Ätstörning, ospecificerad: Vad är det?

De ätstörningar (ätstörningar) de omfattar dessa psykiska störningar som är inriktade på mat, kroppens uppfattning och rädslan för att gå upp i vikt. Typiska ACT är anorexia nervosa och den bulimi.

I alla fall, när inte alla kriterier är uppfyllda för dem, men signifikanta symtom uppträder, pratar vi om en ospecificerad ätstörning. I den här artikeln kommer vi att känna till åtta av dem. Vi kommer också att prata om orsaker och behandlingar av ätstörningar.

Ätstörningar (ätstörningar): vad är de?

Ätstörningar är psykiska störningar som kan vara mycket allvarliga. Hos dem är patientens huvudproblem mat och uppfattningen av kroppssilhouetten.

Ätstörningarna i högsta grad är anorexia nervosa och bulimi. I båda är det en överdriven rädsla för att gå upp i vikt; är liknande störningar, men med olika symptom. Skillnaden mellan dessa två störningar är i stort sett den vikt i anorexia nervosa kroppsmassa är vanligtvis lägre än vid bulimi (och i förlängningen Body Mass Index [BMI] också).

Vid bulimi framträder dessutom bingeätande och olämpligt kompenserande beteende (kräkningar, användning av laxermedel, diuretika ...) som ett diagnostiskt kriterium, något som inte förekommer i anorexi. Detta betyder inte att dessa symtom inte kan förekomma i anorexi.

Ätstörning, ospecificerad

I alla fall, symtom på en av dessa två ätstörningar kan förekomma, men inte alla. Det kan hända att en person uppfyller vissa diagnostiska kriterier för bulimi eller anorexi (eller för en annan ED), men inte uppfyller dem alla.

I det här fallet talar vi om en ospecificerad ätstörning (ASDN), en typ av störning som drabbar 3-5% av befolkningen. Dessutom har termerna "atypisk anorexia nervosa" eller "bulimi" också ofta använts. Atypisk ”för att hänvisa till förekomsten av en ätstörning inte specificerad.

Å andra sidan, förutom de diskuterade fallen, ospecificerad ätstörning också omfattar de fall där patienten befinner sig i den inledande fasen av en ätstörning eller är i färd med att återhämta sig efter samma.

De är störningar som kan vara lika allvarliga som en annan specificerad ätstörning, eller ännu mer. Det är därför de alltid bör ges den vikt de förtjänar.

Vilka störningar inkluderar denna kategori?

Vi kommer att se vilka typer av ospecificerad ätstörning som ingår i DSM-IV-TR (Diagnostic Manual of Mental Disorders).

1. Anorexia nervosa med regelbunden menstruation

I denna typ av ospecificerad ätstörning visas alla diagnostiska kriterier för anorexia nervosa, minus kriteriet som hänvisar till frånvarande (amenorré) eller oregelbunden menstruation. I det här fallet har patienten en regelbunden menstruation. Det är värt att nämna att amenorrékriteriet som finns i DSM-IV-TR elimineras i den 5: e upplagan av manualen (DSM-5).

2. Anorexia nervosa med normal vikt

Den andra typen av ospecificerad ätstörning hänvisar till närvaron av anorexia nervosa (med alla dess kriterier), men att uppfyller inte kriteriet som indikerar att vikten är lägre än förväntat i förhållande till patientens ålder, höjd och längd.

Med andra ord, även om patienten har förlorat en betydande mängd vikt, är hans / hennes vikt för närvarande normativ (den ligger inom parametrarna för normalitet).

3. Atypisk bulimi

En annan typ av ospecificerad ätstörning är atypisk bulimi., där de diagnostiska kriterierna för det är uppfyllda, minus kriterierna för binges frekvens och varaktighet och olämpligt kompenserande beteende; i det här fallet ges de mindre än 2 gånger i veckan (kriteriet kräver minst 2 gånger i veckan), eller de varar mindre än 3 månader.

Det kan också vara fallet med en atypisk bulimi där något annat kriterium än det som nämns inte uppfylls, men alla andra uppfylls.

4. Regelbundna olämpliga kompenserande beteenden

Denna ospecificerade ätstörning involverar uppkomsten av olämpliga kompenserande beteenden regelbundet, efter att ha ätit små mängder mat. Patienten som lider av det har en vikt inom normalitet beroende på hans / hennes ålder, längd och storlek.

Det finns dock inga andra symtom som är typiska för någon annan ätstörning så att t.ex. bulimi eller anorexi kan diagnostiseras.

