Retrogradna amnezija: definicija, simptomi, uzroci i vrste

Retrogradna amnezija sastoji se od gubitka uspomena prije ozljede mozga ili, prema nekim perspektivama, povezanih s iskustvima intenzivne tjeskobe i stresa.

U ovom članku analizirat ćemo što je retrogradna amnezija i koji su njezini uzroci najčešće, a mi ćemo opisati četiri najreprezentativnije vrste.

• Povezani članak: "Različite vrste amnezije (i njihove karakteristike)"

Što je retrogradna amnezija i što je uzrokuje?

Pojam "amnezija" odnosi se na neurokognitivni sindrom čija je definirajuća karakteristika selektivno oštećenje pamćenja. Kad osoba predstavlja nemogućnost stjecanja novih informacija, kažemo da ima anterogradnu amneziju; Da problemi s pamćenjem utječu na sjećanja prije bolesti, amnezija je retrogradna.

Dvije vrste amnezije mogu se i ne moraju pojaviti zajedno. Amnezijski sindrom, uzrokovan lezijama u medijalnoj regiji sljepoočnih režnjeva mozga kao što su oni koji se javljaju kod Wernicke-Korsakoffovog sindroma dijagnosticiraju se na temelju prisutnosti amnezije antegradni; u tim slučajevima ne postoji uvijek relevantan stupanj retrogradne amnezije.

Retrogradna amnezija općenito utječe na deklarativno sjećanje ili eksplicitno, što uključuje semantičko, epizodno, autobiografsko i prostorno pamćenje. Suprotno tome, proceduralno ili implicitno pamćenje obično se čuva kod ljudi s ovom promjenom, tako da ne zaboravljaju vještine koje su naučili prije ozljede.

U svakom slučaju, sjećanja su složeni fenomeni koji se sastoje od različitih vrsta informacija; To je razlog zašto, čak i u slučajevima kada postoji disocijacija između utjecaja memorijskih komponenata deklarativno, teško je razlikovati jednu funkciju od ostalih i stoga uspoređivati ​​deficite u svakoj od njih oni.

Glavni uzrok retrogradne amnezije su lezije u hipokampusu i u ostalim srodnim strukturama, kortikalnim i subkortikalnim, posebno sljepoočni režanj. Te štete mogu nastati zbog ozljeda glave, nedostatka vitamina B1 zbog pothranjenosti ili zlouporabe otrovnih tvari poput alkohola, između ostalog.

Slučajevi retrogradna amnezija psihogenog porijekla, u osnovi povezan s iskustvima vrlo intenzivnog stresa i karakteristikama disocijativnih poremećaja. Unatoč kritikama koje su konceptualizacije o ovoj vrsti amnezije dobile, njezine se biološke osnove trenutno istražuju s obećavajućim rezultatima.

• Možda vas zanima: "Što je anterogradna amnezija i koje simptome ima?"

Vrste retrogradne amnezije

Kao što smo rekli, lezije mozga koje uzrokuju većinu slučajeva retrogradne amnezije često su povezane s prisutnošću anterogradne amnezije. Ovaj je kriterij jedan od najvažnijih u klasifikaciji retrogradnih amnezija, zajedno s uzrocima promjena i specifičnim karakteristikama deficita.

1. S vremenskim gradijentom

Retrogradna amnezija često ima jasan vremenski gradijent: uspomene na daleku prošlost teže se sačuvati u većoj mjeri nego one najnovije. To se pripisuje činjenici da živčanom sustavu treba dugo vremensko razdoblje da definitivno konsolidira pamćenje stvaranjem kortikalnih veza.

Taj se vremenski gradijent ne prati uvijek i na njegov intenzitet utječu vrlo različiti čimbenici, među kojima su i mjesto i opseg oštećenja mozga. U mnogim slučajevima Wernicke-Korsakoffov sindromKao prototipski primjer amnezijskog sindroma, retrogradna amnezija može se proširiti i do 20 godina prije početka bolesti.

2. Čista retrogradna amnezija

Neki autori koriste izraz "čista retrogradna amnezija" kada se ta promjena dogodi u odsutnosti anterogradne amnezije, bez obzira na njezin uzrok; naprotiv, drugi smatraju da bi se on trebao koristiti za pozivanje na slučajeve funkcionalne retrogradne amnezije, odnosno one u kojima nema ozljede mozga.

Ako se držimo prve konceptualizacije čista retrogradna amnezija povezana je s lezijama u talamusu, jezgra sive tvari (sastavljena uglavnom od neuronskih tijela i glija stanica) koja ima ključnu ulogu u pronalaženju sjećanja kroz svoje veze s hipokampus, osim što služi kao sinaptička relejna točka.

• Možda vas zanima: "Talamus: anatomija, građevine i funkcije"

3. Generalizirana ili globalna amnezija

Lezije koje utječu na memorijska područja mozga obično uzrokuju i retrogradnu i anterogradnu amneziju; kad se to dogodi, govorimo o generaliziranoj amneziji. Poseban slučaj je prolazna globalna amnezija, u kojoj postoje prolazni deficiti pamćenja zbog blagih ishemijskih napada, intenzivnog stresa ili drugih uzroka.

4. Psihogena amnezija

Pojam "psihogena amnezija" uključuje retrogradni poremećaji pamćenja uzrokovani psihološkim čimbenicima. Iz različitih teorijskih usmjerenja, ti su slučajevi pripisani traumatičnim i / ili intenzivno stresnim iskustvima; Tjeskoba može izmijeniti kodiranje informacija, iako potiskivanje sjećanja nije tako prihvaćeno.

U tom smislu vrijedi istaknuti odnos psihogene retrogradne amnezije s disocijativnim poremećajima, koji uključuju disocijativnu fugu i disocijativni poremećaj identiteta. Psihogena amnezija smatra se jezgrom ove dijagnostičke kategorije, a mnogi su je članovi znanstvene zajednice propitivali zbog povezanosti sa sugestijama.