Maite Pérez Reyes: överviktens psykologi

Fetma är en verklighet som drabbar miljontals människor, särskilt i västländska kulturländer.

Men utöver de aspekter av detta hälsoproblem som har att göra med fysiska komplikationer, får vi inte glömma att det finns en psykologisk aspekt av denna form av övervikt. Att känna henne bättre, vi pratade med Maite Pérez Reyes, hälsopsykolog med säte i Las Palmas de Gran Canaria och med lång erfarenhet av att behandla fall av övervikt och ätstörningar.

• Relaterad artikel: "De 5 skillnaderna mellan övervikt och fetma"

Intervju med Maite Pérez Reyes: de psykologiska konsekvenserna av fetma

Maite Pérez Reyes, en expert inom hälsopsykologi, talar om fetma och dess förhållande till psykologiska aspekter.

Är fetma en sjukdom i detta århundrade?

Det är inte en exklusiv sjukdom i detta århundrade men det kan bli S. sjukdom. XXI på grund av dess förekomst. Förändringen av vanor, den stillasittande livsstilen, ökningen av tillgången på mat, särskilt härledd från socker och andra faktorer, gör denna sjukdom mer sannolikt att utvecklas och från äldre åldrar tidigt.

Vad är förhållandet mellan känslor och fetma?

Som i alla sjukdomar spelar känslor en grundläggande roll och i fallet med fetma finns det några som är benägna att drabbas av det och andra som genereras till följd av problem med vikten.

Så mycket att det spanska samhällsnäringsföretaget inkluderar begreppet "emotionell balans" i pyramiden för hälsosam kost.

Hur kan känslor predisponera eller påverka för att utveckla fetma?

Det finns ökande vetenskapliga bevis på förhållandet mellan fetma och vissa grundläggande känslor med obehagliga affektiva upplevelser, som sorg, rädsla, ilska... Men vi identifierar problemet när dessa känslor genererar beteenden av självförlåtelse, oavsett hälsosam kost, fysisk träning ...

Så finns det vissa känslor som sorg som får dig att äta mer eller annorlunda?

Det är så det är. Det finns känslor som ger fysiologiska konsekvenser i kroppen och för att motverka dem, söker de många gånger de trevliga effekterna av vissa livsmedel och ett beroende av de.

Beroende på vissa livsmedel?

Verkligen. Det är vad som anses vara oordning "matberoende"Och det inkluderar att välja mat som kallas" komfort "som ger en känsla av belöning och lindring från obehag.

Och hur kan du agera på detta?

När patienten redan lider av missbruk bör arbete utföras i samråd med specifika tekniker, till exempel att sluta med vissa livsmedel associerade med humör, bland andra. Men det viktiga är att agera för att förhindra dessa missbruk.

Det är därför det är viktigt att inte använda mat som positiv förstärkning och särskilt i barndomen, det är där ätmönster förvärvas. I vår kultur kretsar firandet alltid om mat och obehag lindras genom att erbjuda en choklad eller liknande.

Varför väljer människor inte att äta hälsosam mat, utan de som är mer skadliga inför dessa känslomässiga tillstånd?

Detta inträffar eftersom det finns ett antal livsmedel, såsom raffinerade sockerarter och kolhydrater som genererar trevliga effekter eftersom de producerar mer serotonin, dopamin, opioider och endorfiner i hjärnan, med därmed lindring av negativa känslomässiga tillstånd.

Och vad händer om detta missbruk inte matas in?

Detta beroende av mat kan också leda till ätstörningar, såsom bulimi, Anorexi, Binge Eating Disorder, eftersom ibland skuld efter att ha ätit leder till avlägsnande beteenden och själv skadlig.

Vilka psykologiska konsekvenser kan drabbas av denna sjukdom?

Fetma är en av de mest stigmatiserade sjukdomar som finns idag, där patienten får skulden, vilket genererar social avvisning. Detta kan påverka personliga relationer, med därmed isolering, depression och naturligtvis låg självkänsla.

Vad består det arbete som utförs från psykologområdet för en fetmaenhet?

