Manična depresija: simptomi, uzroci i liječenje

Manična depresija: odnosi se na ovaj koncept koji se danas gotovo ne koristi jedan od najčešćih poremećaja raspoloženja i poznanici nakon depresije.

To je jedno od starih imena koje je trenutno poznato kao Bipolarni poremećaj. Iako za neke ovo ime može imati čak i romantične konotacije, istina je da generira poremećaj velika patnja i koja može uzrokovati ozbiljne promjene u svakodnevnom životu onih koji je trpe, a bitna su za nju liječenje.

U ovom ćemo članku vidjeti što je manična depresija, koji se uzroci tome pripisuju i neki od glavnih primijenjenih tretmana.

• Povezani članak: "16 najčešćih mentalnih poremećaja"

Što je manična depresija?

Manična depresija, manično-depresivna psihoza ili bipolarni poremećaj. Te su različite denominacije nastale u različitim povijesnim kontekstima u kojima su i prevladavale različite orijentacije i struje mišljenja, iako se u praksi odnose na iste poremećaj.

Točnije, u svim se slučajevima spominje mentalni poremećaj kategoriziran unutar poremećaji raspoloženja i karakterizirani prisutnošću jedne ili više epizoda manije i / ili hipomanija

izmjenične ili odsutne depresivne epizode.

Dakle, u ovom poremećaju raspoloženje može prijeći od epizode maksimalne egzaltacije i povećane aktivnosti i energije do stanja duboke tuge, beznađa i pasivnosti. Ta se fluktuacija može dogoditi praćena ili odvojena asimptomatskim razdobljem, a prijelaz s jednog pola na drugi može se dogoditi u kratkim vremenskim razdobljima.

• Možda vas zanima: "Postoji li nekoliko vrsta depresije?"

Vrste bipolarnog poremećaja ili manične depresije

Dvije su osnovne vrste bipolarnog poremećaja: u tipu 1 postoji barem jedna manična ili mješovita epizoda, kojoj može prethoditi ili slijediti je velika depresivna epizoda. Međutim, potonje nije bitno za dijagnozu. S obzirom na bipolarni poremećaj tipa 2, za njegovu dijagnozu potrebna je prisutnost jedne ili više epizoda glavni depresivni simptomi, zajedno s barem jednom hipomaničnom epizodom, bez ikakve manične epizode ili mješoviti.

Ekspanzivno raspoloženje pojavljuje se u maničnim epizodama, euforični ili čak razdražljivi u kojima postoji visoka razina uznemirenosti i aktivnosti veći dio dana tijekom najmanje tjedan dana. U tom se stanju obično pojavljuje osjećaj grandioznosti (što može dovesti do delirija), logorrhea, let ideja ili osjećaj da nit razmišljanje, tahipsija, distraktivnost, dezinhibicija, agresivnost, halucinacije i sklonost riziku, a ne procjenjivanju posljedica vlastitog djeluje. Hipomanski simptomi su slični, ali nisu toliko ozbiljni, simptomi poput halucinacija i zabluda ne mogu se pojaviti i traju najmanje četiri dana.

U depresivnim epizodama postoji loše raspoloženje i / ili gubitak interesa te sposobnost osjećaja zadovoljstva zajedno s drugim simptomima kao što su beznađe, nedostatak energije i pasivnost, poremećaji prehrane i spavanja, umor ili misli o smrti ili samoubojstvo najmanje dva tjedna.

Učinci simptoma

Spomenuti simptomi, bez obzira mijenjaju li se manične i depresivne epizode, generiraju velik broj posljedica na tu temu koje mogu promijeniti i ograničiti veliku raznolikost elemenata i domena vitalno.

Na akademskoj i profesionalnoj razini postojanje epizoda može utjecati na sposobnost razvijanja i slijeđenja planova, smanjiti se performanse ili generiraju sukobljena ili neproduktivna ponašanja, kao i smanjuju koncentracijski kapacitet predmet. Također je moguće da imate poteškoća s procjenom aspekata poput vrijednosti i upotrebe novca zbog krajnje impulzivnosti koja se može dogoditi.

