6 vrsta anestezije (sa svojim učincima i karakteristikama)

Anestezija je temeljna tehnika svake kirurške intervencije. Svijet suvremene medicine, a osobito kirurški, bio bi nezamisliv da nema različitih vrsta anestezije koji se danas koriste, kako za blage zahvate poput zubnog ispuna, tako i za složenije, poput obilaznice želučane.

Anesteziolozi koriste različite metode kako bi pacijenta učinili bezbolnim tijekom operacije. Pogledajmo koje su glavne vrste anestezije i čemu služe.

• Vezani članak: "Nociceptori (receptori boli): definicija i vrste"

Glavne vrste anestezije (klasificirane)

Mnogi ljudi, kada čuju riječ anestezija, prvo na što pomisle je otupljujuća tvar, sposobna natjerati osobu kojoj je davana da izgubi svijest. Ova je ideja djelomično točna, ali se može reći da se anestezija odnosi na skup tehnika i tehnologija koje se koriste za sprječavanje boli u pacijenta tijekom operacije na otvorenom srcu i kako bi smanjili nelagodu koju mogu imati u svakodnevnom životu, poput svrbeža u očima ili teške ozljede grlo.

Anestetičke tvari mogu se dati injekcijom, inhalacijom, lokalnim losionom, sprejevima, zakrpama na koži ili kapima za oči.

, a njegov glavni cilj je uzrokovati gubitak osjetljivosti, bilo na određenom području ili u cijelom tijelu.

U potonjem slučaju uobičajeno je da pacijent ne samo da ne osjeća bol u bilo kojem dijelu tijela, već i gubi svijest.

Vrsta anestezije koja će se koristiti ovisit će o različitim čimbenicima, među kojima ističemo:

• Vrsta kirurške intervencije
• Područje koje treba operirati
• Trajanje operacije
• Trenutna i prijašnja klinička slika
• Moguće alergije pacijenta
• Reakcije prije anestezije (i kod pacijenta i kod članova obitelji)
• Lijekovi koje pacijent uzima
• Starost, visina i težina

Pogledajmo koje su glavne vrste anestezije.

1. Lokalna anestezija

Lokalna anestezija je vrsta lijeka koji djeluje samo na mali dio tijela, na njega nanoseći anestetički lijek kako bi spriječio bol. To može biti lokalna anestezija ako se lijek primjenjuje u kapi (oči), sprej (grlo) ili pasta (koža), ili infiltracije ako se ubrizgava štrcaljkom i iglom u područje na koje se treba intervenirati.

Trajanje djelovanja lokalnog anestetika ovisit će o nekoliko čimbenika, uključujući:

• Vrsta anestetika (str. g., bupivakain, lidokain ...)
• Ukupna doza: što je veća doza, djeluje ranije i njezin učinak traje dulje.
• Ako se doda adrenalin (vazokonstriktor kojem je potrebno duže vrijeme da očisti lijek).

Kao pravilo, učinci lokalnog anestetika obično traju između pola sata i dva sata.

2. Regionalna anestezija

Regionalna anestezija zahvaća veće područje u usporedbi s lokalnom anestezijom. U ovom slučaju radi se o primjeni anestetičkog lijeka koji određenu regiju, poput ruke, noge ili donje polovice tijela, ukoči.

Ovisno o području koje se tretira, mogu se koristiti različite tehnike:

2.1. Trustkalna i pleksusna anestezija

Ako je intervencija na bilo kojem dijelu gornjeg uda, poput ramena, šake ili lakta ili donjem dijelu, poput kuka, stopala ili koljena, postoje dvije mogućnosti: prtljažnik i pleksus.

Razlika između truncalne i pleksusne anestezije je u tome što se u prvoj anestetik ubrizgava preko jednog živca, dok drugi ubrizgava anestetik u nekoliko zahvaćenih živaca.

2.2. Spinalna i epiduralna anestezija

Još jedna tehnika regionalne anestezije koju koriste anesteziolozi sastoji se od probijanja leđa i ubrizgavanja anestetika u područje u blizini kralježnice, gdje živci ulaze u leđna moždina slati osjećaje boli u mozak.

Pomoću ove tehnike prijenos ovih osjeta je blokiran i osoba nema osjećaj boli. Unutar ovog modaliteta nalazimo dvije varijante.

Korištenjem spinalne ili intratekalne anestezije, igla prolazi kroz dura mater koja je zaštitni omotač leđne moždine., a anestetik se ubrizgava u prostor kroz koji se cerebrospinalna tekućina (LCR). Ova tvar kupa i štiti leđnu moždinu, a ako se u njima nađu otopljene tvari, poput anestezije, odvodi ih u središnji živčani sustav.

Drugo, u tehnici epiduralne anestezije igla ne prolazi kroz dura mater. U tom slučaju anestetička tvar ostaje u području ulaska spinalnih živaca, izvan dure. Obično se uvodi kateter koji omogućuje kontinuiranu primjenu anestetika, a ova se tehnika koristi u porođajima i u kontroli postoperativne boli.

