6 vrsta bulimije: uzroci, simptomi i liječenje

Bulimija je mentalni poremećaj koji se svrstava u poremećaje prehrane. Moći ćemo razlikovati različite vrste ove patologije prema načinu kompenzacijskog ponašanja, težini ispitanika ili stupnju remisije ili ozbiljnosti.

Tipični kriteriji za bulimiju koji moraju biti ispunjeni da bi se postavila dijagnoza jesu prisutnost ponavljajućeg prejedanja, izvedba naknada, usklađenost s kriterijima najmanje jednom tjedno tijekom tri mjeseca i samoprocjena ili samoprocjena pod velikim utjecajem težine i imidža tjelesno.

Isto tako, uočava se karakterističan obrazac prisutnosti patologije, često povezan s ponavljanjem u obliku petlje. Izvodi se faza pijanstva, a zatim faza kompenzacijskog ponašanja i konačno faza budnosti i pojačanih ograničenja. Različiti tipovi, kao što smo istaknuli, razlikuju se prema: da li je uočeno ponašanje pražnjenja ili ne, ima li pojedinac prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilost ili promjenjivu tjelesnu težinu, ako se simptomi i dalje pokazuju ili ako su više ili manje izraženi ovisno o broju kompenzacijskih ponašanja po tjedan. U ovom ćemo članku govoriti o bulimiji, od čega se sastoji ova patologija i koje vrste postoje.

• Preporučujemo da pročitate: "Koja je razlika između anoreksije i bulimije?"

Što je bulimija?

Bulimija je poremećaj prehrane, što utječe ne samo na tjelesno nego i na mentalno zdravlje. Najnovija verzija Dijagnostičkog priručnika Američkog psihijatrijskog udruženja (DSM 5) klasificira ga kao neovisni poremećaj, zahtijevajući ispunjenje 5 kriterija.

Kriterij A zahtijeva ponavljajuće (ponovljene) epizode prejedanja, shvaćene kao ponašanje jedenja velike količine hrane. hranu u kratkom vremenskom razdoblju, manje od one koju koristi većina ispitanika i osjećaj gubitka kontrole nad ponašanjem u hrani.

Kriterij B koji se također mora pokazati je izvođenje neprikladnih kompenzacijskih ponašanja, kako bi se spriječilo prejedanje i spriječilo debljanje. Korištena ponašanja mogu varirati od konzumiranja laksativa ili diuretika do izazivanja povraćanja. Ovu kombinaciju prejedanja i kompenzacijskog ponašanja treba promatrati barem jednom tjedno tijekom tri mjeseca.

U Dodatku, na samoprocjenu i samoprocjenu uvelike utječu fizički izgled i stanje tijela. Konačno, potrebno je napraviti diferencijalnu dijagnozu s anoreksijom, gdje će se uočiti mala težina.

• Preporučujemo da pročitate: "Zašto žene češće pate od anoreksije i bulimije?"

faze bulimije

Sada kada znamo potrebne kriterije koji moraju biti ispunjeni da bi se postavila dijagnoza bulimije, mi bit će lakše razumjeti faze kroz koje bulimija prolazi i petlju u koju subjekti ulaze s ovim patologija. Ponašanje bulimije moguće je podijeliti u tri faze, moramo ih promatrati kao krug ili petlju.

1. lumperajka

Kao što smo spomenuli, jedan od bitnih kriterija je pojava ponavljajućeg prejedanja. U ovim epizodama subjekt pojede veliku količinu hrane u vrlo kratkom vremenu.. Gubi kontrolu i jede zabranjenu hranu, koju izbjegava kada je pod nadzorom. Vrsta hrane može biti svih vrsta iu bilo kojem stanju, čak i bez kuhanja. Dakle, opaža se impulzivno ponašanje.

2. kompenzacijsko ponašanje

Drugi kriterij koji predstavlja ovaj poremećaj je izvedba kompenzacijskih ponašanja, koja Oni pokušavaju spriječiti prejedanje i smanjiti nelagodu uzrokovanu time što su jeli toliko. Stoga će se provoditi ponašanja poput uzimanja lijekova (kao što su oni koji su propisani za hipotireozu) ili laksativa, izazivanje povraćanja ili pretjerano vježbanje.

3. faza nadzora

U ovoj fazi se nastavlja nelagoda zbog izvođenja pretjeranog ponašanja, pa ispitanik označava plan vježbanja i vrlo stroga prehrana, ovo ograničenje je dodalo kontinuiranim razmišljanjima koja se ponavljaju o njegovom nedostatku kontrole o prehrani povećavaju rizik od povećanja vašeg stanja tjeskobe i stresa, čime se povećava vjerojatnost da ćete se vratiti u pokazati pijanstvo

Kako se klasificira bulimija?

Iako su osnovne karakteristike iste i moraju biti zadovoljeni prethodno spomenuti kriteriji prejedanja i ponašanja pri pražnjenju, možemo razlikovati različite vrste bulimije ovisno o kompenzacijskom ponašanju, bilo da je povezano s prisutnošću pretilosti ili ne, vremenu remisije ili težini simptomatologija.

