Tarlovljeve ciste: simptomi, uzroci i liječenje

Ponekad i zbog određenih vrsta organskih anomalija, naše tijelo proizvodi i razvija niz abnormalne mase formirane od membranskih vrećica koje sadrže tvari ili tekuće elemente koje sam proizvodi tijelo. Iako u većini slučajeva ne predstavljaju opasnost za fizički integritet osobe, njihovi učinci mogu biti prilično neugodni. Ovo je slučaj Tarlovljevih cista, neke abnormalne formacije koje se mogu pojaviti u lumbalnoj ili sakralnoj zoni.

U ovom ćemo članku govoriti o karakteristikama ovih malformacija, kao io simptomima koji su s njima povezani, njihovim uzrocima i mogućim tretmanima.

• Povezani članak: "Meninge: anatomija, dijelovi i funkcije u mozgu"

Što su Tarlovljeve ciste?

Također dijagnosticiran pod oznakom perineuralne, periradikularne ili ekstraduralne arahnoidalne ciste, Tarlove ciste sastoje se od malih tijela i unutar kojih se nalazi mala količina cerebrospinalna tekućina.

Ove ciste nastaju dilatacijom dura mater, pa se klasificiraju kao patologija ove. To su anomalne tvorevine koje također imaju

peteljku ili nastavak koji ih drži povezanima sa spinalnim subarahnoidalnim prostorom, također se nalazi oko živaca sakralnog i lumbalnog područja koji su pritisnuti ili komprimirani ovim cistama.

Unatoč činjenici da, kao što je upravo spomenuto, Tarlovljeve ciste obično utječu na živce koji se nalaze u tom području donjeg kralješka, ta su anomalna tijela potpuno asimptomatska u prvoj fazi su razvoj. Odnosno, ne moraju dovesti do pojave simptoma koji ih odaju.

Međutim, u slučajevima kada osoba pretrpi neku traumu ili upalu, ili kada kompresija živaca je vrlo jaka, pacijent može osjetiti bol u tim područjima lumbalni. Kao i simptomi išijasa, urinarne inkontinencije ili glavobolje među mnogim drugima koji će biti spomenuti u sljedećoj točki.

Ove patološke tvorbe dura mater, koje Ime su dobili po američkom neurokirurgu Isadoreu Tarlovu.Imaju puno veću učestalost kod žena i njihovi se simptomi mogu smanjiti alkalnom prehranom ili dijetom, među mnogim drugim tretmanima.

Koja je simptomatologija?

Glavna karakteristika Tarlovljevih cista je da su obično asimptomatske, kod najmanje 70% ljudi koji od njih boluju. Međutim, u drugim slučajevima mogu biti jako dosadni.

Zbog diskrecije s kojom se razvijaju, u većini slučajeva se slučajno otkriju kada osoba izvodi neke vrsta neuroimaging testa poput nuklearne magnetske rezonancije i obično se procjenjuju kao formacije bez ikakve važnosti patološki.

U nekim slučajevima, tijekom ranih faza njegovog formiranja, mogu se pojaviti simptomi koji se razvijaju postupno ili se, naprotiv, mogu pojaviti. bolna klinička slika, iznenada. Isto tako, ozbiljnost ili intenzitet s kojim simptomi pogađaju osobu u velikoj će mjeri ovisiti o veličini do koje se Tarlovljeve ciste razviju.

Kod većine pacijenata, simptomi počinju s blagom boli koja se osjeća na istoj razini kao i cista, nakon čega slijedi niz promjena u svim onim organima ili funkcijama povezanim s živcem na koji se vrši pritisak.

Iako u početku ne predstavljaju prijetnju ili opasnost za fizičko zdravlje osobe, bez učinkovitog liječenja Tarlovljeve ciste mogu uzrokovati Vrlo teške komplikacije koje ozbiljno ugrožavaju kvalitetu života bolesnika, koji je podložan razvoju bilo koje vrste ovisnosti ili tjelesnog invaliditeta, kako djelomičnog kao potpuna.