Može utjecati i na socijalnu sferu. U maničnoj fazi ispitanik može pokazivati ​​nesputanu seksualnost i / ili biti razdražljiv, pa čak i agresivan, prisutne zablude veličanstvenosti i asocijalnog ponašanja, kao i u depresivnim fazama možete izgubiti interes za druženje.

U svakom slučaju, jedan od aspekata s kojima se mora najviše paziti jest mogućnost samoubojstva. Zapravo, manična depresija jedan je od mentalnih poremećaja u kojem postoji veći rizik od samoubojstva.

• Povezani članak: "Suicidalne misli: uzroci, simptomi i terapija"

Moguci uzroci

Iako podrijetlo manične depresije nije u potpunosti jasno, predložena objašnjenja uglavnom polaze od čimbenika biološkog podrijetla vrlo sličnih depresiji. Postojanje neravnoteže u sintezi i ponovnom preuzimanju neurotransmitera.

Točnije, primijećeno je da se razina noradrenalina smanjuje tijekom depresivnih epizoda i povećava manična. Isto vrijedi i za dopamin. S obzirom na serotonin, on se nalazi u nižim omjerima nego obično u obje vrste epizoda.

Strukture kao što su amigdala su promijenjeni, a hipoperfuzija se također opaža u različitim područjima mozga kod različitih tipova epizode (manje krvi dosegne frontotemporal u maniji i lijevo prefrontalno u depresija). Isto tako, predloženo je da bipolarni ili manično-depresivni simptomi mogu biti povezani s problemima u transportu živčanog signala.

Okoliš također sudjeluje u njegovoj genezi, destabilizirajući stresne događaje u biološkom ritmu. Uz to, postojanje i utjecaj kognitivna izobličenja koja generiraju disfunkcionalne sheme. Kognitivna trijada misli o sebi, svijetu i nečijoj budućnosti oscilirala bi između depresivnih negativnih misli i ekspanzivnih i proslavljenih.

Tretmani

Liječenje manične depresije ili bipolarnog poremećaja zahtijeva multidisciplinarni pristup. Glavni cilj liječenja je održati vaše raspoloženje stabilnim. Za to na farmakološkoj razini koriste se stabilizatori raspoloženja, koja je glavna od litijevih soli. Ova tvar ima slabo poznat, ali općenito vrlo učinkovit mehanizam djelovanja, zasnovan na modulaciji sinaptičkog prijenosa. Nakon što se ispitanik stabilizira, potrebno je uspostaviti dozu održavanja kako bi se spriječili daljnji napadi.

Međutim liječenje lijekovima može dovesti do dosadnih nuspojava. Stoga je potrebno primijeniti strategije poput psihoedukacije kako bi se promoviralo pridržavanje. Također možete podučavati strategije samoprocjene stanja i simptoma koji mogu upozoriti na dolazak krize i spriječiti da se dogodi.

Rad s okolinom je također bitan, tako da rođaci pogođene osobe sigurno znaju razlog stavova i ponašanja, problemi u vezi su riješeni i mogu pridonijeti pomoći pogođenoj osobi i tome da znaju kako prepoznati moguće simptom. Subjekt s maničnom depresijom može imati koristi od drugih psiholoških tretmana koji se koriste u depresiji, poput Beckove kognitivne terapije.

Isto tako, postoji interpersonalna i socijalna ritam terapija kao tretman zasnovan na regulaciji bioritmova i osobnih odnosa koji mogu biti korisni za subjekte s tim poremećaj.

U nekim posebno teškim slučajevima, a posebno u slučajevima kada postoje ozbiljni manični simptomi, psihotični simptomi ili neposredni rizik od samoubojstva, elektrokonvulzivna terapija uspješno je primijenjena (koji se trenutno primjenjuje kontrolirano, uz sedaciju i nadzor).

• Povezani članak: "Kognitivna terapija Aarona Becka"

Bibliografske reference:

• Američko psihijatrijsko udruženje. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. Peto izdanje. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Belloch, Sandín i Ramos (2008). Priručnik za psihopatologiju. McGraw-Hill. Madrid.

• Santos, J.L.; García, L.I.; Calderón, M.A.; Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A i Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinička psihologija. Priručnik za pripremu CEDE PIR, 02. USTUPITI. Madrid.

• Welch, C.A. (2016.). Elektrokonvulzivna terapija. U: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Sveobuhvatna klinička psihijatrija opće bolnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier