligt eller deprimerat humör.

2. Monomania

Monomania skulle vara en illusion som är begränsad till ett enda objekt eller en liten grupp av dem, med glada och expansiva symtom, som spänning.

3. Mani

Mani behandlade varje illusion som sträcker sig till alla typer av föremål med spänning.

4. Demens

Demens skulle innebära nedsatt förmåga att tänka. En progressiv dysfunktionalitet av högre funktioner.

5. Idioti

Idioti, även kallad idiocy eller imbecility, hänvisar till den moderna idén om intellektuell funktionsnedsättning. Det skulle vara det faktum att personen aldrig har uppvisat normala intellektuella förmågor, under vad som förväntas.

• Du kanske är intresserad: "Psykologihistoria: huvudförfattare och teorier"

Hallucinationskoncept

Förutom sitt system om galenskap är han mycket anmärkningsvärd den kvalifikation som Esquirol ger på begreppet hallucination. Fram till dess betraktades hallucinationer i allmänhet som sjukdomar i fantasin, inte bara tecken eller symtom på en underliggande psykisk störning.

Även vid mer än ett tillfälle användes termen som en synonym för delirium. Sårskorpa etablerade den tydliga skillnaden mellan illusioner och hallucinationer, förutom att behandla det som ett symptom som, även om det är av klinisk betydelse, inte räcker för att diagnostisera en psykisk störning på egen hand.

Monomania

Slutligen har vi som ett stort bidrag från Esquirol till psykiatrin formuleringen av begreppet "monomania". Som vi har kommenterat tidigare i klassificeringssystemet definieras denna kliniska bild som en illusion begränsad till ett enda objekt eller till en liten grupp av dem, med spänning och övervägande av en glad expansiv.

Patienten blir besatt av en idé och presenterar ett alltför högt humör. Med andra ord skulle det motsvara en manisk episod i nuvarande diagnostiska system.

Vad som är påfallande med hans begrepp om monomani är dock att Esquirol indikerar att personen med detta psykologiska problem, förutom den partiella delirium som denna episod bär, känner, tänker och agerar normalt.

Detta kan verka som en bagatell, men det är tack vare denna formulering som gjorde det möjligt för psykiatrikens figur att se ut som en högt specialiserat på psykopatologi, att kunna identifiera "galna människor som inte verkar vara galna", något som en läkare med allmän kunskap inte skulle vara kapabel.

Detta var särskilt viktigt vid ingripande vid domstolar, med tanke på att vissa psykopatologier, såsom pyromania, kleptomania och mordmonomani var en potentiell fara för samhället och allmänläkare visste inte hur man skulle identifiera dem korrekt.

Hans sista och fantastiska arbete

Det sista och stora arbetet av Jean-Étienne Dominique Esquirol var Des mental maladies considérées sous les rapports Médicos, Hygiénique et Médico-Légal 1838. Detta verk skulle publiceras bara två år före hans död 1840 och i sig själv erkände Esquirol själv att han inte var systematisk nog som han skulle ha velat.

Detta dokument var faktiskt en stor sammanställning av monografiska verk publicerade med tidigare, antingen oberoende eller som bidrag till ”Dictionnaire des sciences medicinska ". Anledningen till att det tog honom 15 år att skriva detta dokument var att medan han inte skrev så mycket som han ville, hade han en intensiv karriär professionellt, både på asyl och inom rättsmedicinskt område, vilket hjälper till att förstå i vilken utsträckning människor förtjänar värdig behandling, oavsett Vara upprörd".

Bibliografiska referenser:

• Alvarez A. JP (2012). Jean-Étienne Dominique Esquirol. Alieniste. Varv. Med. Clin. Räknar. 23(5): 644-645.
• Huertas, R. (1999). Mellan doktrin och klinik: J.E.D.s nosografi Esquirol (1772-1840), i Cronos, 2 (1), sid. 47-66.
• Postel, J. och Quetel, C. (1983) Nouvelle Histoire de la Psychiatrie (Toulouse, Privat).