Razlike između unipolarne depresije i bipolarne depresije

Oboje velika (ili unipolarna) depresija Kao Bipolarni poremećaj trenutno su uključeni u opću kategoriju poremećaja raspoloženja. Međutim, to su različiti problemi i oni se moraju prepoznati kao takvi.

Nažalost, može biti teško utvrditi razliku između simptoma velike depresije i simptoma epizode. depresivni poremećaj povezan s bipolarnim poremećajem, iako je ovo razlikovanje neophodno za izbjegavanje komplikacija budućnost.

U ovom članku pregledat ćemo glavne razlike između unipolarne depresije i bipolarne depresije, prema trenutnom stanju znanja, kako bi se rasvijetlilo tako relevantno pitanje.

Razlike između unipolarne depresije i bipolarne depresije

Mnogim ljudima s bipolarnim poremećajem (tip I ili tip II) trebaju godine da dobiju odgovarajuću dijagnozu, što neizbježno odgađa artikulaciju terapijskih programa usmjerenih na promicanje njihove afektivne stabilnosti i kvalitete života. To je zbog činjenice da je izraz depresivnih faza bipolarnog poremećaja i one od Velika depresija je slična, unatoč činjenici da je liječenje jednih i drugih apsolutno drugačiji.

Bitna razlika između njih dvoje, iz koje bi bila moguća točna identifikacija poremećaja bipolarni, bio bi jasan dokaz da ste u nekom trenutku u prošlosti prolazili kroz simptome faze maničan. Zapravo bi ta okolnost sama po sebi omogućila potvrđivanje dijagnoze bipolarnog poremećaja. Problem je u tome što se na takve epizode (i hipomanije) govori s većom poteškoćom nego na depresivne, jer se na njih (pogrešno) gleda kao na manje onesposobljavajuće.

Uz to, bipolarni poremećaj često se javlja istodobno s nizom problema koji ga maskiraju ne samo velika depresija, ali i s drugim tjelesnim i / ili mentalnim zdravstvenim stanjima, poput tjeskobe ili ovisnosti o tvari. U skladu s tim, neka istraživanja izvještavaju da dijagnostičko certificiranje može potrajati pet godina ili više, uz komplikacije koje mogu nastati zbog ovog kašnjenja.

Jedno od najrelevantnijih, nesumnjivo, događa se kada se osobi s bipolarnim poremećajem nudi farmakološki tretman (SSRI, na primjer) indikacija za veliku depresiju. U tim se slučajevima može primijetiti izraziti rizik okretanja prema maničnim epizodama, potaknut kemijskim svojstvima tvari, ili ubrzanje kliničkih promjena raspoloženja, koje pogoršavaju organske i psihosocijalne okolnosti patologije baza.

U ovom je slučaju najvažnije provesti iscrpnu analizu osobne i obiteljske povijesti. Ovi podaci, zajedno s detaljnom procjenom simptoma koji su prisutni u ovom trenutku, omogućit će nam kombiniranje potrebnih podataka temeljito donošenje odluka o stvarnom mentalnom stanju i pružanje liječenja (farmakološkog i psihoterapijskog) koje nudi blagodati bolesti osoba.

Zatim predlažemo skup "znakova" koji sugeriraju da simptomi depresije možda nisu povezani s temeljnom depresijom.Ali s depresivnom fazom bipolarnog poremećaja koja još nije pokazala svoje pravo lice. Nijedan od njih, sam po sebi, nije dovoljan za postizanje apsolutne sigurnosti; već pružaju u cjelini relevantne informacije u smislu vjerojatnosti, a to će morati biti dopunjeno rigoroznom kliničkom prosudbom.

1. Prethodne epizode velike depresije

Velika depresija je poremećaj koji se često ponavlja tijekom životaStoga će većina ljudi koji su je patili u određenom trenutku ponovno patiti s velikom vjerojatnošću u budućnosti. Međutim, takvi su recidivi mnogo češći u specifičnom slučaju bipolarnog poremećaja, gdje je simptom depresije Pojavljuje se povremeno, ali ga je vrlo teško predvidjeti (akutne epizode dulje od epizoda manijaka ili hipomanični).

Stoga je važno istražiti osobnu povijest kako bismo skicirali evoluciju duševnog stanja kao tijekom godina i utvrditi moguće postojanje vitalnih razdoblja u prošlosti u kojima je to bilo moguće depresija. Stoga je također idealno vrijeme za istraživanje moguće povijesti maničnih simptoma. U slučaju da se potonji otkriju, presudno bi bilo posumnjati na bipolarni poremećaj i izbjeći upotrebu bilo kakvih antidepresiva.

2. Prisutnost atipičnih simptoma depresije

Iako se depresija obično predstavlja tugom i inhibicijom sposobnosti osjećaja zadovoljstva (anhedonija), zajedno sa smanjenjem ukupnog vremena provedenog u snu (nesanica u različitim podtipovima) i a gubitak apetita, koji se ponekad očituje kroz ono što je poznato kao simptomi netipična. Ti se simptomi razlikuju od onih koji bi bili predvidljivi kod nekoga tko je depresivan, ali su česti u depresivnim fazama bipolarnog poremećaja.

Ovi simptomi uključuju hipersomnija (povećana percepcija potrebe za snom), povećani apetit, pretjerana razdražljivost, unutarnji nemir ili nervoza, hiperreaktivnost fiziološki u teškim okolnim okolnostima, strah od odbacivanja i naglašeni osjećaj tjelesnog umora i mentalni. Svi oni pretpostavljaju, u cjelini, različiti obrazac u odnosu na obrazac velike depresije.

