Koji su najučinkovitiji tretmani za shizofreniju?

Shizofrenija se smatra ozbiljnim psihičkim poremećajem koji utječe na funkcionalnost i kvalitetu života bolesnika u različitim područjima.

Suočeni s ovom patologijom, korišteni su i testirani različiti tretmani kako bi se poboljšao život oboljele osobe. Farmakološko liječenje antipsihoticima bilo je posebno korisno tijekom akutne faze bolesti, kada simptomi su intenzivniji, na isti način služi i kao tretman održavanja, smanjujući broj recidivi.

No, uočeno je da je potrebno liječenje završiti psihosocijalnom terapijom, kako bi se postigla bolja prilagodba bolesnika na svakodnevnom životu, pomažu u smanjenju simptoma, poboljšavaju pridržavanje liječenja te sprječavaju i smanjuju broj recidivi.

U ovom ćemo članku predstaviti najučinkovitiji tretmani za shizofreniju a koji se smatraju preporučljivijim.

• Povezani članak: „Što je shizofrenija? Simptomi i liječenje"

Što podrazumijevamo pod shizofrenijom?

Shizofrenija se svrstava u skupinu psihotičnih poremećaja, smatra se ozbiljnim poremećajem, uzrokujući da osoba koja pati percipira ili interpretira stvarnost na nenormalan način.

Dijagnostički priručnik 5. izdanja Američkog psihološkog udruženja zahtijeva da dijagnoza shizofrenije zadovolji dvije ili više simptomi sljedećeg: deluzije, halucinacije, neorganizirani jezik, neorganizirano ili katatonično ponašanje ili simptomi negativi.

Ove promjene moraju biti prisutne najmanje 1 mjesec, a znakovi bolesti moraju trajati najmanje 6 mjeseci, uključujući ovo razdoblje, prodromalne simptome, prije epizode, psihotičnu epizodu i simptome ostatke.

Na ovaj način to potvrđujemo karakteristični simptomi shizofrenije mogu se podijeliti u dvije skupine: oni pozitivni, definirani kao simptomi ekscesa (novi osjećaji, uvjerenja...); a negativni, zadani simptomi koji dovode do smanjenja obrasca ponašanja (pacijent je manje aktivan, njegova aktivnost se smanjuje).

Nakon što smo definirali što podrazumijevamo pod shizofrenijom, pogledajmo koji tretmani postoje i koji su od njih učinkovitiji.

• Možda će vas zanimati: „Što je psihoza? Uzroci, simptomi i liječenje"

Najučinkovitiji tretmani za intervenciju kod pacijenata sa shizofrenijom

S obzirom na ozbiljnost i kroničnost ovog poremećaja, pojavilo se i isprobano mnogo različitih tretmana. Unatoč tome, nisu svi pokazali istu učinkovitost jer će ovisiti i o karakteristikama svakog pacijenta i fazi bolesti u kojoj se nalazi.

U akutnoj fazi bolesti bilo je učinkovitije tražiti zaštitu bolesnika, pokušavajući smanjiti pretjeranu stimulaciju i moguća oštećenjaU ovoj fazi može biti teško provoditi psihološke terapije, kao što je kognitivna bihevioralna terapija.

6 ili 24 mjeseca nakon akutne krize bolesti, kada je u stabilnoj fazi, trening u vještinama, rehabilitaciji i psihološkom liječenju, bit će puno produktivnije, pacijent više pripremljeno.

Liječenje izbora za bolesnike sa shizofrenijom, odnosno najčešće korišteno, bilo je farmakološko, ali je primijetio je da ovaj tretman ne poboljšava sve simptome na isti način, proizvodeći vrlo ograničena poboljšanja simptoma negativi.

Na ovaj način, Podrazumijeva se nužnim uključiti i napraviti zajednički tretman s psihološkom terapijom, za poboljšanje simptoma koji se ne smanjuju s lijekovima i za povećanje pridržavanja bolesnika na liječenje, budući da 75% pacijenata ima neredovito pridržavanje droge.

Terapija lijekovima smatra se učinkovitim liječenjem shizofrenije. Najrašireniji psihotropni lijekovi su antipsihotici, a prvi koji su se koristili bili su tipični neuroleptici. haloperidol i klorpromazin, oni su samo doveli do poboljšanja pozitivnih simptoma, a mogli su čak i pogoršati negativne. Tako su se pojavili atipični antipsihotici koji osim što smanjuju pozitivne simptome, popravljaju i negativne. i stvaraju manje nuspojava od prethodnih, od ovih novih antipsihotika možemo nazvati klozapin i kvetiapin.

Također kao biološki tretman, uz lijek, koristi se neuroleptički depo.; lijek se ubrizgava intramuskularno, dopuštajući oslobađanje proizvoda u razdoblju od 2 do 4 tjedna. Ovaj način liječenja bio je učinkovit u bolesnika s niskom adherencijom ili kod kojih je teško redovito sami davati neuroleptik, pri čemu se adekvatno pridržavaju liječenja.

Kao što je već spomenuto, preporučljivo je provesti psihološki tretman na način komplementaran farmakološkom. Dokazano je da su oni koji pokazuju veću učinkovitost asertivni tretman u zajednici, obuka u socijalne vještine, integrirani multimodalni paketi i zaštićeni postupci zapošljavanja za rehabilitaciju rad. Dakle, pogledajmo koji su najučinkovitiji psihološki tretmani u slučajevima shizofreije.

