8 razlika između psihotičnih i disocijativnih poremećaja
Znate li koje su glavne karakteristike psihotičnih poremećaja? A od disocijativa? U ovom ćemo članku, osim što ćemo na njega odgovoriti, znati glavne razlike između psihotičnih i disocijativnih poremećaja.
Kao što ćemo vidjeti, to su dvije potpuno različite vrste mentalnih poremećaja, a to ćemo provjeriti na temelju njihove karakterizacije i razvoja njihovih odgovarajućih razlika.
- Povezani članak: "16 najčešćih mentalnih poremećaja"
Psihotični i disocijativni poremećaji: kakvi su?
Prije nego što uđemo u razlike između psihotičnih i disocijativnih poremećaja, pogledajmo od čega se svaki od njih sastoji (i što su).
1. Psihotični poremećaji
Psihotični poremećaji su vrsta ozbiljnog mentalnog poremećaja, u kojem se pojavljuju čudne ili abnormalne ideje i percepcije. Također se obično dogodi gubitak kontakta sa stvarnošću; psihotični simptomi "par excellence" su halucinacije i zablude, iako ih ima više.
DSM-5 (Statistički priručnik za mentalne poremećaje) prikuplja sljedeće psihotične poremećaje:
- Shizofrenija
- Kratki psihotični poremećaj
- Shizofreniformni poremećaj
- Deluzijski poremećaj
- Šizoafektivni poremećaj
- Psihotični poremećaj zbog drugih medicinskih stanja
- Tvari uzrokovani psihotičnim poremećajem
- Katatonija
- Ostali navedeni poremećaji iz spektra shizofrenije
- Ostali nespecificirani poremećaji iz spektra shizofrenije
2. Disocijativni poremećaji
Sa svoje strane, disocijativni poremećaji su oni kod kojih postoji gubitak integrativnih funkcija pamćenja, identiteta, percepcije, motoričkih funkcija ili svijesti.
Karakterističan simptom mu je promjena organizacije ili strukture mentalnog sadržaja (ne toliko promjena samog sadržaja). Dakle, dolazi do nepovezanosti i nedostatka kontinuiteta između sjećanja, misli, djela, identiteta ...
Vrijedno je to spomenuti disocijativni fenomeni ne moraju uvijek biti patološki; postoje disocijativni fenomeni koji to nisu.
U DSM-5 nalazimo sljedeće disocijativne poremećaje:
- Disocijativni poremećaj identiteta
- Disocijativna amnezija
- Poremećaj depersonalizacije /derealizacija
- Ostali specificirani disocijativni poremećaj
- Nespecificirani disocijativni poremećaj
Najvažnije razlike između psihotičnih i disocijativnih poremećaja
U ovom smo članku prikupili 8 glavnih razlika između psihotičnih i disocijativnih poremećaja, iako ih ima više.
1. Glavni simptomi
Prva od razlika između psihotičnih i disocijativnih poremećaja su njihovi simptomi; Kao što smo vidjeli, to su dvije vrste neovisnih i diferenciranih poremećaja, svaki sa svojim karakteristikama.
U psihotičnim poremećajima glavni problem je jedan ili više psihotičnih simptoma koji uključuju iskrivljenu percepciju sadašnjosti (halucinacije, zablude, neorganizirano razmišljanje ...); Suprotno tome, kod disocijativnih poremećaja ne postoje psihotični simptomi, već njihov glavni simptom To je diskontinuitet (ili prekid) između našeg identiteta, našeg pamćenja, našeg ponašanja, itd.
Kao što vidimo, glavni simptomi u oba poremećaja potpuno su različiti.
2. Priroda simptoma
Priroda simptoma je također raznolika. Dakle, psihotični poremećaji uključuju pojavu jednog ili više simptoma (psihotičnih), uspostavljajući nesklad između onoga što osjetila hvataju i onoga što svijest opaža; umjesto toga, kod disocijativnih poremećaja dolazi do gubitka funkcije (memorije, identiteta ...) koja funkcionira na ograničen način.
3. Kontakt sa stvarnošću / svijest o poremećaju
Druga razlika između psihotičnih i disocijativnih poremećaja povezana je s kontaktom sa stvarnošću.
Kod psihotičnih poremećaja (na primjer shizofrenije) obično dolazi do gubitka kontakta sa neposrednom stvarnošću; s druge strane, ne u disocijativnim poremećajima.
Uz to, kod psihotičnih poremećaja češća je osoba koja nije svjesna svoje naklonosti; umjesto toga, u disocijativnim poremećajima ljudi su često svjesni svojih "gubitaka". Na primjer, to se jasno vidi u disocijativna amnezija, gdje postoji značajan gubitak autobiografskog pamćenja.