Detektering, diagnos och behandling av dessa psykologiska variabler relaterade till fetma utförs. För detta, förhållandet mellan patienter med sin egen kropp, snedvridning av deras image, deras beteende med mat, deras självkänsla, deras personliga relationer och deras livstid.

Å andra sidan är det viktigt att utesluta förekomsten av möjliga störningar och förstå den funktion som fetma kan förekomma hos varje patient, antingen en följd av personliga situationer eller en orsak till Övrig Arbetet med psykologen utförs tillsammans med endokrinologi och näring, där man bland annat behandlar aspekter som motivation, avlyssning och psykoundervisning.

Hur ingriper du på psykologisk nivå med en överviktig patient?

För det första måste en god relation med patienten skapas, emotionell urladdning uppmuntras, arbete görs för att skapa en allians och följa det program som kommer att upprättas för honom. Det som är tänkt är att du blir medveten om att du är något "döv för dig själv" och att det är nödvändigt att börja lyssna på din kropp.

Och hur arbetar du för att öka den självmedvetenheten?

Målet är att återansluta patienten med sin organism, först från de mest grundläggande som är uppfattningarna av miljön för att gradvis arbeta avlyssning. Detta gör det möjligt för patienten att bättre känna igen och skilja om de är hungriga eller "längtar efter att äta" och bättre reglerar sitt matintag.

Det finns många allmänna guider och rekommendationer som att tugga långsamt, inte äta medan du tittar på TV, etc. Fungerar dessa psykologiska "knep"?

Det finns rekommendationer som används och som fungerar i allmänhet, såsom näringsutbildning, självregistrering, inrättandet av små steg baserade på Kaizen-filosofin... men idealet är att använda ett mycket personlig. Först tas alltid hänsyn till patienternas smak och matvanor, men framför allt deras tidigare idéer till mat, dieter, kroppen ...

Eftersom man arbetar på kognitiv nivå och trosnivå utarbetas en personlig handlingsplan, eftersom "att lämna mat på tallriken" till exempel inte är densamma för en person som för en annan.

När planen upprättas bör individuella skillnader också beaktas med hänsyn till faktorer såsom plats där måltiderna tillagas, arbetstid, möjlighet att göra din egen matinköp, etc.

Eftersom affektiva variabler också tas upp betonas stresshanteringsarbete och obehagliga känslomässiga tillstånd som genereras av beteenden gentemot mat.

Utöver detta utformas alltid ett system med "anpassade utmaningar", som inkluderar saker som att överge definitivt en skadlig mat, införa eller öka en fysisk aktivitet, överge vanor som att äta naglar etc.

Så i fetmepsykologens jobb är vikt inte det enda målet. Det som verkligen är intressant med dessa utmaningar är att de är en del av ett personligt projekt som är pågår med patienten från det ögonblick de anländer till konsultationen och det inkluderar förändringar i nästan alla sfärer. Detta genererar, å ena sidan, tanken att det enda målet är viktminskning och å andra sidan genererar det mer motiverande element för förändring.

Och om kosten inte fungerar... Så måste du tillgripa operation?

Bariatrisk kirurgi eller kirurgi för fetma är ytterligare en av de resurser som används för att möta denna sjukdom, utan Det är dock inte utan risker och behovet av att ha ett permanent ackompanjemang av psykologer, nutritionister och endokrinologer.

Vilka aspekter arbetar inom bariatrisk kirurgi från psykologikonsultationen?

Från psykologikonsultationen arbetar både preoperativt och postoperativt.

Kandidaten för bariatrisk kirurgi kräver en noggrann psykologisk utvärdering men eftersom det är avsett att överviktiga patienter går ner i vikt och inte återfår och att psykologiska problem inte accentueras före operationen, är det viktigt att, förutom bedömningen, utföra en förberedelse och uppföljning av patient.

Det är nödvändigt att bedöma matvanor och om det finns ätstörningar, patientens förmåga att förstå vad den består av. kirurgi, riskerna och den livslånga vården det kommer att kräva och utesluta förekomsten av psykiska störningar och patologiska egenskaper hos personlighet.

Under den postoperativa perioden måste du arbeta med rädslor och idéer och skapa en ny relation med mat.