• Povezani članak: "10 prednosti odlaska na psihološku terapiju"

1. Asertivni tretman u zajednici

Asertivni tretman Arnolda Marxa, Leonarda Steina i Mary Ann Test u zajednici predstavlja kao glavne ciljeve da pacijent ostane povezan s uslugama usluge mentalnog zdravlja u zajednici i smanjenje broja i trajanja prijema gostoljubiv.

Riječ je o specifičnom liječenju ozbiljnih psihičkih poremećaja gdje multidisciplinarni tim (psiholozi, liječnici, medicinske sestre...) dijele odgovornost za liječenje i kontinuirano su uključene u njegu pacijent. Budući da je tim sastavljen od različitih stručnjaka, sva skrb može biti pokrivena na integriran i intenzivan način.

Kao što smo već spomenuli, izbjegava se ulazak subjekta, stoga će mjesto liječenja biti zajednica (ulica, dom, posao...) u stvarnim mjestima gdje oboljela osoba živi, ​​kako bi mogla raditi u prirodnom društvenom sustavu. Isto tako, tretman je individualiziran, što znači da će biti prilagođen kapacitetima, kvalitetama i snagama svakog pacijenta.

Individualizirana intervencija koja se provodi u prirodnom okruženju u kojem pacijent živi predisponira da tretman bude fleksibilan, tj. koji se prilagođava trenutnim potrebama ne samo potrebama poremećaja već i svim onima koji se mogu pojaviti u svakodnevnom životu pojedinca. S obzirom na tu potrebu poboljšanja različitih aspekata života pacijenta i mogućnosti intervencije u bilo kojem trenutku, pokrivenost, skrb će biti 24 sata dnevno.

Pokušat će napraviti brze intervencije, provodeći pomno naknadno praćenje, osiguravajući da liječenje i nastaviti s poboljšanjima, kako bi mogli prisustvovati i intervenirati kada postoji mogući rizik od napuštanja ili dekompenzacija. Na taj način kontakt s pacijentom će biti kontinuiran i neograničen, smanjujući intenzitet kao pojedinac se poboljšava, ali održava bliski kontakt kako bi podržao potrebe koje mogu nastati.

• Možda će vas zanimati: "Asertivnost: 5 osnovnih navika za poboljšanje komunikacije"

2. Trening socijalnih vještina

Obuka socijalnih vještina neophodna je u bolesnika sa shizofrenijom s obzirom na njihovo funkcionalno oštećenje u socijalnoj sferi. Kako bi se ovo poboljšanje i liječenje generalizirali, predlaže se raditi obje vještine ne verbalne, paralingvističke karakteristike, verbalni sadržaj, interaktivnu ravnotežu i društvena percepcija.

Psihijatar Robert Liberman predlaže program socijalnih vještina za samostalan život, predstavljajući sljedeće module: liječenje lijekovima, samokontrola simptoma, reintegracija u zajednicu, slobodno vrijeme i slobodno vrijeme, Vještine razgovora, upravljanje zlouporabom supstanci, poslovne vještine, intimni odnosi i intimni odnosi društvenim.

Liberman je istaknuo da usprkos umjerenoj sposobnosti shizofrenih pacijenata da generaliziraju učenje socijalnih vještina, i teškoćama u učenju to su ispitanici s teškim simptomima, pojedinci koji su prošli obuku o društvenim vještinama dosljedno su prijavili smanjenje tjeskobe Društveni.

• Povezani članak: "Šest vrsta društvenih vještina i čemu služe"

3. Multimodalni integrirani paketi

Multimodalni integrirani paketi Volkera Rodera, Hansa Dietera Brennera i Bettine Hodel Oni su grupni tretman bihevioralne orijentacije podijeljen u 5 hijerarhijski uređenih potprogramaSvaki potprogram će se baviti poteškoćama na različitim razinama, te su razine međusobno povezane.

Intervencija se, kako je istaknuto, odvija hijerarhijski, prvo na nižim razinama, a zatim se možemo usredotočiti na složenije aspekte. Poboljšanja postignuta ovim tretmanom primjećuju se iu kognitivnom i socijalnom funkcioniranju.

Potprogrami koji rade i liječe ovu terapiju su sljedeći: kognitivna diferencijacija, vezana za vještine pažnje i formiranje koncepata; društvene percepcije; verbalna komunikacija; socijalne vještine i interpersonalno rješavanje problema.

• Možda će vas zanimati: "8 viših psiholoških procesa"

4. Zaštićeno zapošljavanje radi rehabilitacije na radnom mjestu

S ciljem da pacijenti sa shizofrenijom ostvare inserciju na radnom mjestu, Preporučuju se podržani i prilagodljivi programi radajer je uočeno da je to jedan od psihosocijalnih tretmana čija je učinkovitost za poremećaj podržana Isto tako, postigao je bolje rezultate u odnosu na ostale rehabilitacijske intervencije rad.

• Povezani članak: "Psihoedukacija u psihološkoj terapiji"

5. Ostali preporučeni tretmani

Kognitivno-bihevioralne terapije kao što je kognitivna terapija Paula Chadwicka, u svrhu modifikacije uvjerenja koristeći uglavnom verbalni izazov i test stvarnosti, vjerojatno su razmatrani učinkovit, poboljšava prije svega pozitivne simptome, kao što su deluzije i halucinacije te poboljšava pridržavanje liječenja i smanjuje recidivi.

Slično, psihoedukacijska intervencija se također preporučuje za pacijente i njihove obitelji, kako bi bolje poznavali bolest i bili spremniji na suradnju u liječenju je.