De 5 skillnaderna mellan anorexi och bulimi

I dagens samhälle har fysiskt utseende enorm betydelse. Från media till de mest privata formerna av interaktion berättar få områden i livet oss. låt oss gå bort från den allmänna uppfattningen som likställer tunnhet och fysisk attraktion med perfektion och Framgång.

Anorexi och bulimi är två ätstörningar i vars utveckling socialt tryck för att uppnå en ideal kroppsbyggnad spelar en grundläggande roll. Närheten mellan dessa två diagnoser orsakar ibland en viss förvirring angående deras definition.

• Relaterad artikel: "Stora ätstörningar: anorexi och bulimi"

Definiera anorexi och bulimi

Anorexia nervosa kännetecknas av begränsning frivillig konsumtion av mat och den gradvisa viktminskningen tills den är underviktig. På samma sätt finns det en förvrängning av kroppsbilden; Detta innebär att personer med anorexi ser tjockare ut än de är.

Anorexi har två undertyper: restriktiv, där vikt går ner huvudsakligen genom fasta och fysisk träning, och tvångsmässig / avlägsnande, där bingeing och rensning förekommer.

Å andra sidan, i bulimi  känslomässig nöd eller stress utlöser bingeing, i allmänhet från livsmedel med högt kaloriinnehåll, följt av renande beteenden (kräkningar, användning av laxermedel) eller kompenserande (fasta, kraftig träning) till följd av skuldkänslor eller skam. Under matätning upplevs en känsla av förlust av kontroll över att äta.

Bulimi klassificeras också efter två typer, en purgativ och en icke-purgative, vilket motsvarar mer kompenserande beteenden som fasta.

Andra psykologiska problem med liknande profil är de orthorexia nervosa, som kännetecknas av besattheten att bara äta hälsosam mat, kroppsdysmorf sjukdom, som består av en överdriven oro för någon fysisk defekt, och vigorexia eller muskeldysmorfi, en undertyp av den tidigare.

• Relaterad artikel: "De 10 vanligaste ätstörningarna"

5 skillnader mellan anorexi och bulimi

Även med tanke på att diagnoserna endast är vägledande verktyg och att symtomen på anorexi och bulimi kan överlappning, är det bekvämt att granska de viktigaste skillnaderna mellan dessa två störningar enligt vad som förstås i manualerna för Psykologi.

1. De viktigaste symtomen: begränsning eller binge-äta

Beteendessymtom är en av de grundläggande skillnaderna mellan bulimi och anorexi. I allmänhet finns det strikt kontroll över beteende vid anorexi medan bulimi har en mer tvångsmässig och känslomässig komponent.

Vid bulimi är förekomsten av frekventa binges nödvändig för diagnosen. Även om dessa episoder också kan förekomma i anorexi, är de bara grundläggande i den tvångsmässiga / renande subtypen, och de tenderar att vara mycket mindre intensiva än i bulimi.

Rensande och kompenserande beteenden kan förekomma i båda störningar. I fallet med bulimi kommer det emellertid alltid att finnas en eller båda, eftersom personen känner behovet av att gå ner i vikt som uppnåtts genom övermat. medan i anorexi kan dessa beteenden vara onödiga om kaloribegränsning är tillräcklig för att uppfylla målen om energiförlust. vikt.

De Binge ätstörning det är en annan diagnostisk enhet som uteslutande kännetecknas av återkommande episoder av okontrollerat intag. Till skillnad från de som förekommer i bulimi och anorexi följs i detta fall binges inte av avlägsnande eller kompenserande beteende.

• Relaterad artikel: "Psykologi och näring: länken mellan känslor och mat"

2. Viktminskning: undervikt eller fluktuerande vikt

Diagnos av anorexia nervosa kräver en ihållande körning för att gå ner i vikt och att det är betydligt under den minsta vikten att det ska baseras på dess biologi. Detta mäts vanligtvis med Body Mass Index eller BMI, som beräknas genom att dividera vikten (i kilo) med höjden (i meter) i kvadrat.

Vid anorexi tenderar BMI att ligga under 17,5, vilket anses vara underviktigt, medan det normala intervallet är mellan 18,5 och 25. De anses ha fetma personer med BMI över 30 år. I vilket fall som helst måste man ta hänsyn till att BMI är en vägledande åtgärd som inte skiljer sig åt mellan muskelmassa och fettvävnad och är särskilt exakt i mycket lång eller mycket låg.

I bulimi  vikt ligger vanligtvis inom det intervall som anses vara hälsosamt. Det finns emellertid viktiga fluktuationer, så att i perioder då matätning dominerar, personen kan gå upp i mycket vikt, och när begränsningen bibehålls under lång tid, motsats.

