Žuta groznica: simptomi, uzroci i liječenje

Mnogo je bolesti koje postoje i postojale su u svijetu kroz povijest. Neki od njih, poput crne kuge, bili su kuga koja je zbrisala veliki postotak svjetske populacije. A postojanje ozbiljnih bolesti koje mogu izazvati pandemije nije samo stvar prošlosti: još uvijek postoje mnoge bolesti za koje nije poznat lijek i koje mogu ubiti.

Jedan od njih već stoljećima izaziva izbijanja i epidemije u afričkim i južnoameričkim zemljama. Riječ je o žutoj groznici, o čemu ćemo govoriti u ovom članku.

• Povezani članak: "16 najčešćih mentalnih poremećaja"

Žuta groznica: opis i simptomi

Žuta groznica poznata je kao jedna od bolesti klasificiranih kao hemoragijske groznice koja je uzrokovala i nastavlja uzrokovati stotine tisuća smrti svake godine. To je endemska bolest prisutna uglavnom u afričkim ili južnoameričkim područjima, pa tako i danas može dovesti do velikih epidemija.

Žuta groznica, također poznata kao bolest crnog povraćanja, Sijamska bolest ili Barbadoska bolest (gdje se pojavio prvi slučaj registrirano), ime je dobilo po jednom od svojih najkarakterističnijih simptoma, žutici uzrokovanoj promjenom jetre i gušterača.

Ali ovo nije vaš jedini simptom: Također je česta prisutnost krvarenja kroz usta, uši ili oči, unutarnje krvarenje, vrlo visoke temperature, glavobolje, aritmije, hipoglikemije i ako se dosegnu faze intoksikacije, osim navedenog, napadaji, zatajenje jetre i problemi s bubrezima, čak i jače krvarenje, crno povraćanje zbog izbacivanja zgrušane krvi, bradikardija, dehidracija, zablude ili jesti. U teškim slučajevima ima veliki potencijal uzrokovati smrt, a to i čini u velikom broju slučajeva.

U drugim slučajevima, onim blažim, bolest je samoograničavajuća i ne ulazi u svoju najtežu fazu s mogućnošću smrti.

Faze infekcije

Žuta groznica je opasna bolest. Infekcija uključuje prolazak kroz niz faza u kojima simptomi i ozbiljnost stanja variraju, iako ne prolaze svi ljudi kroz posljednju. Možemo identificirati ukupno tri faze, čemu bismo mogli dodati prethodni u obliku razdoblja inkubacije.

Faza 0: Razdoblje inkubacije

Od trenutka ugriza koji prenosi virus koji ga uzrokuje do pojave prvih simptoma obično prođe između tri i šest dana. tijekom njih virus se širi tijelom, trenutno bez ikakvih simptoma.

Faza 1: Akutna faza

Nekoliko dana nakon ugriza obično se javlja niz simptoma tipičnih za infekciju: pojavljuju se visoke temperature, mučnina i povraćanje, fotofobija, glavobolja, crvenilo mekog tkiva, valovi vrućine, nedostatak apetita i žutica.

• Možda će vas zanimati: "11 tipova glavobolje i njihove karakteristike"

Faza 2. Remisija

Kao opće pravilo, nakon nekoliko dana trpljenja od gore opisanih simptoma, oni obično završe remitirajući, nestajući malo po malo. U mnogim slučajevima bolest može se zaustaviti u ovoj fazi i subjekt će se oporaviti. Međutim, kod drugih, osoba može doživjeti recidiv i pogoršati se otprilike dan kasnije, ulazeći u fazu intoksikacije.

Faza 3: Intoksikacija

Nakon nekoliko dana remisije, neki od oboljelih od žute groznice ulaze u fazu intoksikacije u kojoj simptomi se ponovno pojavljuju s velikom virulencijom. Ovo je najteža faza bolesti.

