Vrste epilepsije: uzroci, simptomi i karakteristike

Epileptični napadaji složeni su fenomeni, posebno s obzirom na to da postoje različite vrste epilepsije.

Već u Bibliji, čak i u starijim babilonskim dokumentima postoje reference na epilepsiju, nazvanu u to vrijeme svećenik morbus ili sveta bolest, preko koje su ljudi izgubili svijest, pali na zemlju i pretrpjeli velike napadaje dok su se pjenili na usta i grickali jezik.

Kao što možete zamisliti iz imena koje mu je prvotno nametnuto bio povezan s elementima religioznog ili čarobnog tipa, s obzirom na to da su oni koji su patili od toga bili opsjednuti ili su bili u komunikaciji s duhovima ili bogovima.

Tijekom stoljeća koncepcija i znanje o ovom problemu proširivali su se, otkrivajući da uzroci ovog problema leže u djelovanju mozak. No pojam epilepsija ne odnosi se samo na gore spomenutu vrstu napadaja, već zapravo uključuje različite sindrome. Dakle, možemo pronaći različite vrste epilepsije.

• Da biste saznali više: "Što je epilepsija i kako se ova neuropatologija može liječiti?"

Poremećaj neurološkog porijekla

Epilepsija je složeni poremećaj čija je glavna karakteristika prisutnost ponavljanih živčanih kriza tijekom vremena u kojima jedna ili više njih skupina hiperekscitabilnih neurona aktivira se naglo, kontinuirano, nenormalno i neočekivano, uzrokujući višak aktivnosti u hiperexcited područjima što dovesti do gubitka tjelesne kontrole.

To je kronični poremećaj koji može nastati velikim brojem uzroka, a neki od najčešćih su ozljede glave, moždani udar, krvarenje, infekcije ili tumori. Ti problemi uzrokuju da određene strukture abnormalno reagiraju na moždane aktivnosti, što može dovesti do prisutnosti epileptičnih napadaja na sekundarni način.

Jedan od najčešćih i prepoznatljivih simptoma su napadaji, nasilne kontrakcije i nekontrolirani voljnim mišićima, ali unatoč tome javljaju se samo kod nekih vrsta epilepsija. A to je da specifični simptomi koje će epileptična osoba predstaviti ovise o hiperaktiviranom području gdje kriza započinje. Međutim, epileptični napadaji uglavnom su slični, budući da se njihovo djelovanje proteže na gotovo cijeli mozak.

Vrste epilepsije prema tome je li poznato njezino porijeklo

Pri klasificiranju različitih vrsta epilepsije moramo imati na umu da nisu poznati svi slučajevi koji ih proizvode. Osim toga, oni se također mogu grupirati prema tome jesu li poznati njihovi uzroci, s tri skupine u tom smislu: simptomatske, kriptogene i idiopatske.

A) Simptomatske krize

Nazivamo simptomatskim krize od kojih je poznato porijeklo. Ova je skupina najpoznatija i najčešća, jer može locirati jedno ili nekoliko epileptoidnih područja ili struktura mozga i oštećenja ili elementa koji uzrokuju spomenutu promjenu. Međutim, na detaljnijoj razini nije poznato što uzrokuje ovu početnu promjenu.

B) Kriptogene krize

Kriptogeni napadaji, koji se trenutno nazivaju vjerojatno simptomatski, oni su epileptični napadi za koje se sumnja da imaju određeni uzrok, ali čije podrijetlo još uvijek nije moguće dokazati tehnikama procjene Trenutno. Sumnja se da je šteta na staničnoj razini.

C) Idiopatski napadaji

I u slučaju simptomatskih i kriptogenih napadaja, epilepsija se daje iz hiperaktivacija i abnormalno pražnjenje jedne ili više skupina neurona, aktivacija iz više ili manje uzroka znan. Međutim, ponekad je moguće pronaći slučajeve u kojima se čini da porijeklo epileptičnih napada nije zbog prepoznatljive štete.

Ova vrsta krize naziva se idiopatska, za koju se vjeruje da je posljedica genetskih čimbenika. Iako ne znaju točno njegovo podrijetlo, ljudi s ovom vrstom napadaja imaju dobru prognozu i odgovor na liječenje općenito.

Vrste epilepsije prema generalizaciji napadaja

Tradicionalno, prisutnost epilepsije povezana je s dvije osnovne vrste koje se nazivaju veliko zlo i malo zlo, ali istraživanje provedeno tijekom vremena pokazalo je da postoji širok spektar sindroma epileptici. Različiti sindromi i vrste napadaja Klasificirani su uglavnom prema tome javljaju li se ispuštanja i neuronska hiperarozija samo u određenom području ili na generaliziranoj razini.

1. Generalizirana kriza

Kod ove vrste epileptičnih napadaja električni iscjedak iz mozga uzrokuje obostrano na određenom području da bi na kraju generalizirao za sve ili velik dio mozak. Uobičajeno je da ove vrste epilepsije (posebno kod napadaja grand mal) imaju prethodnu auru., to jest neki prodromi ili prethodni simptomi kao što su pospanost, trnci i halucinacije na početku krize koji mogu spriječiti onoga tko će je patiti od njezine pojave. Neke od najpoznatijih i najpoznatijih u ovoj vrsti epileptičnih napadaja su sljedeće.

1.1. Generalizirana toničko-klonička kriza ili kriza grand mal-a

Prototip epileptičnih napadaja, u grand mal krizama dolazi do naglog i naglog gubitka svijesti zbog kojeg pacijent pada na tlo, a popraćen je stalnim i čestim napadajima, ugrizima, urinarnom i / ili fekalnom inkontinencijom, pa čak i vrištanjem.

