4 glavna uzroka nesanice

Nesanica je vrlo česta patologija u općoj populaciji. Ovo se iskustvo definira kao poremećaj spavanja koji se sastoji od nemogućnosti pokretanja sna, održavanja tijekom vremena ili, u ako to ne uspije, nemogućnost postizanja odgovarajuće kvalitete odmora za obnavljanje energije i normalno buđenje pacijent. Prema epidemiološkim studijama, otprilike 30% odrasle populacije ima jedan ili više simptoma nesanice.

Kao što drugi medicinski izvori pokazuju, općenita prevalencija poremećaja nesanice je 10-15% opće populacije. Ne odlazeći dalje, samo se u Sjedinjenim Državama prijavljuje više od 5,5 milijuna godišnjih posjeta liječniku za ovu vrstu kliničkih događaja. Nije ni za manje, jer nedostatak sna smanjuje produktivnost pacijenta, a uz to potiče umor, razdražljivost, tjeskobu i cikličke brige.

Da bi se riješila bilo koja patologija (bila ona samo fizička ili također psihološka), potrebno je znati osnovne uzroke koji dovode do rješavanja simptoma. Stoga, ovaj put skupljamo glavni uzroci nesanice iza kojih stoji znanost.

• Povezani članak: "7 glavnih poremećaja spavanja"

Koji su uzroci nesanice?

Prije svega, potrebno je naglasiti da postoji nekoliko vrsta nesanice. Na temelju trajanja možemo razlikovati prijelaznu ili akutnu varijantu (traje manje od 7 dana), drugu kratkog trajanja (1-3 tjedna) i kroničnu varijantu (više od 3 tjedna). Ovisno o svojoj prirodi, nesanica može biti mirenje, održavanje, rano ili opće buđenje.

Da bismo se pozabavili ovom serijom kliničkih slika u bilo kojoj od njezinih varijanti, potrebno je znati uzročnik etiološkog agensa. Dalje, predstavljamo vas sve fronte koje mogu promicati nesanicu kod pacijenata.

1. Genetika

Epidemiološke studije prikupljaju značajne dokaze da je nesanica umjereno nasljedna. Procjenjuje se da je približno raspon nasljednosti svojstava koja promiču njegov izgled od 22 do 25%. Idemo dalje, budući da je kod muha Drosophila moguće izolirati gene koji uzrokuju uskraćivanje sna koji, štedeći udaljenost, imaju obrazac nesanice sličan onom kod ljudi.

Jedan od tih gena je PER3, dio skupine odgovorne za održavanje ispravnog cirkadijanskog ritma u živih bića. U eksperimentalnim medijima, mutacije u PER3 povezane su s tendencijom jutarnjih mučnina i generalizirane tjeskobe. Ova vrsta podataka pokazuje da, bez sumnje, genetika mora igrati više ili manje relevantnu ulogu u razvoju nesanice.

S druge strane, valja napomenuti da postoji fatalna nasljedna bolest čiji je glavni klinički znak trajna nesanica. Ova je patologija poznata kao "fatalna obiteljska nesanica" i reagira na mutaciju gena PRNP, smještenog na ljudskom kromosomu 20. To je autosomno dominantna patologija, odnosno gen za kodiranje nalazi se na neseksualnom kromosomu i izražava se neovisno o komplementarnom alelu.

• Možda će vas zanimati: "Što je genetski kod i kako on djeluje?"

2. Fiziologija

Nesanica je u povijesti bila povezana s hiperarozom: stanjem povećane aktivnosti na somatskoj, kognitivnoj i kortikalnoj razini. Osobe s nesanicom često imaju abnormalnu pobudu u središnjem i perifernom živčanom sustavu, s kojom se može mjeriti fiziološki parametri kao što su porast koncentracije kortizola, ubrzanje otkucaja srca i promjene u bioelektričnoj aktivnosti cerebralne.

Ne krećemo se isključivo na pretpostavkama, budući da višestruka ispitivanja proučavala su razine hormona kortizola tijekom dana u bolesnika s kroničnom nesanicom. Obično je najniža vrijednost ovog hormona usred noći, no čini se da ljudi s poteškoćama sa spavanjem imaju veće koncentracije u cirkulaciji u popodnevnim satima. Po ovom pitanju još treba puno istražiti, ali osnova uzročnosti je uspostavljena.