3. Ponavljajuće se depresivne epizode prije 25. godine

Pažljiv pregled osobne povijesti može objektivizirati pojavu prve depresivne epizode prije 25. godine. Nije neobično da se simptomi depresije izraze tijekom adolescencije, unatoč tome što su maskirani iza vodonepropusne fasade razdražljivosti. Te prerane epizode također su češće kod bipolarnog poremećaja.

Stoga je važno za osobu da napravi analizu osjećaja koje je proživjela tijekom ovog životnog razdoblja, budući da eksternalizirajuća priroda depresije u adolescencija nastoji zakloniti preciznost obiteljskog okruženja kako bi se obavijestilo o istinskim osjećajima koji su bili u njegovoj osnovi (čime se daje prednost ponašanju manifestira). U nekim se slučajevima takav bijes može pripisati "stvarima starosti", smanjujući relevantnost ili značaj iskustva koje je prolazilo.

4. Kratkoća depresivnih epizoda

Depresivne epizode bipolarnog poremećaja kraće su od velike depresije kao zasebne cjeline (koja često traje šest mjeseci ili više). Iz tog se razloga smatra da potvrđena prisutnost tri ili više depresivnih epizoda tijekom života, posebno kad su se dogodili u mladosti i bili kratkotrajni (tri mjeseca ili manje), možda ukazuju na poremećaj bipolarni.

5. Obiteljska anamneza bipolarnog poremećaja

Prisutnost obiteljske povijesti bipolarnog poremećaja može biti razlog za sumnju, jer se radi o zdravstvenom problemu koji ima relevantne genetske komponente. Stoga članovi uže obitelji osobe s bipolarnim poremećajem trebaju biti posebno oprezni kad pate od njega. to bi po izgledu moglo biti velika depresija, jer bi ovo zapravo moglo biti depresivni stadij poremećaja bipolarni. Kada je riječ o razlikama između unipolarne i bipolarne depresije, obiteljska povijest je ključna.

Stoga, kad odu liječniku na liječenje, to bi trebali prijaviti antecedent, jer bi zajedno s ostalim podacima mogao na vrlo važan način doprinijeti dijagnozi diferencijal. Procjenjuje se da se bipolarni poremećaj tipa I javlja u 0,6% svjetske populacije, ali mnogo je češći među rođacima prvog stupnja onih koji pate od njega.

Međutim, također je moguće da se radi o velikoj depresiji, pa bi i sam profesionalac trebao izbjegavati očekivanja koja mu zamagljuju prosudbu.

6. Brza pojava simptoma depresije u odsustvu stresora

Velika depresija obično je afektivni rezultat doživljavanja štetnog događaja, koji pretpostavlja značajne gubitke za osobu u relevantnim područjima njezinog života, identificirajući se kao vremenska točka od koje je došlo do značajne promjene u unutarnje iskustvo. Ova jasna uzročno-posljedična veza može se relativno lako pratiti kod velike depresije, a kada se riješi pokretački događaj, dolazi do značajnog poboljšanja emocionalnog stanja.

U slučaju bipolarnog poremećaja, najčešće je to što se simptomi depresije javljaju bez osoba je u stanju prepoznati očiti razlog za to, i da je također vrlo utvrđen brzo. Stoga se čini da nenamjerno izvire, što također generira određeni osjećaj gubitka kontrole nad kolebanjima raspoloženja.

7. Prisutnost psihotičnih simptoma

Depresija povremeno može poprimiti tragove psihotična, koju karakterizira zabluda krivnje ili halucinacije čiji se sadržaj podudara s negativnim emocionalnim stanjem. Ovaj oblik depresije češći je u kontekstu bipolarnog poremećaja, pa je razlog za sumnju. Impulzivnost, istovremeno s depresijom, usmjerava u istom smjeru kao i ovi simptomi.

S druge strane, bitno je imati na umu da prisutnost psihotičnih simptoma zajedno s depresijom može biti dio shizoafektivne slike, što će također morati biti isključeno tijekom dijagnostičkog postupka.

Važna razmatranja

Sposobnost prijavljivanja emocionalnih stanja ključna je za dijagnozu bipolarnog poremećaja. U slučaju da sumnjate da patite od toga, razmislite o svojoj osobnoj i obiteljskoj povijesti, kao i prisutnosti naznačenih znakova, kako biste razgovarali sa stručnjakom koji vas liječi. Danas postoje terapijske strategije, farmakološke i psihološke, koje vam mogu pomoći da uživate u punom životu čak i s bipolarnim poremećajem.

S obzirom na važnost ranog otkrivanja bipolarnog poremećaja, Čimbenici rizika koji su razmatrani u ovom članku kontinuirano su predmet pregleda i analize., kako bi se utvrdio njegov stvarni opseg i pronašli drugi korisni pokazatelji u tu svrhu.

Bibliografske reference:

• Dervić, K., García-Amador, M., Sudol, K., Freed, P., Brent, D.A., Mann, J.J. … Oquendo, M.A. (2015). Bipolarni I i II nasuprot unipolarnoj depresiji: Kliničke razlike i osobine impulzivnosti / agresije. Europska psihijatrija, 30 (1), 106-113.

• Leyton, F. i Barrera, A. (2010). Diferencijalna dijagnoza između bipolarne depresije i monopolarne depresije u kliničkoj praksi. Časopis čileanske medicine, 138 (6), 773-779.