Ova vrsta napada je najviše proučavana, jer su tijekom cijelog vremena pronađene tri glavne faze krize: na prvom mjestu tonična faza u kojoj dolazi do gubitka svijesti i pada na Ja obično, da bi zatim započeli u kloničnoj fazi u kojoj se pojavljuju napadaji (počevši od ekstremiteta tijela i postupno generalizirajući) i konačno kulminirajući epileptičnu krizu fazom oporavka u kojoj se postupno vraća svijest.

1.2. Kriza odsutnosti ili malog zla

U ovoj vrsti napadaja, najtipičniji simptom je gubitak ili promjena svijesti., poput malih zaustavljanja u mentalnoj aktivnosti ili mentalnih odsutnosti popraćenih akinezijom ili nedostatkom pokreta, bez drugih vidljivijih promjena.

Iako osoba privremeno gubi svijest, ne pada na tlo niti obično ima fizičke promjene (iako se ponekad mogu pojaviti kontrakcije u mišićima lica).

1.3. Lennox-Gastautov sindrom

Podtip je generalizirane epilepsije tipične za djetinjstvo, u kojoj se u prvom trenutku pojavljuju mentalni odsutnosti i česti napadi godine života (između dvije i šest godina) koji se općenito javljaju zajedno s intelektualnim teškoćama i osobnošću, emocionalnim i mentalnim problemima ponašanje. To je jedan od najozbiljnijih neuroloških poremećaja u djece i može uzrokovati smrt u nekim slučajevima ili izravno ili zbog komplikacija povezanih s poremećajem.

1.4. Mioklonska epilepsija

Mioklonus je trzav i trzav pokret koji uključuje pomicanje dijela tijela iz jednog položaja u drugi.

U ovoj vrsti epilepsije, koja zapravo uključuje nekoliko podsindroma, poput juvenilne mioklonične epilepsije, uobičajeno je da se napadaji i vrućica pojavljuju sve češće, s nekim fokalnim napadajima u obliku trzaja pri buđenju iz sna. Mnogi ljudi s ovim poremećajem završe s napadima grand mal-a. Često se pojavljuje kao reakcija na svjetlosnu stimulaciju.

1.5. West sindrom

Podtip dječje generalizirane epilepsije s pojavom u prvom semestru života, West Syndrome je rijedak i ozbiljan poremećaj u kojem djeca imaju dezorganiziranu moždanu aktivnost (vidljiv EEG).

Djeca s ovim poremećajem trpe grčeve koji uglavnom uzrokuju savijanje udova, puni isteg ili oboje. Njegova je druga glavna karakteristika degeneracija i psihomotorni raspad dojenčeta, gubljenje tjelesnih, motivacijskih i emocionalnih vještina izražavanja.

1.6. Atonska kriza

Oni su podvrsta epilepsije u kojoj se pojavljuje gubitak svijesti i u kojoj pojedinac obično pada na tlo zbog početne kontrakcije mišića, ali bez napadaja i oporavka brzo. Iako proizvodi kratke epizode, može biti opasno, jer padovi mogu nanijeti ozbiljnu štetu od traume.

2. Djelomični / fokalni napadaji

Djelomični epileptični napadi, za razliku od generaliziranih, javljaju se u određenim i određenim područjima mozga. U tim slučajevima simptomi se uvelike razlikuju ovisno o mjestu hiperaktivirane krafne, ograničavajući štetu na tom području, iako u nekim slučajevima kriza može postati općenita. Ovisno o području, simptomi mogu biti motorički ili osjetljivi, uzrokujući od halucinacija do napadaja na određenim područjima.

Ti napadaji mogu biti dvije vrste, jednostavni (to je vrsta epileptičnih napadaja koji se nalaze na nekom području određeno, a to ne utječe na razinu svijesti) ili složeno (što mijenja psihičke sposobnosti ili savjest).

Neki primjeri djelomičnih napadaja mogu biti sljedeći

2.1. Jacksonijeve krize

Ova vrsta aktuarske krize posljedica je hiperarozije motorne kore koja uzrokuje napadaji locirani na određenim točkama koje slijede somatotopsku organizaciju rekao je kora.

2.2. Benigna djelomična epilepsija djetinjstva

To je vrsta djelomičnog napadaja koji se javlja tijekom djetinjstva. Općenito se javljaju tijekom spavanja, ne donoseći ozbiljnu promjenu u razvoju subjekta. Obično nestaju sami tijekom razvoja, iako u nekim slučajevima to može dovesti do kod drugih vrsta epilepsije koje su ozbiljne i utječu na kvalitetu života u mnogim njezinim područjima.

Posljednje razmatranje

Uz gore spomenute tipove, postoje i drugi grčeviti procesi slični onima kod napadaja. epileptični, kao što se događa u slučajevima disocijativnih i / ili somatoformnih poremećaja ili napadaja tijekom slika groznica. Međutim, iako su u nekim klasifikacijama navedeni kao posebni epileptični sindromi, postoji određena kontroverza, s tim što se neki autori ne slažu da se oni smatraju takvima.

Bibliografske reference:

• Abou-Khalil, B.W.; Gallagher, M.J. I Macdonald, R.L. (2016.). Epilepsije. U: Daroff RB, Janković, J.; Mazziotta, J.C. I Pomeroy, S.K. (ur.). Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier:: poglavlje 101.
• Povjerenstvo za klasifikaciju i terminologiju Međunarodne lige protiv epilepsije. Prijedlog revidirane kliničke i elektroencefalografske klasifikacije epileptičkih napadaja. Epilepsija. 1981;22:489-501.
• Engel, J. Mlađi (2006.). Izvještaj osnovne skupine klasifikacije ILAE. Epilepsija; 47:1558-68.