U svim tehnikama regionalne anestezije, poznatim i kao lokoregionalni anestetički modaliteti, pacijent je budan tijekom intervencije. Međutim, tijekom procesa ne osjeća bol jer je pod utjecajem anesteziju, koja će biti ubrizgana u jednu ili drugu regiju vašeg tijela radi liječenja kirurški.

• Vezani članak: "Minimalno svjesno stanje: simptomi i uzroci"

3. Opća anestezija

Kada se primijeni opća anestezija, osoba kojoj je ubrizgan Privremeno ćete imati potpunu odsutnost osjeta u cijelom tijelu, popraćenu i gubitkom svijesti. Ova vrsta zahvata primjenjuje se u složenim intervencijama, u kojima će biti potrebno otvoriti kanal pacijentu ili će se operirati na nekoliko dijelova istovremeno.

Kako opća anestezija podrazumijeva da pacijent zaspi na induciran način, ne mali broj pacijenata koji se moraju podvrgnuti operaciji plaše se ovog zahvata. Općenito, anestezija je sigurna, ali istina je da nosi određene rizike, osobito u slučaju opće anestezije. Među problemima koje ova vrsta tehnike nosi sa sobom imamo:

• Aritmija
• Problemi s disanjem
• Alergijska reakcija na anesteziju

Upečatljiv simptom je delirij nakon opće anestezije. To je slika u kojoj je pacijent zbunjen, ne znajući što se događa oko njega.

Ova vrsta delirija javlja se osobito u pacijenata starijih od 60 godina koji su upravo prošli operaciju i pokazuju zbunjujuće znakove nekoliko dana nakon operacije. Može se pojaviti i kod djece kada se prvi put probude iz anestezije.

Drugi problem vezan uz anesteziju je upravo ono što se namjerava izbjeći: biti svjestan tijekom procesa. Neki ljudi mogu čuti zvukove tijekom operacije, a drugi, nažalost, mogu osjetiti bol tijekom operacije. Iako su rijetke situacije, živjeti u njima nije nimalo ugodno.

U svakom slučaju, poznavanje s čime se bavimo prije operacije bit će nam smireniji i zato u nastavku spominjemo različite faze opće anestezije.

3.1. Indukcija

Tijekom indukcije daje anesteziolog anestetički lijek za postizanje hipnoze, analgezije, amnezije i opuštanja.

Kao što smo komentirali, u općoj anesteziji svijest je potpuno izgubljena, što je fenomen koji naziva to hipnozom i moglo bi se definirati kao da je u svojevrsnoj komi izazvanoj putem farmakološki. Međutim, hipnoza ne znači da ne osjećate bol, zbog čega je potrebno primijeniti i neku vrstu lijeka protiv bolova, obično dobivenog iz morfija.

Opuštanje uzrokuju relaksanti mišića, koje se obično primjenjuju kada će kirurška intervencija zahtijevati opuštanje mišića pacijenta ili Morate staviti cijev u dušnik kako biste bili sigurni da osoba s operacijom može nastaviti disati dok je ima. operirati.

Kroz ovu fazu, tim anesteziologa prati vitalne znakove pacijenta kako bi se uvjerio da sve ide dobro. U osnovi se sastoji od provjere da je pacijent još živ i da nema napadaje, ocjenjivanja oksigenacije, ventilacije i tjelesne temperature, između ostalih parametara. Da bi se to učinilo, na tijelo pacijenta postavljaju se senzori koji se povezuju s monitorima koji analiziraju njihove fiziološke signale.

• Možda će vas zanimati: "7 vrsta sedativa (i njihove karakteristike)"

3.2. Održavanje

Nakon što je faza indukcije završena, dolazi faza održavanja. U ovom i dalje se primjenjuju potrebni lijekovi kako bi se operacija mogla sigurno izvesti.

Ova primjena anestetičkih lijekova može se izvršiti kroz venu, koja se naziva T.I.V.A (totalna intravenozna anestezija za akronim na engleskom jeziku), ili također inhalacijskim putem na koji se lijekovi primjenjuju kroz uređaj kojim se pacijent ventilira. pacijent. Kombinacija obje tehnike anestezije naziva se uravnotežena anestezija.

3.3. Probuditi

Nakon što je intervencija završena, tim anesteziologa budi pacijenta. Da bi se to postiglo, opskrba lijekovima inhalacijom najprije se prekida i, ako je potrebno, primijeniti antagoniste anestetika, tvari koje stoga umjesto da uspavaju pacijenta probude se.

Kad pacijent povrati odgovarajuću razinu svijesti, uređaji koji su korišteni za kontrolu prozračite i idite na Jedinicu za oživljavanje, gdje će se vaše konstante nastaviti pratiti sve dok potpuno ne oporavite svijest i funkcije.