Neuropsihološka rehabilitacija: kako se koristi u bolesnika

Moguće je da znamo nekoga tko je pretrpio neku vrstu nesreće koja im je umanjila mentalne sposobnosti, ili smo ga vidjeli u nekoj prilici u filmu ili čitali u a knjiga. Prometne nesreće, moždani udar, demencija... sve ovo ima ili može imati velik utjecaj na naš živčani sustav.

U tim slučajevima, nakon odvođenja osobe u bolnicu i nakon što je njihova situacija stabilna i ne teče opasnosti, procjenjuju se njihovi kapaciteti i kad se otkriju promjene, na kraju se izvršavaju neurorehabilitacija ili neuropsihološka rehabilitacija. Kroz ovaj članak razgovarat ćemo o ovoj vrsti rehabilitacije.

• Povezani članak: "Neurološki poremećaji u obradi informacija"

Što je neuropsihološka rehabilitacija?

Neuropsihološka rehabilitacija podrazumijeva se kao terapijski postupak kojim se liječe ljudi koji su pretrpjeli neku vrstu ozljede mozga kako bi im se povratile ili barem poboljšale kognitivne vještine i funkcionalnost u svakodnevnom životu koje su izgubili uslijed ovih ozljeda.

Velika plastičnost mozga koju imamo, posebno u djetinjstvu, ali koja ostaje dijelom na snazi ​​tijekom ostatka našeg života, omogućuje u mnogim slučajevima oporavak ili djelomično ili potpuno poboljšanje funkcija gubici. Naravno, to neće uvijek biti moguće, u tom se slučaju mogu koristiti druge strategije tako da navedeni gubitak ne generira invaliditet.

Rehabilitaciju uglavnom provodi multidisciplinarni tim različitih stručnjaka u području zdravstva koji doprinose znanju i tehnikama iz svojih disciplina za poboljšanje stanja pacijenta. Među njima među ostalim nalazimo liječnike, kliničke psihologe i neuropsihologe, radne terapeute, logopede i fizioterapeute.

Tijekom cijelog postupka namjerava se stvoriti model objašnjenja koji omogućava pacijentu i njegovoj okolini da shvate što se dogodilo i njihove učinke, prate suočavanje s tom činjenicom i konačno ublažiti ili otkloniti nedostatke nastale ozljedama, bilo oporavkom funkcija ili primjenom različitih mehanizama kako bi se poteškoće.

Vrsta pomoći koja se daje pacijentima

Važno je da ova neurorehabilitacija ili neuropsihološka rehabilitacija ima ekološku valjanost, to jest da ono što se provodi služi pacijentu za svakodnevnu praksu.

Liječenje mora biti personalizirano i biti prilagođeni kapacitetima pacijenta, kao i usmjereni na njegov funkcionalni oporavak. Neke varijable koje treba uzeti u obzir su vrsta, područje, težina i uzrok ozljede, kognitivna i funkcionalna sposobnost prije nje te aspekti kao što su spol ili dob.

Stoga će se načini djelovanja i specifične tehnike uvelike razlikovati u svakom slučaju. Ponekad će biti potrebno, osim rehabilitacije, provesti i a trening socijalnih vještina, rehabilitacija posla Y tehnike modificiranja ponašanja, kao i terapija za ublažavanje poremećaja proizašlih iz iskustva njihove državne i obiteljske orijentacije.

Na isti način, mora se imati na umu da ponekad nije namijenjeno poboljšanju kapaciteta pacijenta ili oporavku, već održavajte svoje mentalne funkcije što je duže moguće. Konačno, mora se uzeti u obzir da rehabilitacija mora biti plastična i uzeti u obzir evoluciju pacijent: biti će potrebno izvršiti praćenje i procjenu kako bi se rehabilitacija mogla prilagoditi stanju bolesti pacijent.

