Transdijagnostički pristup u terapiji: karakteristike i funkcioniranje

U okviru psihoterapije postoje različiti pristupi rješavanju mentalnih poremećaja, počevši od onih koji se fokusiraju na simptome ili specifičnije poremećaje, čak i druge koji pokušavaju pokriti skup mentalnih poremećaja, kao što je slučaj s pristupom transdijagnoza.

Transdijagnostički pristup u terapiji služi za liječenje najrelevantnijih emocionalnih, psiholoških i bihevioralnih mehanizama koji su u osnovi mentalnih poremećaja., kako bi terapijski proces bio fleksibilniji i mogao pokriti cijeli niz simptoma koje pacijent može imati.

Razvoj i iscrpna analiza psiholoških konstrukata, prisutnih u različitim poremećajima mentalnog zdravlja, dovela je do potrebe za kojima se može pristupiti iz transdijagnostičkog pristupa koji omogućuje razumijevanje zajedničkih čimbenika, kao i posebnosti svakog od ih.

• Povezani članak: "10 prednosti odlaska na psihološku terapiju"

Što je transdijagnostički pristup u terapiji?

Transdijagnostički pristup u psihološkoj terapiji predstavlja novu paradigmu kada je riječ o obraćanju i razumijevanju poremećaja mentalnog zdravlja, budući da se umjesto fokusiranja na specifičnosti svakog od poremećaja mentalno,

odlučuje se usredotočiti na uobičajene aspekte različitih poremećaja koji utječu na nastanak ili održavanje mentalnih poremećaja.

Ovakav pristup kliničkoj psihologiji i psihoterapiji omogućuje učinkovitije liječenje različitih poremećaja mentalno zdravlje, poput depresije, anksioznosti, ovisnosti, poremećaja prehrane, itd.

U području psihoterapije transdijagnostički pristup pomogao je da se usredotočimo na uobičajeni psihopatološki čimbenici u različitim poremećajima ili u onim razinama pacijentovog funkcioniranja na koje bi moglo utjecati i također, budući da je povezan s drugim specifičnijim aspektima, psihoterapeutu omogućuje učinkovitiji pristup, na način da pomaže poboljšanju kvalitete života pacijenta.

• Možda će vas zanimati: "Što je psihološka procjena?"

Doprinosi transdijagnostičkog pristupa u terapiji

Sljedeće ćemo vidjeti kompendij istraživanja u području psihologije koja je omogućila razvoj transdijagnostičkog pristupa.

Fairburn i suradnici počeli su koristiti transdijagnostički pristup u terapiji u području poremećaja hranjenja. jer pacijenti koji pate od takvog poremećaja, kao što je anoreksija nervoza, zajedničke simptome i karakteristike s drugim poremećajima hranjenja, kao što je bulimija živčani; Nadalje, svi su prikazali zajedničke psihopatološke procese.

Ovi istraživači su to otkrili moglo bi doći do transdijagnostičke evolucije od jednog od ovih poremećaja hranjenja do drugog od njih (str. npr. pate od anoreksije i počnu razvijati bulimiju ili obrnuto).

Zatim, transdijagnostički pristup koji su razvili omogućio je liječenje koje bi moglo pokriti različito poremećaji prehrane, čak i u onim slučajevima u kojima je došlo do prijelaza s jednog od njih na drugo.

Godinama kasnije razvijeni su drugi transdijagnostički pristupi koji su mogli liječiti one slučajeve u kojima je bilo psihopatološki komorbiditet, kao što su oni slučajevi u kojima su postojali simptomi anksioznosti i depresije u vrijeme.

Transdijagnostički pristup Također omogućuje rješavanje psiholoških konstrukata koji su prisutni u različitim mentalnim poremećajima, na primjer, "netolerancija na neizvjesnost", koja se sastoji od negativne predispozicije prema situacijama koje se doživljavaju kao neizvjesne. Ova karakteristika, koju imaju neki pacijenti, prisutna je u različitim psihičkim poremećajima povezanim s raspoloženjem.

Još jedan konstrukt transdijagnoze je onaj koji su razvili Egan, Wade i Shafran, poznat kao "disfunkcionalni perfekcionizam". Za to su pošli od osnove da se disfunkcionalni perfekcionizam može konceptualizirati kao osobina osobnost, kao psihopatološki simptom ili također kao skupina kognitivnih karakteristika i ponašanja

Ovi autori razumjeti disfunkcionalni perfekcionizam kao kognitivno-bihevioralni proces koji utječe na razvoj i održavanje različitih psihičkih poremećajakao što su poremećaji prehrane, depresivni poremećaji, anksiozni poremećaji ili opsesivno-kompulzivni poremećaji.

• Povezani članak: "Rapport: 5 ključeva za stvaranje okruženja povjerenja"

Dijagnostički pristupi

U kliničkoj psihologiji postoje različiti dijagnostički pristupi i upravo su iz tog razloga neki od njih navedeni u nastavku.

Od početka psihopatologije postoji određeno rivalstvo između kategoričkog i dimenzionalnog pristupa ponašanju abnormalan, trijumfirajući, u većini slučajeva, kategorički pristup imajući određene prednosti u odnosu na pristup dimenzionalni.

1. Kategorički pristup

Jedna od tih prednosti kategoričkog pristupa je ta što je upečatljiviji i pragmatičniji, iako je ovo pristup nije bez ograničenja, na primjer, visok rast sindroma kako izlaze nova izdanja DSM-a i visoka komorbiditet između poremećaja mentalnog zdravlja, što uzrokuje da se istoj osobi istovremeno dijagnosticira više od jedan od njih.