3. Den psykologiska profilen: obsessiv eller impulsiv

Anorexi  tenderar att relatera till kontroll och ordning, medan bulimi är mer associerat med impulsivitet och emotionalitet.

Även om detta bara är allmänna trender, om vi ville göra en psykologisk profil för a En ”stereotyp anorektisk” person kan klassificeras som introvert, socialt isolerad, med dåligt självförtroende, perfektionist och självkrävande. Omvänt, bulimiska människor tenderar att vara mer känslomässigt instabil, depressiv och impulsiv, och mer benägna att missbruk.

Det är intressant att relatera dessa diagnoser till de personlighetsstörningar som oftast är förknippade med var och en av dem. Medan tvångsmässiga och undvikande personligheter dominerar i anorexi, förekommer vanligen störningar i bulimi histrionisk Y begränsa.

Dessutom, i anorexi, förekommer en förnekelse av problemet oftare, vilket lättare antas hos personer med bulimi.

• Relaterad artikel: "De tio typerna av personlighetsstörningar"

4. De fysiska konsekvenserna: svåra eller måttliga

De fysiska förändringarna som härrör från anorexi är allvarligare än de som orsakas av bulimi eftersom den förstnämnda kan leda till död genom svält. I själva verket i många fall av anorexi tillgripa sjukhusvistelse för personen att återfå en acceptabel vikt, medan detta i bulimi är betydligt mindre frekvent.

Vid anorexi är det mycket vanligare att inträffa amenorré, det vill säga försvinnandet av menstruationen eller om det inte uppträder i fall som börjar i mycket ung ålder. Torr hud, kapillär svaghet och utseendet på lanugo (en mycket bra, som hos nyfödda), hypotoni, kyla, uttorkning och till och med osteoporos. De flesta symtom kan hänföras till svält.

Några vanliga fysiska konsekvenser av bulimi är svullnad i parotidkörteln och ansiktet, minskning av kaliumnivåer (hypokalemi) och tandförfall på grund av upplösning av emalj orsakad av kräkningar återkommande. Kräkningar kan också orsaka ett så kallat "Russells tecken"., calluses på handen på grund av att gnugga med tänderna.

Dessa fysiska förändringar beror mer på varje persons specifika beteende än på själva sjukdomen. Så även om kräkningar kan förekomma oftare vid bulimi, kommer en anorektisk person som kräks upprepade gånger också att skada tandemaljen.

5. Startåldern: tonåren eller ungdomen

Även om dessa ätstörningar kan förekomma i alla åldrar är det vanligaste att var och en av dem börjar under en viss livstid.

Bulimien  börjar vanligtvis i ungdomen, mellan 18 och 25 år. Eftersom bulimi är relaterat till psykosocial stress ökar dess förekomstfrekvens i ungefär samma ålder när ansvarsområden och behovet av oberoende tar på sig tvinga.

Å andra sidan anorexi  tenderar att börja i en yngre ålder, främst i tonåren, mellan 14 och 18 år. I allmänhet har utvecklingen av anorexi associerats med sociala tryck som härrör från sexuell mognad och antagande av könsroller, särskilt kvinnliga, eftersom efterfrågan på tunnhet för män vanligtvis är lägre.

• Relaterad artikel: "Anorexi och bulimi kan vara genetiskt ursprung"

"Bulimi" och "anorexi" är bara etiketter

Även om vi i den här artikeln har försökt klargöra vad som är de grundläggande skillnaderna mellan diagnosen bulimi och anorexi, är sanningen att båda beteendemönstren är nära på många sätt. Som vi har sett är många av de karakteristiska beteenden hos dessa två störningar, såsom återkommande kräkningar eller intensiv träning lika typiskt för varandra och i vissa fall bara deras frekvens eller deras centrala problem kan vi skilja mellan anorexi och bulimi.

Vad mer, det är ganska vanligt att båda diagnoser överlappar varandra, antingen successivt eller omväxlande. Till exempel kan en enstaka fall av ätande fall av anorexi leda till bulimi. Dessutom, om samma person återhämtade sina tidigare mönster, skulle de återigen passa diagnosen anorexi. I allmänhet, om villkoren för diagnos av anorexi är uppfyllda, prioriteras det framför bulimi.

Detta får oss att reflektera över den styvhet som vi generellt begreppsmässigt störningar med vars namn fortfarande är märkta med funktion för att hjälpa kliniker att ha en översikt över de mest rekommenderade interventionsverktygen när de möter var och en av deras fall.

Bibliografiska referenser:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar (5: e upplagan). Washington, DC: författare.
• Fernández- Aranda, F. och Turón, V. (1998). Ätstörningar: Grundläggande guide för behandling vid anorexi och bulimi. Barcelona: Masson.