Kognitivna rehabilitacija: što je to i kako pomaže pacijentima

Mnogo je uzroka koji mogu generirati kognitivna oštećenja kod osobe. Stoga istraživači traže nova rješenja.

Neke od najpoznatijih tehnika u tom pogledu su kognitivna rehabilitacija. U nastavku možemo otkriti koje su njegove glavne vrste i praktične primjene, što karakterizira ovu metodologiju i koje su prednosti koje pruža u usporedbi s drugim sustavima.

• Povezani članak: "Neuropsihologija: što je to i što je njezin predmet proučavanja?"

Što je kognitivna rehabilitacija?

Kad govorimo o kognitivnoj rehabilitaciji, mislimo na to niz tehnika stvorenih za popravak različitih moždanih funkcija povezanih s kognicijom, poput pažnje, pamćenja ili upotrebe jezika, koji su prethodno oštećeni uslijed neke vrste ozljeda ili zbog pogoršanja svojstvenog nekoj degenerativnoj bolesti.

U tom smislu ozljede mogu nastati traumatičnim ozljedama koje utječu na mozak, budući da su vanjski, poput udara, ili unutarnji, poput tromba koji generira srčani udar u jednoj od vena mozak. U slučaju bolesti, obično se odnose na demencije, budući da su Alzheimerova bolest najteži tip.

Druge psihološke bolesti, poput velikog depresivnog poremećaja, poremećaja pažnje i hiperaktivnosti, pa čak i shizofrenija, također mogu generiraju pogoršanje nekih kognitivnih funkcija subjekta koji ih pati, tako da bi se ti učinci, također, mogli osjetiti na liječenje pomoću njih Tehnike.

Funkcija kognitivne rehabilitacije bit će usporavanje, zaustavljanje, pa čak i preokret, ovisno o kliničkim mogućnostima, deficita u funkcijama mozga uzrokovane u osobi spomenutim okolnostima. Kao što je i logično, program koji će se primjenjivati ​​ovisit će o karakteristikama ispitanika kao i o pretrpljenoj patologiji.

Stoga se programi kognitivne rehabilitacije moraju individualizirati. Dotični će zdravstveni djelatnik odlučiti o obrascu tehnika koje će se primjenjivati ​​na temelju kriteriji koje utvrdi prikladni su za postizanje što većeg učinka na poboljšanje kognitivnih funkcija sustava pacijent.

Kognitivna rehabilitacija nasuprot kognitivnom treningu

Važno je napomenuti da je kognitivna rehabilitacija drugačiji koncept od kognitivnog treninga. Iako su oba povezana i mogu se primijeniti na komplementaran način, istina je takva njihove definicije nisu potpuno iste, jer sadrže važne nijanse koje moramo uzeti u obzir račun.

U slučaju kognitivne rehabilitacije, već smo vidjeli da se odnosi na bilo koju metodologiju dizajniranu za poboljšanje mentalnih funkcija koje su prethodno bile oslabljene zbog ozljede ili bolesti koju je pretrpjela osoba.

Suprotno tome, kada govorimo o kognitivnom treningu, koji se odnosi na poticanje određenih kognitivnih funkcija a osoba koja nije oštećena, s ciljem postizanja poboljšanja u svom radu, većeg od onoga od kojeg je pojedinac imao baza.

Stoga bismo mogli reći da je temeljna razlika između kognitivne rehabilitacije i kognitivnog treninga u tome što Prva se koristi za pokušaj popravljanja mentalnih posljedica proizašlih iz neurološkog oštećenja koje je subjekt pretrpio da je drugi namijenjen poboljšanju sposobnosti koje nisu oštećene, ali to jednostavno žele bilo koji razlog.

• Možda će vas zanimati: "Neurodegenerativne bolesti: vrste, simptomi i tretmani"

Temelji kognitivne rehabilitacije

Kako je moguće da je kognitivna rehabilitacija sposobna vratiti, čak i djelomično, funkcije koje su izmijenjene uzrocima ozbiljnim poput oštećenja mozga predmeta. Razlog zašto je to moguće je upravo zahvaljujući plastičnosti ovog organa.

Plastičnost mozga je svojstvo kojim su ovi iznutrice sposobni restrukturirati svoje funkcije nakon događaja poput ozljede, tako da druge neuronske regije preuzimaju zadatke onih struktura koje su ugrožene bolestima ili traumama, kao što smo već učinili. gledano.

Stoga je ključ uspjeha kognitivne rehabilitacije da se kroz ove tehnike stimuliraju se različita područja mozga tako da oni "nauče" izvršavati funkcije koje su nekada razvijali neuronski krugovi koji su sada uništeni ili izmijenjen.

U svakom slučaju, također je važno znati da svaka ozljeda mozga ne uključuje nužno oštećenje kognitivnih funkcija. Ovaj organ ima takozvanu moždanu rezervu ili kognitivnu rezervu, još jedan izvanredan kapacitet, za koji je mozak sposoban pretpostaviti određene promjene u njegovoj strukturi, bilo zbog bolesti ili samog starenja, bez izazivanja simptoma Klinika.