Pristupi u okviru rehabilitacije

Unutar neuropsihološke rehabilitacije možemo djelovati na različite načine kako bi pacijent mogao povratiti funkcionalnost. To se međusobno ne isključuju, ali se mogu preklapati. Umjesto toga, radi se o različitim načinima pristupa liječenju, usredotočujući ga na mogućnost oporavka izgubljenih funkcija. Konkretno, možemo pronaći sljedeća tri glavna pristupa, iako se optimizacija može dodati kao četvrti pristup koji treba uzeti u obzir.

Obnavljanje ili restitucija funkcija

Pod tim se podrazumijeva pristup neurorehabilitacije koji se fokusira na oporavak istih mehanizama koje je ispitanik izgubio ili je vidio da se smanjuju zbog pretrpljene ozljede mozga. Djeluje kroz stimulaciju ovih funkcija, nastojeći prekvalificirati subjekta u njegovoj primjeni i obnoviti funkciju. Međutim oporavak nije uvijek moguć, pogotovo kada govorimo o velikim ozljedama mozga.

Kompenzacija značajke

Kada nije moguće oporaviti izgubljene funkcije, liječenje će se usredotočiti na optimizaciju i poboljšanje ostalih funkcija. vještine tako da mogu nadoknaditi izgubljene i da takav gubitak ne dovede do invaliditeta. Radi se o korištenju onoga što je pacijent sačuvao kako bi mogao funkcionirati.

Zamjena

Dijelom slično strategijama kompenzacije, supstitucija nastoji da je subjekt sposoban putem različitih sredstava i strategija nadoknaditi kognitivni i funkcionalni deficit, koristeći različite alternativne vještine ili čak vanjska sredstva poput alarma ili dnevnog reda.

Optimizacija

Osim nadoknađivanja ili nadomještanja izgubljenih vještina, neuropsihološka rehabilitacija može djelovati na način da poboljšava sposobnosti i potencijal osobe kojoj se provodi.

Što se sanira?

Neuropsihološka rehabilitacija element je koji mora cjelovito uzeti u obzir ispitanika, odnosno kao cjelinu. Međutim, rehabilitacija se uglavnom usredotočuje na određene vještineNeki od najčešćih su sljedeći.

1. Pažnja

Sposobnost pažnje može biti oslabljena zbog ozljede mozga, koja zahtijeva neuropsihološku rehabilitaciju.

• Povezani članak: "Selektivna pažnja: definicija i teorije"

2. Memorija

Memorija To je jedna od najvažnijih osnovnih sposobnosti u našem svakodnevnom životu, a u neuropsihološkoj rehabilitaciji uobičajeno je pokušati olakšati pamćenje.

Sjećanje na ono što se dogodilo u prošlosti, sposobnost bilježenja novih informacija, potencijalno pamćenje (što moram učiniti kasnije) ili prepoznavanje, između ostalih, možda neće uspjeti. Različiti programi i tehnike, poput prisjećanja, mogu pomoći u održavanju ili vježbanju pamćenja.

3. Izvršne funkcije

Skup od izvršne funkcije jedan je od aspekata u kojem se provodi više neuropsihološke rehabilitacije, a ove su vještine praktički bitne za postizanje voditi samostalan i funkcionalan život.

4. Psihomotoričke vještine

Pokret je još jedna od sposobnosti na koje može utjecati ozljeda mozga. Od emisije nekontroliranih pokreta do nepokretnosti, koja također prolazi kroz apraksija ili gubitak / smanjenje sposobnosti izvođenja više ili manje složenih radnji i izvođenja koordiniranih sekvenciranih pokreta, može zahtijevati neurorehabilitaciju.

5. Jezik

Afazije su gubici ili nedostaci u sposobnosti komunikacije putem jezika zbog ozljede mozga, što je čest problem. Problem se može naći u tečnosti i izražavanju, razumijevanju ili ponavljanju.. To je visoko razvijena vještina na rehabilitacijskoj razini.

6. Percepcijska rehabilitacija

Vrlo je često da se dogodi ozljeda mozga poremećaji percepcije ili neka vrsta agnozije ili nedostatak prepoznavanja stimulacije. Neuropsihološka rehabilitacija može u tom pogledu postići poboljšanja.