1. Pročišćavajuća ili bulimija tipa pročišćavanja

Kao što naziv govori, ovu vrstu bulimije karakterizira prisutnost ponašanje pročišćavanja kao kompenzacijsko ponašanje i sa svrhom preokretanja provedenog prejedanja. Na isti način, to prejedanje nije planirano i više reagira na impulzivno ponašanje, u slučaju ponašanja purgativ isto se događa subjekt to čini bez razmišljanja, ne vodeći računa o negativnim posljedicama koje ponaša.

Ponašanja pročišćavanja štetna su za zdravlje, a još više ako se ponavljaju. Ova ponašanja mogu varirati od izazivanja povraćanja, koje ako se stalno događa može oštetiti probavnog trakta zbog porasta želučane kiseline, sve do uporabe laksativa, diuretika ili klistire Uzimanje lijekova za liječenje hipotireoze, odnosno uzimanje hormona štitnjače bez propisivanje ili ukidanje inzulina od strane osoba s dijabetesom tipa I koje trebaju upravljanje.

Na kraju ova ponašanja očito utječu na ispravnu prehranu ispitanika i pravilno funkcioniranje tijela, ne dopuštajući apsorpciju potrebnih hranjivih tvari. Bulimija tipa pročišćavanja povezana je s većom težinom izobličenja tijela, intenzivnijom željom da ostanete ili postanu mršavi, većim promjenama u obrascima prehrane. Ukratko, veća je ozbiljnost psihopatologije, posebno vezana uz depresivne i opsesivne simptome.

• Preporučujemo da pročitate: "Poremećaji ponašanja u ishrani (ED): Što su i koje vrste postoje?"

2. Nepročišćavajuća ili restriktivna bulimija

U slučaju restriktivne bulimije, ponašanje pražnjenja se ne opaža, odnosno ne pokazuje kompenzacijsko ponašanje kao takvo, ali postoje i opasna ponašanja za zdravlje pojedinac. Restriktivna ponašanja obično se sastoje od posta, odnosno ispitanik opasno smanjuje količinu konzumirane hrane i/ili prekomjerno tjelesno vježbanje, prelazeći preporučene granice. Svrha ovih ponašanja je nadoknaditi prejedanje.

Vidimo kako ovom vrstom kompenzacije smanjujemo rizik od gore navedenih ponašanja pročišćavanja, poput povraćanja, ali se pokazuju i drugi, kao što su stanje pothranjenosti i dehidracija ili umor ili pretjerano mišićno i fizičko trošenje, s obzirom na intenzivnu razinu sporta koji se izvodi, također povećava rizik od kardiovaskularnih nesreća.

3. Bulimija povezana s pretilošću ili prekomjernom težinom

Bulimija se može primijetiti kod subjekata koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu (s BMI od 25 ili više) ili pretile (s BMI od 30 ili superior), iako to nisu nužni uvjeti i možemo postaviti dijagnozu bulimije u ispitanika s normalna težina. U tim slučajevima uočavamo predispoziciju za pojavu ove vrste poremećaja hranjenja, pokazujući veliku važnost pridanu fizičkom izgledu, težini i slici tijela. Kao što smo već rekli, oni provode samoprocjenu i samoprocjenu ovisno o svom fizičkom stanju.

4. Bulimija povezana s promjenjivom težinom

Ova vrsta bulimije obično je povezana s Ispitanici koji pokazuju sklonost provoditi vrlo restriktivne dijete koje su neprikladne koji stvaraju yo-yo efekt, koji se sastoji od brzog gubitka težine koji dovodi do a ponovno dobiva na težini čak i veću od početne težine, odnosno može težiti više nego prije dijeta. Ova vrsta vrlo varijabilnog uzorka smatra se štetnijim od blagog prekomjerne težine, što zapravo predstavlja manji zdravstveni rizik.

Također, subjekti s ovom vrstom bulimije obično se opisuju ili definiraju kao mršavi subjekti, što To znači da oni sebe ne smatraju debelima jer tumače da je njihovo pravo stanje ono u mršavost. Iz tog razloga ovi pacijenti više nerado traže stručnu pomoć kako bi pravilno pratili i pridržavali se liječenja.

5. Bulimija prema uputnici

Smatrat ćemo da je bulimija u djelomičnoj remisiji kada se, nakon ispunjavanja svih kriterija potrebnih za dijagnozu, trenutno neki od njih su prikazani, ali ne svi. Stoga ćemo govoriti o bulimiji u potpunoj remisiji kada se pokažu svi potrebni kriteriji za dijagnozu, već duže vrijeme i trenutno, br kriterij.

6. Bulimija nervoza prema trenutnoj težini

Drugi način za klasifikaciju bulimije je procijeniti trenutnu ozbiljnost koju ispitanik pokazuje, u kakvom se stanju nalazi. Ozbiljnost će se bodovati na temelju broja neprikladnih kompenzacijskih ponašanja tjedno.

A) Da Smatrat ćemo blagu bulimiju ako pacijent u prosjeku izvodi 1 do 3 epizode neprikladnog kompenzacijskog ponašanja tjedno, umjerena bulimija ako je prosjek 4 do 7 epizoda kompenzacijskog ponašanja u tjednu, teška bulimija ako je prosjek 8 do 13 ponašanja kompenzacijski u razdoblju od tjedan dana ili ekstremna bulimija pod uvjetom da prosjek izračunat u razdoblju od tjedan dana prelazi 14 epizoda ponašanja kompenzacijski.