Među glavnim simptomima koji se mogu manifestirati su:

• Bol u donjem dijelu leđa ili sabra.
• Bol u išijasu.
• Bol u razini stražnjice.
• Bol u kuku.
• Bol u mišićima u bedrima zbog smanjenog protoka krvi.
• Komplikacije u organima izlučivanja.
• Promjene u reproduktivnim organima.
• Smanjena osjetljivost ili hipoestezija.
• Osjećaj trnaca ili parestezije.

Kao posljedica toga, ljudi s Tarlovljevim cistama imati velike poteškoće u izvođenju određenih pokreta ili položaja poput ustajanja ili pokušaja sjedenja. Isto tako, hodanje pognuto ili ležeći može biti velika muka zbog bolnih osjeta koje izaziva.

Koje uzroke ima?

Trenutno nije moguće utvrditi potpuno pouzdan uzrok nastanka Tarlovljevih cista. Međutim, s vremenom su se razvile različite teorije čije glavne hipoteze povezuju ove ciste s traumatskim, kongenitalnim i hemoragičnim podrijetlom.

1. kongenitalna hipoteza

Ova prva teorija ukazuje na ideju da određene nepravilnosti u formiranju membrana koje okružuju mozak poznate kao moždane ovojnice mogu biti glavni uzrok njihovog nastanka ciste; o dobro kongenitalna abnormalnost u najpovršnijoj od ovih membrana, dura mater;

2. traumatska hipoteza

S druge strane, traumatska hipoteza opisuje da ozljede uzrokovane spinalnim punkcijama, anestezijom primijenjenom u epiduralnom području ili u području kralježnice, kao i traumatizmi koji zahvaćaju sakralno područje Oni također mogu biti izvor pojave ovih masa cerebrospinalne tekućine.

3. hemoragijska hipoteza

Kao što njezino ime kaže, hipoteza o hemoragiji utemeljena je na pretpostavci da je cista Uzrokuje ga subarahnoidalno krvarenje..

Kako se može dijagnosticirati?

Kao što je ranije istaknuto, u većini slučajeva Tarlov ciste Obično se dijagnosticiraju slučajno kada se osoba podvrgne nekoj vrsti neuroimaging testa. provodi se na području gdje se nalaze mase.

Međutim, u slučajevima kada osoba počinje osjećati prve simptome bit će potrebna funkcionalna magnetska rezonanca. Osim toga, kako biste isključili mogućnost da se radi o bilo kojoj drugoj vrsti stanja, morate napraviti kompjuterizirani mijelogram koji otkriva vezu između ciste i prostora subarahnoidalni.

Postoji li liječenje?

Izbor jednog od mogućih tretmana koji postoje za Tarlovljeve ciste ovisi o vrsti učinke i simptome koje pacijent doživljava, kao i veličinu ciste i rezultate testova fizički.

Kod manjih cista koje ne uzrokuju velike ili neugodne simptome, intervencija se obično provodi putem fizioterapije, zajedno s davanjem protuupalnih lijekova ili analgetik. Nedavne studije su otkrile da gabapentin, koji se tradicionalno koristi za liječenje epilepsije i neuropatske boli, pokazao se vrlo učinkovitim u smanjenju učinaka cista.

Međutim, u onim ozbiljnijim slučajevima vrlo je moguće da se pacijent mora podvrgnuti intervenciji kirurškim zahvatom. Koristeći tehniku ​​poznatu kao fenestracija, kirurg može punktirati cistu i drenirati cerebrospinalni likvor koji je unutra. Zatim ga zatvaramo kako bismo izbjegli mogućnost da ga tekućina ponovno napuni.

Konačno, tretman koji je bio vrlo učinkovit u ublažavanju boli Tarlovljevih cista je transkutana električna stimulacija živaca. Intervencija koja nema nuspojava i koja se sastoji od primjene malih električnih struja kroz kožu.