Višesistemska obiteljska terapija: što je to i kako je koriste psiholozi

Pojava vrlo ozbiljnih problema, poput kriminala ili zlouporabe droga, ima sposobnost ozbiljnog uvjetovanja način na koji obitelj živi svoj svakodnevni život i/ili emocionalno zdravlje svakog od ljudi koji ga čine.

Ponekad te okolnosti dovode do toga da je skupina potpuno izolirana od ostatka društva, što završava time što još više otežava implementaciju mehanizama koji omogućuju nadilaženje takvih trenutaka poteškoća.

Iz tog razloga, u mnogim prilikama, društveni ostracizam kojem su podvrgnuti djeluje kao kasniji katalizator mnogih njihovih nesreća; i postaje neizbježno da se artikuliraju tretmani usmjereni na razbijanje ove inercije i vraćanje na put sreće.

Ovo je temeljna svrha multisistemska obiteljska terapija, složeni program kroz koji se trud i nada da je moguće promicati dobrobit neometano materijaliziraju tamo gdje su mnogi drugi odustali od pokušaja.

• Povezani članak: "Obiteljska terapija: vrste i oblici primjene"

Multisistemska obiteljska terapija

Multisistemska obiteljska terapija opisuje oblik intenzivnog tretmana koji se fokusira na pristup adolescentu i njegovoj obitelji kada postoje ozbiljni problemi koji utječu na cijelu skupinu, osobito kriminalno ponašanje i poremećaji zbog ovisnosti/zlostavljanja droge.

To su skupine koje su možda doživjele višestruke neuspjehe u prethodnim pokušajima da preokrenu svoju situaciju, do te mjere da je društvo mnogo puta odlučilo odustati od nastojanja da svoje članove integrira u zajedničke prostore.

Filozofija na kojoj se temelji ovaj model proizlazi iz sustavnih tradicija, koje razumiju ljudska bića kao društvene individue i neraskidivo povezane sa skupinom kojoj pripadaju (općenito obitelj).

Stoga bi se razumijevanje njihove stvarnosti izravno odnosilo na odnose koji ih vežu uz drugi, na takav način da bi se svaka varijacija koja se dogodi u elementu sustava odrazila na odmor. Tako, naglasak tretmana je usmjeren na kolektiv, a ne na njegove članove zasebno.

Pristup liječenju koristi se nekoliko tehnika koje dolaze iz različitih škola, posebice kognitivnih i bihevioralnih, za što postoje brojni empirijski dokazi. Proces donošenja odluka, od kojih se bira jedan ili drugi, provodi se na temelju konsenzusa male skupine stručnjaka koji čine koordinirani radni tim. Ova kohezija terapeuta je diferencirajući element perspektive, zajedno s načinom na koji su organizirana vremena i prostori u kojima se radnja odvija.

U nastavku ćemo se pozabaviti ovim i drugim pitanjima, iz kojih će biti moguće razumjeti specifične karakteristike ovog vrlo zanimljivog prijedloga (za koji postoji sve više dokaza djelotvornost).

• Možda će vas zanimati: "3 faze adolescencije"

Intervencija iz ove vrste psihoterapije

Intervencijski format predložen multisistemskom obiteljskom terapijom je intenzivan, na način da stručnjaci koji posvetiti svoje napore tome dostupni su za rad s obiteljima dvadeset i četiri sata dnevno i sedam dana u tjednu tjedan. Zato je potrebna koordinirana grupa, tzv da uvijek postoji mogućnost da barem jedan njen član može intervenirati u bilo kojoj krizi, čak i tijekom najbezbožnijih sati noći.

Intervencija se izvodi u obiteljskoj kući, što značajno povećava pridržavanje programa. Na tim sastancima cilj je identificirati i tretirati svaki poznati čimbenik rizika, kao i specifičnije situacije koje mogli složiti tijekom vremena, kako bi se razvila skrb koja mora biti izgrađena na odnosu povjerenja između svih dijelovi. Terapeut koji se bavi ovim oblikom liječenja mora biti sposoban nositi se s nepredviđenim događajima i biti sposoban tolerirati stres/neizvjesnost.

Tim stručnjaka, zbog načina na koji nudi svoje prijedloge (na zahtjev samih pacijenata i u bilo koje doba dana ili noći), uspijeva pokriti samo vrlo mali broj obitelji. Uz to, moguće je posvetiti potrebno vrijeme svakom od njih, jer Ciljajte na barem jednu tjednu sesiju. A to je da je možda još jedan od bitnih deskriptivnih elemenata ove terapije da se obitelj nikada ne “napušta”, te da se svaki eventualni neuspjeh preuzima kao odgovornost tima.

Jedan od osnovnih ciljeva koje treba zadovoljiti je poboljšati sposobnost svakog roditelja da adekvatno odgovori na potrebe svog djeteta, što također znači jačanje odnosa s obrazovnim centrom i s pravosudnih tijela (u onim slučajevima u kojima je adolescent sudjelovao u aktivnostima nezakonit).

Također se namjerava zamijeniti mreža asocijalnih prijatelja prosocijalnijom (kroz aktivnosti izvannastavne aktivnosti koje ih zanimaju), budući da su utjecaji ove vrste temeljni u tome razdoblje. Elementarna je i promicanje kvalitetne socijalne podrške u obitelji, kako u svojim sastavnicama instrumentalne (ispravljanje materijalnih potreba) i afektivne (aktivno slušanje problema, geste med, itd.).

Liječenje treba biti osjetljivo na sve mentalne probleme koji se mogu pojaviti kod bilo kojeg člana obitelji, te artikulirati tehnike utemeljene na dokazima s ciljem njihova rješavanja. Sljedeći redovi izložit će osnovna načela koja bi trebala voditi intervenciju.