Zato je, na temelju kategoričkog kriterija, velika vjerojatnost da postoji komorbiditet između dva ili više psihičkih poremećaja, iako je istina da postoje mnogi mentalni poremećaji koji imaju nekoliko uobičajenih simptoma i ova je klasifikacija potpuno opravdana, kao što su anksiozni i depresivni poremećaji.

Prema nekim stručnjacima, treba spomenuti da ponekad, zbog visokog komorbiditeta koji predstavljaju iz kategoričkog pristupa, može biti teško razlikovati neke poremećaje, kao što može biti slučaj socijalna fobija u vezi izbjegavajućeg poremećaja osobnosti.

U prilog kategoričkom pristupu dijagnostici ide prednost koju ima u prilagođavanju zahtjevima zdravstvene ustanove i objekt koji ima u vrijeme dijeljenja dijagnoza između različitih zdravstvenih djelatnika, među ostalim.

• Možda će vas zanimati: "16 najčešćih mentalnih poremećaja"

2. Dimenzionalni pristup

Ovaj pristup Ne temelji se samo na prisutnosti ili odsutnosti simptoma, već se također fokusira na intenzitet i učestalost istih. Na taj se način više važnosti pridaje opisu simptoma nego samoj činjenici da se napravi klasifikacija.

Dimenzionalni pristup ima prednost, u odnosu na kategorički, u smanjenju broja kategorija dijagnostički uspostavljanjem skupine osnovnih dimenzija i stavljanjem većeg naglaska na težinu poremećaja mentalno.

3. Transdijagnostički pristup

Ovaj pristup mogao bi pretpostaviti dosljedniju alternativu u području psihopatologije u odnosu na one prethodno spomenute. Transdijagnostički pristup temeljno razumije poremećaje mentalnog zdravlja iz niza kognitivnih i bihevioralnih procesa koji doprinose stvaranju i/ili održavanju mentalnih poremećaja ili skupine njih.

Ovaj model, unatoč tome što se temelji na dimenzionalnoj perspektivi mentalnog poremećaja, prije je spoj oba pristupa, kategoričkog i dimenzionalnog.

Transdijagnostički pristup namijenjen je razumijevanju, klasificiranju i objedinjavanju razni simptomi i dijagnoze iz dimenzija koje su u većoj ili manjoj mjeri opće odn Sličan. Ovo naglašava da, Unatoč korištenju dimenzionalnog pristupa kao osnove, prihvaća korištenje dijagnostičkog i kategoričkog sustava.

Najčešće korištene transdijagnostičke terapije u mentalnom zdravlju

Terapije koje slijede transdijagnostički pristup u psihoterapiji su se umnožile, naglašavajući one kognitivno-bihevioralne prirode. Da vidimo kako su.

Albert Ellis bio je pionir u korištenju transdijagnostičkog pristupa u terapiji, kao osmislio transdijagnostičku kognitivno-bihevioralnu terapiju za rad s pacijentima na grupni način.

Aaron T. Beck razvio kognitivnu terapiju za liječenje depresija koja je na kraju postala transdijagnostička terapija pokazujući veliku korisnost koju je također imala u liječenju anksioznih poremećaja, kao i drugih mentalnih poremećaja.

Kognitivna bihejvioralna terapija (CBT) imala je veliki napredak od specifičnog pristupa nekim specifičnim mentalnim poremećajima. Štoviše, CBT je također uspješno evoluirao s transdijagnostičkim pristupom, koji ima perspektivu psihopatologije koja omogućuje pristup različitim poremećajima psihološkim i također psihopatološkim konstruktima koji su prisutni u različitim mentalni poremećaji.

Iz tog razloga, transdijagnostička CBT se provodi pomoću objedinjenog ili integrativnog protokola koji omogućuje liječenje skupine poremećaja (str. npr. sposobnost rješavanja svih emocionalnih poremećaja).

Pristup kognitivno-bihevioralne transdijagnostike koji se široko koristi među stručnjacima za mentalno zdravlje je "Jedinstveni protokol za transdijagnostičko liječenje emocionalnih poremećaja" (PU), koji je razvio Barlow i njegov tim, kako bi se pozabavili anksioznim poremećajima, afektivnim poremećajima i onima s jakom emocionalnom komponentom, kao što su disocijativni i somatoformni poremećaji.

Ovaj pristup temelji se na činjenici da svi ovi poremećaji imaju zajednički čimbenik, a to je činjenica da pacijenti imaju manjak regulatornih vještina njihovih emocija, stoga je cilj ovog tretmana podići te vještine na prilagodljiviju razinu i s većom funkcionalnošću za pacijent.

Među kognitivno-bihevioralnim transdijagnostičkim tretmanima je Nortonov, koji je dizajniran na isti način kao i Barlowov, samo se Norton usredotočuje na format grupnu terapiju, kako bi se kao grupa liječili pacijenti koji imaju anksiozne poremećaje i depresija.

Još jedan od najpopularnijih modela, unutar transdijagnostičkih pristupa, je "tripartitni model" anksioznosti i depresije koji su razvili psiholozi Clark i Watson. Paradoksalno, ovaj model je stvoren kako bi objasnio razlike između anksioznosti i depresije, ali je na kraju bio koristan za objediniti oba poremećaja na temelju niza uobičajenih simptoma koji su se javili u oba i koji su pod općom dimenzijom poznatom kao "afektivnost negativan".

Kao što se može vidjeti, s obzirom na broj simptoma koji su zajednički depresivnim poremećajima i one od tjeskobe, njegov pristup iz transdijagnostičkog pristupa u terapiji je vrlo koristan psihološki.