5 psiholoških tretmana za bipolarni poremećaj

Bipolarni poremećaj (BD) je psihološki poremećaj kronične afektivnosti, karakteriziran uglavnom iskustvom faza hiperpobuđenosti i hiperaktivnosti (faze hipomanije ili manije) koje se razvijaju naizmjenično s drugim fazama lošeg raspoloženja i inhibirano (faze depresije), kao i s fazama u kojima je pacijent stabilan na razini raspoloženja (faza eutimija).

Psihološki tretmani bipolarnog poremećaja razvijeni su kako bi se primarno riješili simptoma depresivno, kao i poboljšati privrženost bolesnika farmakološkom liječenju, čiji je cilj liječenje epizoda manijake, jer trenutno nema dovoljno znanstvenih dokaza da ih se može liječiti psihološkim tretmanom jedinstven način.

U ovom članku ćemo vidjeti neke od njih psihološki tretmani za bipolarni poremećaj koji imaju pozitivne rezultate u smislu svoje učinkovitosti u liječenju kroz različite faze njegovog razvoja.

• Povezani članak: "Vrste bipolarnog poremećaja i njihove karakteristike"

Najčešće korišteni psihološki tretmani za bipolarni poremećaj

Ovo je kratka klasifikacija psiholoških terapija i intervencijskih modaliteta primijenjenih u bolesnika s bipolarnim poremećajem.

1. psihoedukativne intervencije

Jedan od psiholoških tretmana bipolarnog poremećaja koji ima dugu povijest u liječenju je psihoedukacijska intervencija u individualnom formatu; Također se obično provodi u grupnom i obiteljskom formatu..

Psihoedukacijska intervencija uključuje pružanje informacija o bipolarnom poremećaju kako bi ljudi s dijagnozom mogli suočiti se s tim na najbolji mogući način, kao i s mogućim posljedicama.

Ova psihološka intervencija se sastoji od sljedećih modula, unutar intervencije u individualnom formatu:

• Povećajte svijest pacijenata o njihovom mentalnom poremećaju.
• Povećajte pridržavanje pacijenata svom liječenju.
• Osposobiti pacijenta za otkrivanje i liječenje prodromalnih simptoma bipolarnog poremećaja.
• Pomozite pacijentu da vodi zdrav način života i izbjegava štetna ponašanja.
• Osposobiti pacijenta da normalizira navike i upravljanje stresom.

Valja napomenuti da provedene studije o rezultatima o učinkovitosti psihoedukativne intervencije pokazuju da učinkovitiji je ako se primjenjuje u grupnom formatu tijekom nekoliko mjeseci, počevši s ovom intervencijom od trenutka kada je dijagnoza bipolarnog poremećaja postavljena kod pacijenta.

S druge strane, kada pacijent s bipolarnim poremećajem ima nekoliko epizoda, komorbiditet s drugim poremećajima ili je u uznapredovaloj fazi poremećaja, Psihoedukativni zahvat ne bi bio najprikladniji tretman, pa bi bilo potrebno posegnuti za drugim psihološkim tretmanima bipolarnog poremećaja koji su prikladni u ovaj slučaj.

Barcelona Grupa razvila je pristup psihoedukativne intervencije koji predstavlja pozitivna znanstvena jamstva u suočavanju sa simptomima bipolarnog poremećaja. Ova se intervencija provodi kroz 21 sesiju u grupnom formatu, u kojoj se obrađuju moduli koji su prethodno navedeni u ovom dijelu. U tom smislu, kliničko ispitivanje pokazalo je da psihoedukativne intervencije u grupnom formatu omogućilo značajno smanjenje recidiva i hospitalizacija u bolesnika s poremećajem bipolarni.

Važno je napomenuti da najnovije studije preporučuju korištenje psihoedukativne intervencije u kombinaciji s psihofarmakološkim tretmanom. S druge strane, ova se intervencija preporuča za liječenje simptoma depresije; međutim, nema dovoljno dokaza kada je riječ o rješavanju simptoma manije. Međutim, psihoedukacija je dobra alternativa zbog svoje niske cijene u usporedbi s drugim psihološkim tretmanima za bipolarni poremećaj (npr. npr. kognitivno-bihevioralna terapija).

• Možda će vas zanimati: "Psihoedukacija u psihološkoj terapiji"

2. kognitivna bihevioralna terapija

Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT), kada je uokvirena u psihološke tretmane bipolarnog poremećaja, temelji se na činjenici da u kod svih ljudskih bića postoji interakcija između njihovih misli, emocija i ponašanja, tako da misli izravno utječu na način na koji djeluju i osjećaju.

Stoga je cilj ovog tretmana osposobiti osobe s bipolarnim poremećajem da ovladaju, ispitati i također modificirati disfunkcionalne misli koje mogu imati, što će pozitivno utjecati na njihovo ponašanje i emocije.

Ova vrsta psihološke terapije za bipolarni poremećaj može se koristiti i pojedinačno i u grupama i ograničeno vrijeme. Neke od najčešće korištenih tehnika u ovom liječenju su rješavanje problema, modifikacija neprilagođenih stilova suočavanja ili kognitivno restrukturiranje. Isto tako, treba reći da postoje specifični priručnici u kojima se objašnjava pristup bipolarnom poremećaju iz terapije. kognitivno-bihevioralni, među kojima se ističe priručnik Lama i suradnika koji terapiju dijeli na 12 do 18 sesija, s tjednu frekvenciju.