Tijekom ove faze ponovno se javlja vrućica, a mogu se pojaviti i simptomi poput krvarenja iz usta, nosa i očiju. Također često imaju problema uključujući zatajenje bubrega ili jetre. Naime, upravo se u ovoj fazi bolesti najčešće javlja žutica koja koži daje žućkastu boju po kojoj je kožna bolest i dobila ime. Česta je i prisutnost bolova u abdomenu, mučnina i povraćanje.

Također nije neuobičajeno da se pojave aritmije ili bradikardija. Na razini mozga, osim povišene tjelesne temperature, mogu se pojaviti halucinacije i deluzije, stanja konfuzije i moždane disfunkcije. Subjekt također može imati napadaje ili pasti u komu. Ukratko, obično se javljaju zatajenje više organa i veliko krvarenje.

Nažalost, oko ljudi koji uđu u ovu fazu (u prozoru koji se kreće između 25%-60%) ne uspijevaju preboljeti bolest i umiru.

Uzroci ove bolesti

Žuta groznica je virusna bolest, produkt infekcije virusom žute groznice koji, kao i denga groznica, pripada rodu Flavivirus.

ovaj virus dospijeva u ljude putem uboda zaraženih komaraca, obično iz rodova Aedes ili Haemagogus. Virus se može prenijeti između majmuna i s majmuna na čovjeka preko komaraca u onome što je poznato kao silvatični ekološki ciklus ili između ljudi u urbanom ekološkom ciklusu.

Postoji i kombinirani ciklus prethodna dva, onaj plahte, u kojem su zaraženi komarci nakon uboda majmuni prenose bolest na čovjeka, a zatim nakon što drugi komarci ugrizu ovog prenose je na druge narod.

žuta groznica ne širi se kontaktom sa zaraženom osobom, niti s njihovim izlučevinama.

Postoji li liječenje?

Žuta groznica je bolest za koju ni danas ne postoji specifično liječenje. U slučaju infekcije, intervencija uključuje potporne tretmane. Bitno je praćenje i održavanje vitalnih znakova, dijaliza u slučaju zatajenja bubrega i davanje tekućine za održavanje hidracije i ravnoteže elektrolita. Osim toga, vrlo korisna može biti primjena antipiretika za snižavanje povišene tjelesne temperature i antibiotika (ne za virusne već za eventualne bakterijske infekcije koje se tijekom nje mogu pojaviti).

Unatoč činjenici da ne postoji lijek sam po sebi, imamo učinkovito cjepivo protiv žute groznice i načelno je potrebna jedna doza da biste se zaštitili cijeli život. Zato je najbolji način liječenja žute groznice njezina prevencija, jer je to neophodno uspostaviti programe cijepljenja u zemljama u kojima je ova bolest endemska te se cijepiti u slučaju putovanja u te zemlje. Druga mjera temelji se na suzbijanju populacije komaraca, mjera koja se pokazala učinkovitom u nekoliko zemalja.

Međutim, cjepivo može biti kontraindicirano ili zahtijevati liječničku procjenu prije primjene u nekim segmentima stanovništva: trudnice (osim visokorizična situacija), mlađi od 9 mjeseci i stariji od 60 godina (također osim ako ne postoji visoki rizik) te osobe s oslabljenim imunitetom ili osobe alergične na jaja i izvedenice.

Trenutačno postoji nekoliko inicijativa za kontrolu žute groznice, poput programa EYE u organizaciji Svjetske zdravstvene organizacije, UNICEF-a i Gavi-saveza za cjepiva. Ovaj program ima za cilj zaštititi, spriječiti i kontrolirati moguće izbijanje vrućice kroz sudjelovanje u kampanje cijepljenja, istraživanja, promicanje zdravlja te interakcija s lokalnim institucijama i upravama.

Bibliografske reference:

• Svjetska zdravstvena organizacija. (2014).Žuta groznica. Mali ugrizi velike prijetnje.
• Soteras, E. (s.f.). Žuta groznica. Svjetska zdravstvena organizacija [online]. Dostupno u: http://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/yellow-fever.