Emocionalna ovisnost u graničnom poremećaju osobnosti

Poremećaj osobnosti definira se kao neusklađenost koja se temelji na krutom i nezdravom obrascu razmišljanja. Ovaj pojam obuhvaća skup poremećaja ili abnormalnosti koji se javljaju u afektivnim dimenzijama, socijalnom odnosu s pojedincima i motivacijskim područjima. Do 60% psihijatrijskih bolesnika ima neku vrstu poremećaja ličnosti, pa se to smatra najčešćom dijagnozom u psihijatriji.

Granični poremećaj osobnosti (BPD ili BPD, u prijevodu s engleskog jezika Granični poremećaj osobnosti) definiran je kao poremećaj ličnosti koji karakterizira emocionalna nestabilnost, izuzetno polarizirane i dihotomne misli, kaotični međuljudski odnosi i izražena impulzivnost. Uključen je u skupinu B na dijagnostičkoj razini, unutar takozvanih „dramsko-emocionalnih“ poremećaja. Dijeli kategoriju s histrionskim poremećajem ličnosti, narcisoidnim i asocijalnim.

Procjenjuje se da je prevalencija BPD-a 1,6% u općoj populaciji, ali predstavlja 20% psihijatrijskih bolesnika. Te bi brojke mogle biti pristrane, a prevalencije su vjerojatno puno veće, zbog socijalne stigme koja (nažalost) još uvijek podrazumijeva dijagnozu psihološkog poremećaja. U sljedećim redovima,

Istražujemo odnos emocionalne ovisnosti u graničnom poremećaju osobnosti. Nemoj propustiti.

• Povezani članak: "Granični poremećaj osobnosti: uzroci, simptomi i liječenje"

Dijagnoza graničnog poremećaja osobnosti (BPD)

Prije nego što uđemo u korelaciju između dva događaja, smatramo da je potrebno javnosti dati niz poteza o karakteristikama graničnog poremećaja osobnosti. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DMS-5), ratificiran 2013. godine od strane Udruge psihijatrije (APA) sjedi na stolici za dijagnozu mentalnih poremećaja je odnosi se.

Prema ovom izvoru, pacijent s BPD-om mora imati najmanje 5 sljedećih karakteristika dulje od godinu dana:

• Neizvjesni napori da se izbjegne napuštanje, bilo ono stvarno ili izmišljeno.
• Uzorak nestabilnih međuljudskih odnosa, karakteriziran ekstremnim polovima idealizacije i devalvacije ljudi.
• Promjena identiteta: stalne promjene u percepciji koju pacijent ima o sebi.
• Impulsivnost u najmanje dva područja koja mogu biti štetna za pacijenta: trošenje previše novca, zlouporaba supstanci, jedenje za punjenje itd.
• Afektivna nestabilnost, obilježena reaktivnošću lika. Primjerice, tipične su epizode disforije, anksioznosti ili razdražljivosti, koje traju samo nekoliko sati.
• Kronični osjećaj praznine.
• Poteškoće u kontroli osjećaja bijesa i agresivnosti. Borbe i izravni sukobi česti su u ovih bolesnika.
• Prolazne paranoične ideje.

Uz sve ove podatke od interesa, medicinska istraživanja poput Granični poremećaj osobnosti (StatPearls, NCBI) navode da granični poremećaj osobnosti nastaje kao kombinacija genetske predispozicije u kombinaciji s događajima tijekom djetinjstva i određenim neurobiološkim disfunkcijama. Utvrđeno je da je obrazac nasljednosti BPD-a 50%, čak i više od depresivnih poremećaja. S druge strane, do 70% pacijenata doživjelo je nasilje, seksualno zlostavljanje ili zanemarivanje tijekom djetinjstva.

• Možda će vas zanimati: "Emocionalna ovisnost: patološka ovisnost o vašem sentimentalnom partneru"

Emocionalna ovisnost i BPD

U prvoj od točaka dijagnoze ove patologije, dokazano je da su emocionalna ovisnost i granični poremećaj osobnosti široko povezani. Pacijenta s BPD-om karakterizira izražen osjećaj praznine, a osim toga, ima iracionalan (i neopravdan) strah da ga ljudi oko njega ne napuste. U svakom slučaju, mimo "očiglednih" uzročnosti, zahtijevamo znanstvene izvore da potvrde naše sumnje.