Važno je napomenuti da kognitivno-bihevioralna terapija uključuje komponentu psihoedukativne intervencije za koju se pokazalo da jača učinke oba tretmana. psihološki za bipolarni poremećaj, glavne prednosti su sljedeće: rano otkrivanje i suočavanje s prodromalnim simptomima poremećaja, stabilizacija rutine spavanja, poboljšati pridržavanje lijekova i pomoći pacijentu da identificira moguće znakove koji izazivaju epizodu afektivnog.

Rezultati velikih studija kognitivno-bihevioralne terapije kao tretmana za poremećaj bipolarni, pokazali su da se radi o terapiji s velikom solventnošću i eksperimentalnom potporom za ovaj poremećaj mentalno; unaprijediti, To je najviše proučavana psihološka terapija.

• Povezani članak: "Kognitivno-bihevioralna terapija: što je to i na kojim se principima temelji?"

3. obiteljska terapija

Psihološki tretmani bipolarnog poremećaja u obiteljskom formatu predstavljaju dva glavna modaliteta: obiteljsku psihoedukacijsku intervenciju i terapiju usmjerenu na obitelj.

Ove intervencije temelje se na hipotezi koja to kaže postoji visoka razina neprijateljstva, kritičkog stava ili emocionalne pretjerane uključenosti rođaka bolesnika s bipolarnim poremećajem, što je poznato kao “visoko izražena emocija”, s vrlo niskim rezultatima u smislu upravljanje i remisija simptoma poremećaja, kao i veća stopa relapsa u pacijent.

Obiteljska psihološka terapija bipolarnog poremećaja ima glavni cilj pružiti podršku pacijentu i njegovim obiteljima, kako bi naučili više o bipolarnom poremećaju i njegovom liječenju, kao i osposobljavanje da razviju niz strategija za suočavanje s poremećajem na prilagodljiv način koji omogućuje njegovo upravljanje i smanjenje uzrokovanog stresa.

Glavne komponente ove klase psiholoških tretmana za bipolarni poremećaj su sljedeće: intervencija obiteljski psihoedukativni trening, trening komunikacijskih vještina i, na kraju, trening rješavanja problema.

Obiteljska intervencija za liječenje bipolarnog poremećaja koja je najviše proučavana je FFT model (Family-Focused Therapy) ili Miklowitz i Goldsteinova obiteljska terapija, koja je manualizirana i sastoji se od 21 terapijske sesije raspoređene tijekom 9 mjeseci.

U većini smjernica za liječenje preporučuje se kombiniranje obiteljske psihološke intervencije s farmakološkim liječenjem.

• Možda će vas zanimati: "Obiteljska terapija: vrste i oblici primjene"

4. Interpersonalna i socijalni ritam terapija

Još jedan od najčešće korištenih psiholoških tretmana za bipolarni poremećaj je interpersonalna i terapija socijalnog ritma, koja ima razvijen za poboljšanje raspoloženja osoba s bipolarnim poremećajem intervencijom na afektivnim epizodama, i isto stabilizirati bolesnikove socijalne i biološke ritmove.

Iz tog razloga, intervencija se provodi tako da pacijent nauči razvijati i održavati stabilne rutine spavanja, trenira niz vještina koje omogućiti pacijentu da smanji količinu i težinu stresnih društvenih čimbenika, što bi poboljšalo kvalitetu njihovih odnosa interpersonalne, a s druge strane pomažu pacijentu da razvije nove navike i vještine koje mu omogućuju da spriječi afektivne epizode koje bi mogle nastati u budućnosti.

• Možda će vas zanimati: "Kako stvoriti nove zdrave navike?"

5. sustavna skrb

Nakon što smo vidjeli koji su glavni psihološki tretmani za bipolarni poremećaj, upoznat ćemo se s modalitetom u koji obuhvaća različite vrste intervencija (na primjer, timovi za krizne intervencije, asertivni tretman u zajednici, itd.).

Ova vrsta intervencije razvijena je za one pacijente s bipolarnim poremećajem koji imaju različite probleme, kao npr trajna simptomatologija, funkcionalni problemi na različitim razinama i visoka povijest prisilnih hospitalizacija, za koje potrebna im je sustavna skrb u kojoj se mogu osloniti na razne pomoćne uređaje (na primjer, dnevna bolnica, specijalizirana njega itd.).

Asertivni tretman u zajednici pokazao je vrlo pozitivne rezultate u postupanju s ovim pacijentima, budući da je bilo moguće pronaći značajna poboljšanja u smislu psihopatologije bolesnika, kao i u njihovoj razini funkcioniranja, većoj privrženosti lijekovima i također poboljšanju zadovoljstva pacijenata zbog poboljšanja njihovog Kvaliteta života.

Tako, Ove vrste liječenja pomažu značajno smanjiti troškove zdravstvene skrbi, budući da pomažu u smanjenju stope hospitalizacije uz poboljšanje simptoma pacijenata, kao i njihove razine funkcionalnosti.

U Španjolskoj je prvi program asertivne skrbi u zajednici uspostavljen u gradu Avilésu (Asturija), koji ima više od 20 godina iskustva.