8 skillnader mellan schizoaffektiv sjukdom och schizofreni

Schizoaffektiv sjukdom och schizofreni är två psykiska störningar som vi hittar inom kategorin psykotiska störningar. Psykotiska störningar inkluderar två typiska symtom: vanföreställningar och hallucinationer (även om det finns fler).

Dessa två störningar, även om de har vissa likheter, är helt olika. Men... Vilka är skillnaderna mellan schizoaffektiv sjukdom och schizofreni? I den här artikeln kommer vi att lära känna dem.

• Relaterad artikel: "Vad är psykos? Orsaker, symtom och behandling"

Schizoaffektiv sjukdom och schizofreni: vad är de?

Innan vi går in på skillnaderna mellan schizoaffektiv sjukdom och schizofreni, kommer vi att veta vad var och en av dessa psykiska störningar består av.

1. Schizoaffektiv sjukdom

Schizoaffektiv sjukdom tillhör gruppen av psykotiska störningar. Det vill säga, det ingår i denna kategori tillsammans med andra såsom schizofreni eller illusionssjukdom. Dess förekomst är 0,3% av befolkningen, enligt DSM-5 (Diagnostic Manual of Mental Disorders).

Men vad består den av? DSM-5 diagnostiska kriterier för schizoaffektiv sjukdom inkluderar: Schizofreni kriterium A uppfylls (vanföreställningar, hallucinationer, oorganiserat språk... under minst en månad) och en oavbruten sjukdomsperiod under vilken en allvarlig depressiv episod (nödvändigtvis inklusive deprimerad humör) eller en episod galning.

Det vill säga i det här fallet psykotiska symtom kombineras med humörsymtom. Dessutom är det nödvändigt att det i minst två veckor inte har funnits några signifikanta affektiva symptom utan vanföreställningar eller hallucinationer.

Denna störning är något kontroversiell, eftersom det finns författare som anser att det är en oberoende störning hos schizofreni, andra som betraktar det som en variant av det, och andra som en variant av störningarna i humör. Slutligen tror andra att det är ett övergångstillstånd mellan schizofreni och humörsjukdomar.

2. Schizofreni

Schizofreni är den "typiska" psykotiska störningen. Cirka 0,3 och 0,7% av världens befolkning lider av schizofreni, enligt den senaste upplagan av DSM-5. Det är en mycket funktionshindrande psykisk störning, även om det finns interindividuella variationer, och med psykologisk och farmakologisk behandling kan sjukdomen kontrolleras.

Schizofreni inkluderar en serie symtom som: hallucinationer, vanföreställningar, oorganiserat tänkande och språk, kognitiva störningar, apati, depressiva symtom, utplattad påverkan etc. Hallucinationer och vanföreställningar är de klassiska psykotiska symtomen, som också kan förekomma i andra störningar i det psykotiska spektrumet bortom schizofreni.

Specifikt inkluderar DSM-5 diagnostiska kriterier för schizofreni: karakteristiska symtom som de som nämns ovan (hallucinationer, vanföreställningar ...) som måste pågå i minst en månad, utöver en socio-arbetsdysfunktion i personens liv och förekomst av kontinuerliga tecken på förändringen som måste pågå i minst 6 månader (detta inkluderar den prodromala och återstående perioden av sjukdom).

• Du kanske är intresserad: "Vad är schizofreni? Symtom och behandlingar"

8 Skillnader mellan schizoaffektiv sjukdom och schizofreni

Som vi har sett är schizoaffektiv sjukdom och schizofreni två oberoende störningar. Dess grundläggande skillnad är att i schizoaffektiv sjukdom, förutom att uppfylla kriterium A. av schizofreni uppfylls kriterierna för en större depressiv episod eller depressiv episod bipolär.

Förutom detta finns det fler skillnader mellan de två. Så, utan vidare, låt oss se de åtta skillnaderna mellan schizoaffektiv sjukdom och schizofreni:

1. Varaktighetskriterier

Den första av skillnaderna mellan schizoaffektiv sjukdom och schizofreni hänvisar till varaktighetskriterierna.

De diagnostiska kriterierna för schizofreni kräver det karakteristiska symtom som vanföreställningar, hallucinationer, oorganiserat språk etc., i minst en månad (eller mindre om symtomen har behandlats framgångsrikt). Dessutom måste det finnas kontinuerliga tecken på förändringen i minst 6 månader.

Däremot inkluderar kriterierna vid schizoaffektiv sjukdom: samma månatliga kriterium för schizofreni (minsta varaktighet av en månad med symtom), men inte de 6 månaderna för schizofreni. Dessutom, för schizoaffektiv sjukdom läggs det till att det måste vara två veckor utan anmärkningsvärda affektiva symtom, men där vanföreställningar eller hallucinationer förekommer (psykotiska symtom) (ett kriterium som inte ingår i schizofreni).

2. Episoder / humörstörningar

I schizofreni är förekomsten av en schizoaffektiv sjukdom utesluten för att ställa diagnosen. Dessutom är i det här fallet också humörstörningar uteslutna.

Däremot vid schizoaffektiv sjukdom, humörstörningar måste finnas för att diagnosen ska kunna ställas (stora depressiva episoder eller maniska episoder).

3. Undertyper

I DSM-5 undertrycks undertyperna av schizofreni (i DSM-IV-TR var de: paranoid schizofreni, oorganiserad, katatonisk, odifferentierad och kvarvarande, och schizofreni inkluderades också i ICD-10 enkel).

Däremot inkluderar schizoaffektiv störning följande undertyper: bipolär typ (om störningen inkluderar en manisk episod) och depressiv typ (om den inkluderar allvarliga depressiva episoder).

4. Prognos

En annan skillnad mellan schizoaffektiv sjukdom och schizofreni hänvisar till prognosen för störningen. Således är prognosen för schizoaffektiv sjukdom bättre än för schizofreni (även om den är sämre än för humörsjukdomar).

5. Utbredning

Medan förekomsten av schizofreni varierar mellan 0,3 och 0,7% enligt DSM-5 (DSM-IV-TR placerade den på 1%), förekomsten av schizoaffektiv störning är lägre och står på 0,3% enligt DSM-5.

6. Affektiva symtom

Den sjätte av skillnaderna mellan schizoaffektiv sjukdom och schizofreni har att göra med affektiva symtom (anhedonia, sorg, mani ...).

Å ena sidan är affektiva (humör) symtom av stor betydelse vid schizoaffektiv sjukdom; så mycket att dess närvaro är nödvändig för att kunna diagnostisera denna störning. Som vi har sett måste det någon gång finnas en manisk episod eller en större depressiv episod.

Å andra sidan, vid schizofreni är affektiva symptom inte nödvändiga för att ställa diagnosen, även om de ofta förekommer i form av negativa symtom som: apati, begränsad känslomässigt uttryck, platt påverkan, depressiva symtom etc. Dessutom uppträder vanligtvis depressiva episoder eller maniska episoder i schizofreni.

7. Start

Uppkomsten av störningen är en annan skillnad mellan schizoaffektiv sjukdom och schizofreni; Så, vid schizoaffektiv sjukdom är uppkomsten vanligtvis akut och vid schizofreni smygande.

8. Andra skillnader mellan schizoaffektiv sjukdom och schizofreni

Andra skillnader mellan schizoaffektiv sjukdom och schizofreni hänvisar till frekvensen (eller närvaron / frånvaron) av vissa symtom, såsom: Auditiva hallucinationer, även om de kan förekomma i båda störningarna, förekommer oftare vid schizofreni än i störningen schizoaffektiv; Tankeorganisation är också vanligare vid schizofreni, liksom affektiv utplattning. Å andra sidan, språkfattigdom är också mer markerad i schizofreni.

Slutligen är förvirringssymptom vanligare vid schizoaffektiv sjukdom än i schizofreni, där det vanligtvis inte förekommer.

Bibliografiska referenser:

• American Psychiatric Association -APA- (2002). Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
• American Psychiatric Association -APA- (2014). DSM-5. Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar. Madrid: Panamericana.
• Belloch, A., Sandín, B. och Ramos, F. (2010). Manual för psykopatologi. Volym I och II. Madrid: McGraw-Hill.
• Lermanda, V., Holmgren, D., Soto-Aguilar, F. och Sapag, F. (2013). Schizoaffektiv sjukdom. Hur mycket av schizofreni? Hur mycket av bipolär? Chilensk tidskrift för neuro-psykiatrisk, 51 (1): 46-60.
• WHO (2000). ICD-10. International Classification of Diseases, tionde upplagan. Madrid. Panamerikansk.