4. Prisutnost kognitivnih poremećaja
Kod psihotičnih poremećaja mogu se pojaviti kognitivni poremećaji ili promjene (i često se pojavljuju), koji obično utječu na pažnju, pamćenje, donošenje odluka, planiranje... Ti se simptomi pojavljuju, prije svega, u uznapredovalim fazama poremećaja (posebno kod shizofrenije).
Suprotno tome, kod disocijativnih poremećaja ovi simptomi nisu karakteristični (umanjeni za gubitak sjećanje koje se javlja u disocijativnoj amneziji ili disocijativnoj fugi, iako bi bilo drugačije priroda).
5. Trajanje
U tom pogledu moramo biti oprezni, jer postoje različiti poremećaji unutar psihotičnog i unutar disocijativnog, a svaki ima svoje osobine. Međutim, istina je da možemo reći da je trajanje još jedna razlika između psihotičnih i disocijativnih poremećaja.
Općenito, psihotični poremećaji obično traju dulje (Neki su čak i kronični poremećaji), dok disocijativni poremećaji obično imaju početak i kraj, odnosno kraće trajanje, vremenski ograničeno (dani, mjeseci ...). Nadalje, u slučaju nekroničnih psihotičnih poremećaja (na primjer, kratki psihotični poremećaj), trajanje poremećaja obično je duže od trajanja disocijativnih poremećaja.
Ali dajmo primjere. U slučaju psihotičnih poremećaja, Razmislimo o shizofreniji; ovo je kronično. S druge strane, ako razmišljamo o psihotičnim poremećajima izazvanim supstancama, oni su privremeni i stoga je njegovo trajanje kraće (također i šizofreniformni poremećaj, koji traje između mjesec i šest mjeseci).
U slučaju disocijativnih poremećaja, razmotrite disocijativnu fugu ili disocijativnu (psihogenu) amneziju; Oba poremećaja obično traju između sati i mjeseci (više sati nego mjeseci).
6. Stupanj onesposobljenosti
Druga razlika između psihotičnih i disocijativnih poremećaja je njihov stupanj uplitanja u svakodnevni život ili život. onesposobljenost koju proizvodi (sjetite se da uvijek govorimo na općoj razini i da svaki poremećaj uvijek treba analizirati u specifično). Psihotični poremećaji obično su onesposobljavajući od disocijativnih poremećaja..
7. Rasprostranjenost
Prevalencija psihotičnih poremećaja općenito nije točno poznata, ali jest znamo njegovu prevalenciju u slučaju shizofrenije (0,3-0-7% populacije, prema DSM-5) ili šizoafektivni poremećaj (0,3% prema DSM-5).
Sa svoje strane, procjenjuje se da se disocijacija događa u 2-3% opće populacije, dok sami disocijativni poremećaji, prema nekim studijama (Loewenstein, 1994), imaju prevalenciju od 10% u populaciji.
8. Uzroci
Druga razlika između psihotičnih i disocijativnih poremećaja povezana je s njihovim uzrocima.
Uzroci psihotičnih poremećaja obično su višestruki (manje oni uzrokovani tvarima ili drugim medicinskim stanjima). Dakle, socijalni, biološki i okolišni čimbenici kombiniraju se u njegovoj etiologiji, iako vrijedi istaknuti nasljedni čimbenik u poremećajima psihotični (posebno u shizofreniji, gdje je poznato da monozigotni blizanci imaju 48% šanse da boluju od njega oboje).
U slučaju disocijativnih poremećaja pronalazimo i višefaktorske uzroke, iako je istina da je u osnovi psihološka trauma često (seksualno ili fizičko zlostavljanje u djetinjstvu, svjedočenje ili doživljavanje nesreće, događaji u kojima se svjedoči smrt itd.).
Psihotični poremećaji obično se pojavljuju, umjesto kao posljedica traume, kao posljedica izrazitog stresno, što dodaje i druge etiološke čimbenike (biološka ili osobna ranjivost, nasljeđivanje biološki…). Suprotno tome, disocijativni poremećaji obično se pojavljuju kao posljedica traume ili situacije koju osoba osjeća kao vrlo prijeteću ili opasnu za nju.
Bibliografske reference:
- Američko psihijatrijsko udruženje -APA- (2014). DSM-5. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. Madrid: Panamericana.
- Barrera, A. (2006). Kognitivni poremećaji shizofrenije. Čileanski časopis za neuro-psihijatriju, 44 (3): 215-221.
- Belloch, A., Sandín, B. i Ramos, F. (2010). Priručnik za psihopatologiju. Svezak I i II. Madrid: McGraw-Hill.
- Jongsma, H.E, i sur. (2018). Liječena incidencija psihotičnih poremećaja u multinacionalnoj studiji EU-GEI. JAMA Psihijatrija, 75 (1): 36-46.