Diogenov sindrom: uzroci, simptomi i liječenje

Izgubljeni vijak, košulja koja nam više ne stoji, daska od drveta...

Mnogi od nas nekom prilikom spremaju predmete i stvari koje, iako u tom trenutku znamo da ih nećemo koristiti, za razlog ili drugi (bilo zato što budi sjećanja ili zato što vjerujemo da bi u budućnosti mogla biti potrebna) odlučili smo spasiti i sačuvati.

To je nešto normalno i to u principu ne znači nikakav problem u našem životu. Ali kod osoba s Diogenovim sindromom ovaj fenomen postaje uobičajena i problematična tendencija proizvod samonapuštanja, gomilajući veliki broj predmeta i otpada bez ikakve upotrebe i uzrokujući veliko osobno i društveno pogoršanje njihovih života.

Diogenov sindrom: osnovne karakteristike

Diogenov sindrom je poremećaj karakteriziran time da oni koji pate od njega skupljaju i pohranjuju veliki broj stvari i stvari, obično smeća, u svom domu. Imaju veliku nesposobnost da ih se riješe, pa se sve više nakupljaju.

Predmeti koje drže pojedinci s ovim poremećajem mogu biti vrlo raznoliki, od velikih predmeta vrijednost otpada i ostaje, nije stvarna ili simbolička vrijednost predmeta koji ga proizvodi očuvanje.

Kao u poremećaju gomilanja osoba s Diogenovim sindromom ima velike poteškoće u odbacivanju svog posjeda, treba ga zadržati sa sobom i doživljava tjeskobu i nelagodu pri pomisli da će ga izgubiti. Na pitanje o razlogu takve konzervacije, osobe s Diogenovim sindromom obično ne znaju dati objašnjenje u vezi s tim.

Neki autori predlažu da se Diogenov sindrom obično javlja u tri faze. Isprva bih istaknuo stav samonapuštanja, počinje stvarati otpad koji se ne eliminira i počinje se gomilati. Nakon toga, i kako se broj smeća povećava, pojedinac prelazi u drugu fazu u kojoj obilje smeća i smeća čini da je potrebno početi organizirati (ne nužno naručivati) raspoloživi materijal i prostor, dok propadanje navike. U trećoj i posljednjoj fazi, pojedinac ne samo da se ne riješi svog otpada, već počinje aktivno prikupljati elemente izvana.

Dovodi do nedostatka higijene i samonapuštanja

Dugoročno gledano, kumulativno ponašanje ovih ljudi uzrokuje da prikupljeni predmeti zauzimaju veliku dio individualnog doma, organizirajući se na neuređeni i ekspanzivni način u cijeloj životno mjesto. Ovaj problem dovodi do točke u kojoj je funkcionalnost doma ograničena, nije moguć pristup određenim prostorima kao što su krevet ili kuhinja. Osim toga, poremećaj i nedostatak čistoće uzrokovan nakupljanjem uzrokuje ozbiljne higijenske probleme koji mogu ugroziti zdravlje pojedinca.

Ovaj sindrom uzrokuje visoku razinu pogoršanja u više područja, posebno na društvenoj razini problemi suživota. Oni koji pate od toga malo-pomalo se povlače iz svijeta, izolirajući se i svodeći kontakt s drugima na minimum, To je zbog porasta međuljudskih sukoba zbog njihovog statusa i vremena provedenog u pohranjivanju i nakupljati stvari. Također počinju napuštati neke od glavnih higijenskih navika, kako kod kuće, tako i osobno.

Ovi se slučajevi često otkrivaju u uznapredovalim stadijima., zbog pritužbi susjeda i rodbine zbog nezdravosti doma oboljele osobe, mirisa te insekata i glodavaca koje privlače predmeti.

Također je uobičajen za one s Diogenovim sindromom na kraju imati ozbiljne probleme s prehranom, prikazujući izmijenjene obrasce prehrane i jedu malo, loše i u krivo vrijeme. Oni mogu završiti konzumiranjem hrane u lošem stanju (koja proizlazi iz nedostatka higijene kod kuće ili ravnodušnosti prema njezinom roku valjanosti). To zajedno sa zdravstvenim problemima koji proizlaze iz loše higijene i izbjegavanja kontakta s drugima može ih oslabiti do te mjere da moraju biti hospitalizirani, pa čak i da ih visok postotak umire unutar nekoliko godina od pojave sindroma.

Moguci uzroci

Iako uzrok kumulativnog ponašanja u slučajevima Diogenovog sindroma nije fiksiran niti u potpunosti poznat, uglavnom oni koji pate od nje su osobe starije od 65 godina, umirovljenici i često udovice.

Dakle, jedna od najčešćih značajki je prisutnost usamljenosti prije nego što akumulacija počne. Bilo zbog smrti partnera ili zbog napuštanja, ova usamljenost može dovesti do progresivnog nestanka brige za higijena, hrana i kontakt s drugima, također se pojavljuje bihejvioralna i afektivna rigidnost koja pogoduje perseveraciji akumulacija. Osjećaju veliku nesigurnost i polovicu koju opskrbljuju akumulacijom. Obično postoji stresni događaj koji izaziva pojavu simptoma.

Velik dio ispitanika s Diogenovim sindromom također imaju već postojeći mentalni ili medicinski poremećaj, budući da su vrlo česti uronjeni u procese ovisnosti o supstancama, demencija ili velike depresije, često s psihotičnim značajkama. Dakle postoji vjerojatno kognitivno oštećenje što uzrokuje da osoba prestane brinuti o zdravlju i održavanju zdravstvenog stanja, prehrane i higijene.