To ima puno smisla na fiziološkoj razini, jer je kortizol glavni hormon stresa kod ljudi. To je odgovorno za povećanje razine šećera u krvi (glikemija), potiskuje imunološku aktivnost i pospješuje metabolizam masti, proteina i ugljikohidrata, između ostalog. Ukratko, priprema nas za borbu ili bijeg u opasnim situacijama. Kao što možete zamisliti, svi ovi fiziološki mehanizmi mogu spriječiti odmor.

3. Psihološki poremećaji

Pri istraživanju ove vrste patologije potrebno je razumjeti da fizičko i bihevioralno idu ruku pod ruku. Stres nije samo subjektivan osjećaj, jer kao što smo vidjeli u prethodnom odjeljku, on se može povezati s promjenama hormonalnih koncentracija i mnogim drugim kvantificiranim događajima.

Stoga je i više nego jasno nesanica je povezana s psihološkim bolestima i, prema tome, određenim neuronskim ili metaboličkim događajima. Na primjer, 90% pacijenata s velikim depresivnim poremećajem pati od nesanice, 33% pacijenata napadi panike događaju se noću i do 80% ljudi sa shizofrenijom ima problema spavanja. S ovim podacima u rukama nemoguće je ne uspostaviti nedvosmislenu korelaciju između mentalnih poremećaja i poteškoća u odmoru.

4. Atmosfera

Fizički uvjeti prostora u kojem se odmarate također mogu dovesti do akutnih događaja nesanice. Koliko god se očito činilo, loše držanje tijela, vanjska buka, hiperstimulirajuće okruženje i mnogi drugi čimbenici mogu spriječiti pacijenta da se odmori, bez obzira bio on toga svjestan ili ne.

Zanimljiv je slučaj mobilnih telefona i drugih uređaja koji se neprestano koriste. Melatonin je hormon koji prirodno proizvodi više živih bića koji je povezan s ciklusom spavati kod ljudi, ali čini se da izlaganje jakom svjetlu prije spavanja smanjuje vaš sinteza.

U eksperimentu koji je 2017. godine provelo Sveučilište u Houstonu, pokazalo se da skupina dobrovoljaca s posebnim naočalama (koje blokiraju pojavu plavog svjetla) proizvela je do 58% više melatonina od kontrolne skupine ako su ih nosile tri sata prije spavanja Tijekom dva tjedna. To jasno govori da ekrani hiperstimuliraju naše tijelo.

Nesanica je multifaktorska cjelina

Kao što ste vidjeli, objašnjavanje nesanice izuzetno je složen zadatak, jer je to entitet koji je posljedica genetskih, fizioloških, psiholoških i okolišnih čimbenika. Kako nauka napreduje i studije izvještavaju o više informacija, sve više možemo povezivati ​​sve više emocionalnih poremećaja s kvantificiranim fiziološkim uzorcima.

Bibliografske reference:

• Hirotsu, C., Tufik, S. i Andersen, M. L. (2015). Interakcije između sna, stresa i metabolizma: od fizioloških do patoloških stanja. Znanost o snu, 8 (3): pp. 143 - 152.
• Kaur, H., Spurling, B. C., i Bollu, P. C. (2020). Kronična nesanica. StatPearls [Internet].
• Lind, M. J. i Gehrman, P. R. (2016). Genetski putovi do nesanice. Znanosti o mozgu, 6 (4): 64.
• López, C. ILI. (2020., prosinac). Makrostruktura sna i kognitivne funkcije u bolesnika s velikom depresijom i nesanicom. Na XIV postdiplomskom kongresu iz psihologije | UNAM | 2020.
• Roth, T. (2007). Nesanica: definicija, prevalencija, etiologija i posljedice. Časopis za kliničku medicinu spavanja, 3 (5 dodataka): S7-S10.
• Sarrais, F. i de Castro Manglano, P. (2007). Nesanica. U Anali zdravstvenog sustava Navarre (sv. 30, str. 121-134). Vlada Navare. Zdravstveni odjel.