• Možda će vas zanimati: "8 tipova obitelji (i njihove karakteristike)"

Načela multisistemske obiteljske terapije

Dolje je deset "pravila" koja oblikuju ovaj oblik terapije i koja daju dobar prikaz ciljeva i principa koji moraju poduprijeti njezinu ispravnu provedbu.

1. naći prikladnim

Prema principima paradigme sustava, problem adolescenta prilagodit će se karakteristikama svoje obiteljske sredine, tako da se u njemu mogu otkriti elementi koji svojim funkcionalnim odnosom održavaju stanje tijekom vremena.

Otkrivanje ovih okolnosti (poznato kao grupna prilagodba) neophodno je za utvrđivanje promjena koje treba izvršiti unutar obiteljske dinamike, savršeno pokazujući kako je situacija povezana s interaktivnim obrascem odnosa konfliktni.

2. pozitivan pristup

Iz ove terapijske perspektive naglasak je stavljen na pozitivne strane koje bi svi članovi obitelji mogli pokazati, jer će se od njih moći izgraditi novi scenarij interakcije koji se predviđa i promovira.

Isto tako, prepoznavanje snaga pretpostavlja društveno pojačanje koje često nije bilo prisutan u njihovim životima i jedinstvena prilika za jačanje osjećaja samoučinkovitosti u pogledu oprezan. Osim toga, to je učinkovit alat za jačanje veze koja spaja terapeuta i pacijenta.

3. Povećana odgovornost

Neodgovorno ponašanje obično se nalazi u temelju mnogih okolnosti nepovoljne prirode koje i adolescent i članovi obitelji podnose svakodnevno (nemogućnost odgađanja nagrada, loša briga o sebi, nepodnošljivost frustracije, itd.). Zato treba voditi računa o promicanju subjektivnog osjećaja odgovornosti, reorganizaciji uloga kod kuće i izvan nje. Bitni su postignuće i usmjerenost ka cilju, kao i ojačati sve napretke koji su postignuti.

4. sadašnja orijentacija

Ciljevi programa moraju biti prilagođeni neposrednim potrebama obitelji i adolescenta, na način da način na koji se sukob jednostavno operacionalizira i nudi praktična rješenja za njegovo rješavanje. rezolucija. U multisistemskoj obiteljskoj terapiji od ključne je važnosti osigurati alate u kritičnim i hitnim trenucima, pa se pragmatizam mora postaviti kao najosnovnija filozofija u svakodnevnom radu s grupom.

5. identifikacija sekvence

Prolaskom vremena i promatranjem obiteljske zajednice, terapeut otkriva način na koji se događaji obično događaju. A to je da ih često niz uzroka i posljedica potiču i održavaju unutar obiteljska jedinica, kao vrsta dinamike iskovane navikom pomoću koje se može predvidjeti neminovnost a sukob. Ove povlaštene informacije omogućuju predviđanje i sprječavanje trenutaka poteškoća te motiviranje promjena okoline i ponašanja usmjerenih na njihovo izbjegavanje ili brzo rješavanje.

6. evolucijska sposobnost

Adolescencija krije osobitosti u načinima osjećanja i razmišljanja, koje treba uzeti u obzir. Fenomeni poput osobne fabule ili imaginarne publike (kroz koju mlada osoba percipira da je njezin unutarnji doživljaj jedinstven i neizreciv ili motiv širokog interesa za druge), te potreba da budu prihvaćeni od strane vršnjačke skupine, odlučujuće pridonose njihovim emocijama i donošenju odluka. odluke. Poznavanje ove vrste materije bit će ključno za razumijevanje kako pristupiti adolescentu i vezama koje on održava na izvanobiteljskoj razini.

7. nastavak napora

Kontakt između tima i cijele obitelji adolescenta uvijek je vrlo blizak, jer se proteže kroz dugo vremensko razdoblje kroz seanse koje zahtijevaju članovi obitelji. Međutim, od svih njih se također očekuje da nastoje vježbati i razvijati sve vještine koje se uvode malo po malo, jer su neophodne za izražavanje napredak. Zato je ekipa sklona ustrajati i nikada ne odustati, izbjegavanje reprodukcije dinamike odbijanja u terapijskom činu, i pretvaranje barem jedne tjedne sesije s cijelom grupom.

8. Procjena

Evaluacija obitelji ne provodi se na početku i na kraju procesa, već se provodi kroz njega i kontinuirano. Ovakav način postupanja omogućuje brzo otkrivanje prepreka i implementaciju učinkovitih rješenja. Za sve ovo, ciljevi se stalno redefiniraju na temelju okolnosti koje se događaju u obiteljskom okruženju. Evaluacija rezultata može uključivati ​​polustrukturirane intervjue i znanstveno potvrđene upitnike.

9. Dokaz

Terapijski postupci koji će se koristiti moraju biti potkrijepljeni empirijskim dokazima i moraju pokazati svoju učinkovitost u obiteljskom kontekstu gdje se adolescent nalazi. Tehnike kognitivne prirode (restrukturiranje, obuka u donošenju odluka, kontrola impulzivnih radnji itd.), bihevioralne (kontrola podražaja, modifikacija ponašanja, opuštanje itd.) i komunikacija (trening asertivnosti, jačanje pozitivnih roditeljskih praksi, itd.).

10. Generalizacija

Cilj intervencije je da se svaka pozitivna promjena koja se dogodi generalizira na sve kontekste u koje obitelj intervenira (škola, dom, sudovi ili bilo koji drugi) te da se i održava tijekom vremena. Zato se tim može preseliti u bilo koji od ovih prostora ako postoji nužnost, te da se naknadne sesije obično zakazuju u mjesecima koji slijede nakon završetka program.