Liječenje Diogenovog sindroma

Diogenov sindrom je složen poremećaj koji zahtijeva liječenje različitim pristupima. Osobe s ovim poremećajem obično ne idu na terapiju svojom voljom, jer ih upućuju liječničke ili pravosudne službe ili pod pritiskom obitelji.

Multidisciplinarna intervencija proizlazi iz činjenice da je potrebno djelovati kako na ideje i uvjerenja pojedinca tako i na njihove navike, budući da gomilanje smeća postaje dio svakodnevnog života osobe i to je teško prekinuti dinamičan. Upravo iz tog razloga, moramo djelovati i prema mjestu u kojem živimo: usmjeravanje pažnje samo na osobu ne funkcionira.

U mnogim slučajevima, vlasti, upozorene pritužbama susjeda i poznanika, odlaze u dom tih osoba i na kraju očiste i dezinficiraju mjesto. Da dobro to može privremeno izbrisati nagomilano smeće, ne rješava problem koji subjekt trpi niti mu pomaže da se suoči sa situacijama na drugi način, tako da će se, ako vanjsko djelovanje tu završi, subjekt ponovno vratiti.

Evaluacija i intervencija

Na razini liječenja prioritet je procijeniti zdravstveno stanje ispitanika i otkloniti komplikacije nastale nedostatkom hrane i higijene. U slučajevima kada je ovaj sindrom proizveden ili pogoršan drugim poremećajima kao što su depresija ili poremećaj psihotičan, bit će potrebno primijeniti najprikladnije strategije za liječenje samog poremećaja, kako psihički tako i psihički. farmakološki. Uobičajeno je za korištenje antidepresivi kao što su SSRI za poboljšanje raspoloženja.

Što se tiče psihološkog tretmana Prije svega, bilo bi potrebno pokazati postojanje problema i potrebu njegovog rješavanja, s obzirom da većina pogođenih ignorira ili ne prepoznaje svoje stanje. Također je bitno provesti obuku o vještinama i obrascima higijene i prehrambenog ponašanja.

S obzirom da u velikoj većini slučajeva postoji visoka razina nesigurnosti, ovaj aspekt mora biti radio u terapiji, kao i egzistencijalna pasivnost koju većina ovih vrsta bolesnika. Također je potrebno obnoviti kontakt osobe sa svijetom, kroz osposobljavanje društvenih vještina i sudjelovanje u aktivnostima zajednice. To pomaže u borbi protiv usamljenosti i tjeskobe koju ona uzrokuje. Moramo poraditi i na odvajanju predmeta i otpada te što pacijent misli o konzervaciji.

Kao i u velikoj većini psihičkih poremećaja socijalna i obiteljska podrška bitan je čimbenik za oporavak i/ili poboljšanje kvalitete života. Psihoedukacija najbližeg okruženja je nešto što je potrebno kako bi se razumjelo stanje bolesnika i na njegovo praćenje, pri čemu je važno pratiti njegove obrasce aktivnosti i da se ne vraća u stanje u kakvom je izolacija.

Razlika s poremećajem gomilanja

Karakteristike Diogenovog sindroma jako nalikuju drugom poremećaju s kojim se često miješa, takozvani poremećaj gomilanja gomilanje.

Oba problema imaju zajedničko nakupljanje velikog broja predmeta i posjeda kojih se teško rješavaju. dio onih koji pate od njih, zajedno s činjenicom da ta akumulacija proizvodi ozbiljne probleme u korištenju osobnog prostora domaći. U oba slučaja može se dogoditi anozognozija, ili čak varljivo uvjerenje da gomilanje nije štetno unatoč dokazima koji govore suprotno (iako je neuspjeh u prepoznavanju poremećaja mnogo češći u Diogenesovom sindromu).

Osim toga, kod oba se poremećaja obično javljaju problemi u različitim vitalnim domenama, posebice u to se odnosi na međuljudske odnose, izbjegavajući u mnogim slučajevima bliski kontakt s narod.

Međutim, u slučaju poremećaja gomilanja odn gomilanjegomilanje je posve namjerno i obično ima konkretan razlog zašto ga želi zadržati. To je poremećaj povezan s opsesivnim karakteristikama.

U slučaju Diogenesovog sindroma, nakupljanje je obično više posljedica procesa pogoršanja, jer je uobičajeno da postoji proces demencije koji je u tijeku, a akumulacija je obično više posljedica nenamjernih pasivnih elemenata (iako u mnogim slučajevima oni također prikupljaju i akumuliraju otpad kao zaštitni mehanizam emotivan).

Nadalje, dok kod Diogenesovog sindroma dolazi do uvelike pogoršanja prehrambenih navika, osobne higijene i prehrane, kod poremećaja gomilanja ove karakteristike se obično ne pojavljuju, budući da je njegovo relativno uobičajeno ponašanje izvan dotične zbirke.

Bibliografske reference:

• Američko udruženje psihijatara. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. Peto izdanje. DSM-V. Mason, Barcelona.

• Gomez, I., Prieto, F. (2008). Klinički oblici Diogenovog sindroma. Vezano za tri slučaja. [Elektronska verzija]. Biološka psihijatrija, 15(3), 97-9.

• Markos, m. & Gómez-Pellín, M.C. (2008). Priča o pogrešno nazvanom eponimu: Diogenov sindrom. Međunarodni časopis za gerijatrijsku psihijatriju, sv. 23, 9.

• Saiz, D., Lozano García, M., Burguillo, F., Botillo, C. (2003). Diogenov sindrom: oko dva slučaja. [Elektronska verzija]. Psihijatrija. com, 7 (5).