Studija Osobine ovisnosti, nestabilnosti raspoloženja i posljedica za razlikovanje graničnog poremećaja ličnosti, objavljeno 2019., istražuje korelacija BPD-a s emocionalnom ovisnošću, emocionalnom nestabilnošću i nedosljednošću. Zbog toga je uzeto ukupno 305 bolesnika podijeljenih u 3 skupine: s dijagnozom BPD, bolesnici s ostali poremećaji ličnosti i standardna skupina uzoraka, odnosno sektor populacije to ne čini patološki.

Nakon toga, provedeno je standardizirano istraživanje (IDCP-2) na svakom od ljudi u svim skupinama. uzorak, sastavljen od 206 pitanja koja bi se mogla ocijeniti od 1 do 4, od "to nema nikakve veze sa mnom" do "Definira me." Ovaj upitnik kvantificira čimbenike koji su najviše povezani s graničnim poremećajem osobnosti, kao što su samoprocjena vrijednosti, nesigurnost, tjeskoba, strah od napuštanja, problemi sa slikom o sebi, impulzivnost, donošenje odluka rizično itd.

Statistička analiza pokazala je značajnu povezanost između bolesnika s BPD-om i emocionalne ovisnosti, ali i s emocionalnom nestabilnošću i nedosljednošću. Nadalje, primijećeno je da, unutar čimbenika obuhvaćenih u sektoru „ovisnosti“ (samoprocjena vrijednosti, strah od napuštanja i nesigurnost), strah od napuštanja bio je najbolji prediktor svih. To na psihološkoj razini ima puno smisla, jer su nesigurnost, nisko samopoštovanje i impulzivnost lako povezani sa strahom da ne ostanu sami.

Znanstveni članak Interpersonalna ovisnost u graničnom poremećaju ličnosti: klinički kontekst i empirijski dokazi ide još dalje, jer propisuje da postoji jasna komorbidnost između graničnog poremećaja osobnosti i ovisnog poremećaja osobnosti. Procjenjuje se da se BPD javlja s drugim emocionalnim poremećajima u 80-96% slučajeva, pa za očekivati ​​je da će se kod mnogih pacijenata naći zajedničke točke između nekoliko ovih entiteta.

Jasna uzročnost

Ovim znanstvenim podacima pokazali smo da je povezanost BPD-a i emocionalne ovisnosti više nego jasna. Strah od napuštanja vrlo je moćan dijagnostički kriterij pri identificiranju pacijenta s graničnim poremećajem osobnosti, pa je potreba da se ne izgube voljeni tipična osobina ljudi koji pate od ove patologije.

Na kraju, želimo naglasiti da se BPD i drugi poremećaji mogu liječiti. U ovom konkretnom slučaju ne postoje lijekovi za koje je odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA) patologija, budući da je učinak antidepresiva, antipsihotika i drugih lijekova prilično ograničena. U svakom slučaju, pokazalo se da korisnost psihoterapije poboljšava simptome pacijenata, pa prije ove promjene važno je otići psihologu.

Bibliografske reference:

• Carvalho, L. D. F. i Pianowski, G. (2019). Osobine ovisnosti, nestabilnosti raspoloženja i posljedica za razlikovanje graničnog poremećaja ličnosti. Trendovi u psihijatriji i psihoterapiji, (ISPRED).
• Lieb, K., Zanarini, M. C., Schmahl, C., Linehan, M. M., & Bohus, M. (2004). Granični poremećaj osobnosti. Lancet, 364 (9432): 453-461.
• Granični poremećaj osobnosti, Jennifer Chapman; Radia T. Jamil; Carl Fleisher (2020). StatPearls.
• Bornstein, R. F., Becker-Matero, N., Winarick, D. J. i Reichman, A. L. (2010). Interpersonalna ovisnost u graničnom poremećaju ličnosti: Klinički kontekst i empirijski dokazi. Časopis za poremećaje ličnosti, 24 (1), 109-127.