To bi bio slučaj u kojem kognitivna rehabilitacija ne bi bila potrebna, budući da je ispitanik, čak i ako je pretrpio oštećenje mozga, njihove kognitivne sposobnosti se ne bi umanjile i stoga ne bi imalo smisla pokretati proces vratite ih.

Glavne vrste kognitivne rehabilitacije

Kognitivna rehabilitacija, kao što smo vidjeli na početku, Nije ograničena na jednu tehniku, već je skup njih usmjerenih u zajedničku svrhu. Već smo naznačili da će liječnik i / ili psiholog biti taj koji će odlučiti koji su od ovih alata oni koji su najprikladniji da bi mogli pomoći dotičnom pacijentu da doživi poboljšanje, u skladu s njihovim značajke.

Te tehnike mogu biti vrlo raznolike prirode, kao što ćemo vidjeti u nastavku. Neki su ograničeni na puke vježbe, dok drugi zahtijevaju medicinsku infrastrukturu koja nije dostupna svim pacijentima. Pogledajmo neke primjere detaljnije.

1. Bilježnice za aktivnosti i igre

Jednostavnost i učinkovitost jednog od najistaknutijih načina kognitivne rehabilitacije je korištenje vježbi kroz knjige aktivnosti i interaktivne igre. Što se tiče bilježnica, mogu se naći različite vrste ovisno o kognitivnoj funkciji koju želimo popraviti, poput memorije, pažnje ili upotrebe jezika.

Važno je odabrati bilježnicu koja uključuje vježbe odgovarajuće razine za osobu koja će se podvrgnuti kognitivnoj rehabilitaciji od razina ispod vašeg trenutnog kapaciteta neće imati učinkaIako onaj koji premašuje maržu koja se može postići može izazvati osjećaj frustracije koji je kontraproduktivan.

U slučaju igara i videoigara, iz fizičkih zagonetki koje se, također, razlikuju ovisno o težini, možemo dovršiti programe dostupno za različite igraće platforme, računala ili čak pametne telefone, koji s gledišta zabave korisniku predstavljaju niz izazova.

Ovi su alati posebno korisni za kognitivnu rehabilitaciju jer privlače pacijenta iz razigranog aspekta i imaju vrlo pozitivne učinke za poboljšanje mentalnih sposobnosti koje su namijenjene oporavak. Naravno također one igre koje predlažu izazove biraju se prema mogućnostima svakog pojedinca.

2. Električna stimulacija

Kvalitativnim preskokom na vidno invazivniju tehniku ​​nalazimo električnu stimulaciju za kognitivnu rehabilitaciju. Ta je tehnika poznata kao transkranijalna stimulacija istosmjernom strujom ili tDCS.

Kao što mu samo ime govori, postupak je primjena električne struje na određena područja mozga (oni koji su oštećeni).

Cilj je potaknuti ove regije da preokrenu pretrpljeno pogoršanje. Međutim, to je relativno nova tehnika i još uvijek postoje određena proturječja oko dobivenih rezultata, pa je tako zahtijeva daljnja istraživanja kako bi se utvrdili zaključci koji nam omogućuju da znamo opseg ove metode rehabilitacije kognitivna.

3. Neurotehnologija

Konačno, daljnjim povećanjem složenosti odabranog alata pronalazimo takozvanu neurotehnologiju. Je o uređaji pomoću kojih računalo može uspostaviti vezu s mozgom osobe, mjereći određene parametre, pa čak i uspijevajući ih izmijeniti, pomoću električnih impulsa.

Ovo je najsloženiji oblik kognitivne rehabilitacije. Omogućuje razvoj posebnih programa za rad na specifičnoj šteti koju je pretrpio a pojedinac, što je velika prednost u odnosu na druge metodologije, što može biti i više Općenito. Očito ima i niz nedostataka, počevši od tehnoloških uređaja potrebnih za njegovu primjenu.

Ovaj faktor uvjetovanja pretpostavlja da se neurotehnologija može koristiti samo na vrlo određenim mjestima, a time i za ljudi s dovoljno resursa da si mogu priuštiti takav izvanredan tretman svakodnevno. danas.

Srećom, tehnologija napreduje frenetičnim tempom, a to također znači smanjenje proizvodnih troškova, tako da će u budućnosti svi ljudi s oštećenjem mozga imati lak pristup kognitivnoj rehabilitaciji koja se temelji na neurotehnologiji.

Bibliografske reference:

• Escolano, C., Navarro-Gil, M., García-Campayo, J., Congedo, M., De Ridder, D., Mínguez, J. (2014). Kontrolirana studija o kognitivnom učinku alfa neurofeedback treninga u bolesnika s velikim depresivnim poremećajem. Granice u bihevioralnoj neuroznanosti.
• Ginarte-Arias, Y. (2002). Kognitivna rehabilitacija. Teorijski i metodološki aspekti. Časopis za neurologiju.
• Horvath, J.C., Forte, J.D., Carter, O. (2015). Kvantitativni pregled ne pronalazi dokaze o kognitivnim učincima na zdrave populacije transkranijalnom stimulacijom jednosmjerne struje (tDCS). Stimulacija mozga. Elsevier.
• Mateer, C. Uvod u kognitivnu rehabilitaciju. Napredak u latinoameričkoj kliničkoj psihologiji.