• Možda vas zanima: "Vizualna agnozija: nemogućnost razumijevanja vizualnih podražaja"

Problemi u kojima se obično primjenjuje

Postoji velik broj problema kod kojih nastaje ozljeda mozga i kod kojih može biti potrebna primjena neuropsihološke rehabilitacije. Među njima su neke od najčešćih.

1. Ozljede glave

Vrlo čest uzrok ozljeda mozga je trauma glave, često generirane prometnim nesrećama, padovima ili čak za napade. Simptomi i oštećene funkcije uvelike će ovisiti o mjestu i opsegu ozljede.

2. Udari

Moždani udari, bilo u obliku ishemije ili krvarenja, veliki su problem koji je postao jedan od glavnih uzroka smrti stanovništva. U njima postoji ili začepljenje ili začepljenje i prestanak opskrbe dijela mozga kisikom. To uzrokuje odumiranje velikog broja neurona, koji će, ovisno o području u kojem se događa smrt neurona, generirati deficite koji mogu biti više ili manje trajni. Neuropsihološka rehabilitacija od velike je pomoći za oporavak ili nadoknadu izgubljenih vještina.

3. Kognitivni hendikep

Iako se to možda neće pretvoriti u ludilo, kognitivno oštećenje uključuje pad nekih funkcija koje se mogu ublažiti kroz neuropsihološku rehabilitaciju.

4. Demencije i neurodegenerativne bolesti

U ovom slučaju, neuropsihološka rehabilitacija nije usmjerena na oporavak funkcija već na njihovo što dulje očuvanje.

Sjećanje, pažnja i izvršne sposobnosti glavna su područja za rehabilitaciju, iako se također radi na jeziku i psihomotoričkim vještinama. Alzheimerova bolest, Demencija Parkinsonove bolesti, Pickova bolest, frontotemporalne demencije ili Huntingtonova koreja su neke od najpoznatijih.

5. Intelektualni invaliditet i neurorazvojni poremećaji

Iako tehnički ne bismo govorili o samoj rehabilitaciji, prisutnosti invaliditeta intelektualni ili neurorazvojni poremećaji mogu zahtijevati ovu vrstu tehnike kako bi se trenirati i generirati optimizaciju funkcije.

6. Epilepsija

Patnja od epileptičnih napadaja može uzrokovati promjene i smanjenje kognitivnih funkcija i funkcioniranja u svakodnevnom životu. U nekim slučajevima može biti potrebna neuropsihološka rehabilitacija.

• Možda vas zanima: "Epilepsija: definicija, uzroci, dijagnoza i liječenje"

7. Neurohirurgija

Ponekad će biti potrebno pribjeći neurokirurgiji kako bi se riješila neka vrsta medicinskog problema, kao što se to događa na primjer u slučaju gore spomenute epilepsije ili prije tumor na mozgu. Te intervencije mogu spasiti živote ili izbjeći velike probleme koji proizlaze iz različitih uvjeta. Međutim, oni mogu uzrokovati poteškoće i smanjiti neke funkcije, što može zahtijevati neurorehabilitaciju da se vrati u normalu.

8. Otrovanje ili učinci dugotrajne upotrebe tvari

Neke tvari također mogu uzrokovati oštećenje mozga, razgovarajmo o lijekovima od trovanje zbog konzumacije nekog otrovnog elementa. Ako se dogodi takva šteta, neuropsihološka rehabilitacija može pomoći u oporavku do neke mjere funkcionalnosti i funkcija koje su možda oštećene.

Bibliografske reference:

• Santos, J.L. i Bausela, E. (2005). Neuropsihološka rehabilitacija. Radovi psihologa, 26 (90): 15-21. Generalno vijeće službenih koledža psihologa. Madrid Španjolska.
• Tirapu, J. (2007). Neuropsihološka procjena. Psihosocijalna intervencija, 16 (2). Madrid Španjolska.