Granični poremećaj osobnosti: kako utječe na pacijenta i njegovu okolinu

The granični poremećaj ličnosti (BPD) je vrsta poremećaja osobnosti (PD) koju karakterizira dugotrajni obrazac kod pacijenta s nestabilnim vezama, iskrivljena samo-percepcija, izuzetno polarizirano i dihotomno razmišljanje te jače i strasnije emocionalne reakcije od normalan. Uz to, pacijenti s BPD-om imaju sklonost dubokom strahu od samoće i zanemarivanja.

Iako se čini da je stanje ograničeno na knjige i psihijatrijsku kliniku, treba napomenuti da prevalencija BPD-a u općenitom društvu u bilo kojem trenutku iznosi 1,6% populacije, s vjerojatnošću da se dogodi tijekom života svakog pojedinca od gotovo 6%. Unatoč činjenici da u glavnom dijelu populacije nisu otkrivene rodne pristranosti, poznato je da žensko stanovništvo više odlazi u kliniku za liječenje ovog poremećaja, u omjeru od 3 žene za svakog muškarca pogođeni.

Uz sve ove podatke želimo pokazati da je granični poremećaj ličnosti puno češći od čini se, a može biti i da je netko u vašem okruženju dobio tretman za rješavanje problema bez njega znati. Možda čak i patite od toga, a da još uvijek toga niste svjesni. Kako bismo suosjećali, znali i razumjeli, danas ćemo istražiti kako granični poremećaj osobnosti utječe na pacijenta i njegovu okolinu.

Kriteriji za granični poremećaj ličnosti

Kao što smo već rekli, granični poremećaj ličnosti (BPD) jest mentalno stanje u kojem osoba ima dugotrajne obrasce burnih, neorganiziranih ili nestabilnih osjećaja. Unutarnja iskustva pacijenta opetovano ga navode da se ponaša impulzivno i pokazuje kaotične odnose s drugim ljudima. Kao stanje / patologija / klinička cjelina, BPD se može objektivno kvantificirati.

Američko psihološko udruženje s vremena na vrijeme objavljuje svoj klinički rad Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-V). Kao što je naznačeno u najnovijem ažuriranju (2013) ovog dijagnostičkog vodiča, pacijent s BPD-om mora ispunjavati sljedeće zahtjeve:

• Pacijent se mahnito trudi da ne ostane sam, bez obzira je li ta strašna usamljenost stvarna ili izmišljena.
• Međuljudski odnosi su intenzivni i nestabilni, osciliraju između događaja idealizacije i devalvacije.
• Poremećaj identiteta: pacijentovo samopoimanje neprestano fluktuira.
• Impulsivnost u najmanje dva područja koja mogu biti potencijalno opasna (trošenje, seksualni pristupi, zlouporaba opojnih droga, kompulzivno jedenje itd.).
• Ponavljajuća samoubilačka ponašanja, bilo u obliku planova, prijetnji, gesta ili samoozljeđivanja.
• Afektivna nestabilnost zbog nestabilnosti raspoloženja (disforija, razdražljivost ili anksioznost). Ti napadi obično traju nekoliko sati ili nekoliko dana.
• Kronični osjećaj praznine.
• Neprimjerena i intenzivna ljutnja ili poteškoće u upravljanju bijesom.
• Teški disocijativni simptomi ili paranoja privremeni stres povezan.

Svi ovi simptomi tipični su za BPD pacijenta, ali ne morate predočiti svih 9 da biste postavili dijagnozu. Prema DSM-V, dovoljno je prisustvo njih 5 od rane odrasle dobi do trenutka dijagnoze.

Opseg BPD-a u životu pacijenta i njegove okoline

Čini se da se patofiziologija graničnog poremećaja osobnosti temelji na genetskoj komponenti koja kodira neurološke abnormalnosti i jasan utjecaj okoline. Na primjer, studije neuroimaginga otkrile su varijacije u pacijenta s BPD-om u tonzila, hipokampus i sljepoočni režanj, u usporedbi s ljudima koji nemaju stanje.

Uz to valja napomenuti da pacijent s BPD-om mnogo je vjerojatnije da će pokazati komorbiditet s drugim patologijama, poput poremećaja raspoloženja (88% pacijenata), anksioznih poremećaja (88%), Tvari (64%), poremećaji prehrane (54%), ADHD (10-30%), bipolarni poremećaj (15%) i somatoformni poremećaji (10%).

Na temelju tih brojki možemo reći da BPD utječe na pacijenta u mnogo više područja nego što bi se moglo činiti u početku. Jedno od glavnih obilježja nesumnjivo je strah od napuštanja i odbijanja. Osoba s BPD-om osjetit će, na primjer, da njegov život nije potpun bez partnera i da ne može biti bez nje, osobina koja također dovodi do simptoma ovisnog poremećaja ličnosti (TDP).

Također ćete vjerojatnije poduzeti radnje zbog kojih ćete kasnije žaliti, poput prevelike potrošnje, pretjerane vožnje. nepromišljeno, uđite u svijet kockanja, sabotirajte uspjeh ili iznenada prekinite vezu koja je bila pozitivan. Stoga će okolina BPD-pacijenta doživjeti kao hlapljivu, kaotičnu osobu s ponašanjem koje je teško objasniti. Suočen s vanjskim svijetom, BPD je sinonim za nestabilnost.

Okolina također može opaziti jasnu emocionalnu ucjenu od strane pacijenta. Sve dok nije sam, može pribjeći prijetnjama, samoubilačkim idejama ili čak samoozljeđivanju, da ga ne bi bilo kada napustili. Nesvjesno, osoba drži treće osobe odgovorne za svoju bol, a koje ne moraju upravljati njime, što potiče vrlo izraženu toksičnost u međuljudskim odnosima u TLP.

U najizraženijim slučajevima pacijent možda neće završiti studij, imati pravnih problema zbog svoje impulzivnosti, uključiti se u nasilne odnose, padnu u neki oblik ovisnosti (poremećaj upotrebe droga), pa čak i često žive u bolnicama zbog samoozljeđivanja kritičari. Jasno je da se ovaj uvjet mora riješiti prije nego što se dogodi bilo koji od ovih događaja.

BPD se može liječiti

Ako imate BPD i čitate ove retke, nemojte se obeshrabriti. Niste lošija osoba, manje valjani ili manje zaslužni za dobivanje podrške i naklonosti od okoline. Mnogi ljudi izražavaju ovo stanje tijekom svog života i na sreću se može liječiti.

Prvi korak je uvijek odlazak na psihoterapiju: terapija zasnovana na mentalizaciji (MBT), dijalektička terapija ponašanja (DBT) i psihoterapija usmjerena na prijenos (TFP) daju vrlo dobre rezultate u duljim višemjesečnim tretmanima trajanje.

S druge strane, farmakološko se područje obično koristi i kod pacijenata kojima je to potrebno. Iako stanje ne liječe samostalno, antidepresivi (SSRI), stabilizatori raspoloženja i antipsihotici mogu pomoći kod napada tjeskobe, impulsa za samoozljeđivanjem i mnogih drugih događaja. Uz odgovarajuću medicinsku terapiju i podršku, ovaj se poremećaj može regulirati.

Ako ste zainteresirani za terapijsku podršku za ovisnost, pozivamo vas da nas kontaktirate kako bismo što prije započeli postupak liječenja. U Despertares Psicólogos već dugi niz godina radimo na polju mentalnog zdravlja i terapije prilagođene svim vrstama poremećaja psihološki, a možemo vam pomoći iz bilo kojeg od naših centara distribuiranih među glavnim gradovima Zajednice Madrid.