5. Tugga utan att svälja

Det kan vara så att patienten tuggar maten och sedan utvisar denutan att svälja något. Detta inträffar med stora mängder mat och bildar en annan typ av ospecificerad ätstörning.

6. Tvångssyndrom

Den så kallade tvångssyndrom i DSM-IV-TR (föreslås för utredning i bilaga B till denna, och ingår äntligen som "binge-eating disorder" i DSM-5), utgör det en annan ätstörning specificerad.

Detta kännetecknas av att den som lider av det äter stora mängder mat utan att därefter tillämpa något kompenserande beteende olämpligt (typiskt för bulimia nervosa).

Andra ospecificerade handlingar

Utöver de diagnostiska referenshandböckerna (DSM) och i klinisk praxis kan vi hitta ytterligare två typer av ätstörningar inte anges att även om de inte visas som officiella diagnoser i manualerna själva, finns de (och ges allt oftare) i befolkning.

Vi pratar om vigorexia och den ortorexi. Men vad består var och en av?

1. Vigorexia

Vigorexia är den patologiska besattheten att vara muskulös eller muskulös. Det drabbar män oftare än kvinnor, och det är en (relativt) nyligen uppkomna sjukdom som ökar i prevalens.

Denna besatthet av den muskulösa kroppen översätts till beteenden som att upprepade gånger titta i spegeln hela dagen (vare sig det är gymmet, den hemma, den i skyltfönstren ...) och när man bara äter de ämnen som främjar muskeltillväxt (proteiner och kolhydrater kol). Personen minskar sitt fettintag (eller eliminerar det helt) för att undvika att förlora muskler.

Människor med vigorexia är så besatta av att se muskulösa att de paradoxalt nog kan känna det man tror skäms över att ses eller ses (till exempel i gymmet), eftersom de känner att de aldrig har ”tillräckligt med muskler att de önskar ".

2. Orthorexia

Den andra nya ospecificerade ätstörningen, som också nyligen dykt upp, är ortorexi. Till skillnad från den föregående, i detta fall är besattheten att bara äta hälsosam mat (dvs. biologiskt "rena" livsmedel). Till skillnad från de "klassiska" ätstörningarna (bulimi och anorexi), där besattheten ligger i mängden mat (som är det minsta), i ororexia är besattheten med kvaliteten på maten (som måste vara den bästa och mest hälsosam).

Således gör människor med ortorexi kost och hälsosam mat till centrum och huvudmål i deras liv; allt kretsar kring det. Om de måste stå upp först för att laga mat, gör de det; om de måste gå på bröllop tar de en tupperware så att de inte äter något som inte är hälsosamt etc. Alla dessa beteenden blir patologiska och matar bara besattheten med hälsa.

De är människor som kan spendera flera timmar om dagen på att tänka på den kost de ska göra, maten de ska laga, etc. Alla dessa symtom orsakar betydande psykiskt obehag, liksom fysiskt, sedan slutar med att överge produkter och livsmedel som är nödvändiga för en korrekt och hälsosam funktion organism.

Orsaker

Orsakerna till både ätstörningar och ospecificerade ED är ofta multifaktoriella, omfattar sociala, personliga, biologiska, hormonella faktorer etc.. Det finns dock ofta speciellt relaterade orsaksfaktorer; Socialt tryck för att vara tunn och mode är till exempel roten till anorexi, särskilt bland kvinnor.

Å andra sidan är till exempel binge-eating beteenden relaterade till dåliga hanteringsmekanismer, kännetecknade av impulsivitet och en orolig personlighet.

Behandling

Helst bör behandlingen av ospecificerad ätstörning följa behandling för ätstörningar som mest liknar ätstörningar i sig inte specificerad. Å andra sidan kommer det alltid att vara tillrådligt att ta itu med dysfunktionella tankar relaterade till mat, vikt och kroppssilhuett kognitiv beteendeterapi.

Beteendeterapi används emellertid också i stor utsträckning i dessa typer av störningar, genom Token Economy, positiv förstärkning, differentiell förstärkning, etc.

Bibliografiska referenser:

• Ackard D, Fulkerson J, Neumark-Sztainer D. (2007). Förekomst och användbarhet av DSM-IV ätstörningar diagnostiska kriterier bland ungdomar. International Journal of Eats Disorders.; 40(5): 409-17.

• APA (2014). DSM-5. Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar. Madrid. Panamerikansk.

• Muñoz, R. och Martínez, A. (2007). Ororeorexi och vigorexi: nya ätstörningar? Ätstörningar, 5: 457-482.