Depresivna osobnost: uzroci, simptomi, čimbenici rizika

Sigurno ste nekada pomislili da u životu postoje ljudi koji su uvijek skloni stvari vidjeti na posebno negativan način. Odišu pesimizmom, tuga, malodušnosti i fatalizma, i čini se gotovo nemogućim natjerati ih da vide stvari malo manje tmurnim.

Budućnost vide na toliko negativan način da vas čak mogu zaraziti svojim pesimizmom i beznađem.. I čini se da su pozitivne stvari koje im se događaju u životu malo važne, uvijek nešto vide negativno u njemu, kao da nose naočale s ekskluzivnim filtrom za opažanje tamnih oblaka i tuga.

Što se događa s ovakvim ljudima? Pate li stalno od velike depresije? Imaju li dugotrajni depresivni poremećaj? Je li depresija osobina ličnosti?

U ovom članku ćemo govoriti o depresivnom poremećaju osobnosti (PDD), koji se ne pojavljuje u trenutnim klasifikacijama kao što su DSM-5 ili ICD-10, ali su ga godinama proučavali poznati autori kao što su Kraepelin (1896), Schneider (1923), Millon (1994) i Beck (1979).

Depresivni poremećaj ličnosti prema Theodoreu Millonu

Prema Theodoreu Millonu, depresivni poremećaji osobnosti (ono što Millon naziva "uzorak predaje") spadaju u Osobnosti s poteškoćama ugode. Prema Millonu, depresivni ljudi imaju niz

Osobine ličnosti zajedničko, koje se može manifestirati i opisati na različitim razinama:

1. bihevioralna razina

Izrazito potišten, izgled i stanje odaju beznadnu bespomoćnost. Interpersonalno bespomoćni: zbog osjećaja ranjivosti i nezaštićenosti, molit ćete druge da se brinu o vama i štite vas, strahujući od napuštenosti. Tražit će ili zahtijevati jamstva naklonosti, ustrajnosti i predanosti. Oni su skloni biti introvertirani, pa mogu imati problema s pronalaženjem partnera. Kad je pronađu, postaju vrlo ovisni o njoj.

2. fenomenološkoj razini

Kognitivno su pesimistični: pokazuju defetističke, fatalističke i negativne stavove u gotovo svemu. Uvijek očekuju najgore. Tumačite događaje iz života na najtmurniji mogući način i osjećate se beznadno jer stvari nikada neće biti bolje u budućnosti.

Njegova slika o sebi je "beskorisna". Ocjenjuju sebe kao beznačajne, beskorisne, nesposobne, bezvrijedne sebi ili drugima. Osjećaju se krivima jer nemaju pozitivne osobine. Reprezentacije napuštenih objekata: rana životna iskustva proživljena su prazna, bez bogatstva, bez radosnih elemenata.

3. intrapsihička razina

• mehanizam asketizma: vjeruje da mora činiti pokoru i lišiti se životnih užitaka. Odbacuje uživanje, a i mnogo se kritizira, što ga može navesti na autodestruktivne radnje.

• smanjena organizacija: osiromašene metode suočavanja.

4. biofizičkoj razini

Melankolično stanje uma: lako plače, tužan, posramljen, mrzovoljan, zabrinut i sklon razmišljanju. Skloni su se osjećati mrzovoljno. Ljute se na one koji pokušavaju preuveličati dobro na račun realnog.

Kliničke karakteristike prema DSM-IV-TR (APA, 2000):

Godine 1994. APA je uvela pojam "depresivni poremećaj osobnosti" u DSM-IV u dodatku Kriterija istraživanja poremećaja osobnosti. Prema DSM-IV-TR (APA, 2000.) temeljne karakteristike depresivnog poremećaja osobnosti (PDD) sastoje se od:

• Ukorijenjeni obrazac depresivnog ponašanja i spoznaja.
• Budućnost vide negativno, sumnjaju da će stvari biti bolje i predviđaju najgore. Pokazuju porazne i fatalističke stavove.
• Vrlo su ozbiljni, nedostaje im smisla za humor, ne dopuštaju si uživati ​​ili se opustiti u svom danu.
• Što se tiče njegovog fizičkog izgleda, on često odražava njegovo potišteno stanje uma. Često su vidljivi spušteno držanje, psihomotorna retardacija i potišten izraz lica.
• Izgledaju tužno, obeshrabreno, razočarano i nesretno.
• Njihovo samopoimanje usredotočeno je na uvjerenja o bezvrijednosti i neadekvatnosti te imaju nisko samopoštovanje.
• Samokritični su, često se podcjenjuju.
• nastojati ruminacija i stalne brige.
• Oni su pesimisti.
• Osjećaju se bespomoćno i bespomoćno.
• Negativno kritiziraju i osuđuju druge.
• Skloni su osjećaju krivnje i kajanja.
• Pasivan, s malo inicijative i spontanosti.
• Oni zahtijevaju ljubav i podršku drugih.
• Simptomi se ne pojavljuju isključivo tijekom velikih depresivnih epizoda i ne mogu se bolje objasniti prisutnošću distimijski poremećaj.

diferencijalna dijagnoza

Osobe s depresivnom osobnošću izložene su velikom riziku od velikog depresivnog poremećaja ili dugotrajnog depresivnog poremećaja (ranije poznatog kao "distimija"). Valja pojasniti da je trajni depresivni poremećaj prolazan, može biti uzrokovan stresnim podražajem i pojaviti se bilo kada, dok da je veliki depresivni poremećaj stabilno povezan s osobnošću i tijekom vremena ometa većinu područja života subjekta. Drugim riječima, slika simptoma je trajna i uzrokuje klinički značajan distres ili socijalno ili profesionalno oštećenje.

Velik dio kontroverzi oko identificiranja depresivnog poremećaja osobnosti kao zasebne kategorije je nedostatak korisnosti u njegovom razlikovanju od distimije. Osim, sugerirano je da se depresivni poremećaj osobnosti može zamijeniti i preklapati s drugim poremećajima osobnosti (ovisna, opsesivno kompulzivna i izbjegavajuća).

Uzroci

Koji su uzroci depresivnog poremećaja osobnosti? Naglasit ćemo čimbenike okoliša koji se čine povezanima s ovim poremećajem, budući da biološki utjecaji nisu sasvim jasni (Millon & Davis, 1998.):

1. Nedostatak emocionalne privrženosti u djetinjstvu

Ako dijete ne doživi jasne znakove prihvaćanja i naklonosti tijekom djetinjstva, mogu se formirati osjećaji emocionalne odvojenosti, nesigurnosti i izolacije.. Ovoj djeci nedostaju iskustva privrženosti i bliskosti sa svojim roditeljima, koji su skloni biti udaljeni i ravnodušni. Djeca su sklona prepustiti se potrazi za roditeljskom emocionalnom podrškom, uče postavljati male zahtjeve svojoj okolini i razvijaju osjećaje bespomoćnosti i beznađa.

2. bespomoćnost

Dijete koje će u budućnosti biti depresivna odrasla osoba u djetinjstvu je ponižavano od strane oca zbog kojeg se obično osjeća beskorisno, sprječavajući ga da razvije osjećaj kompetentnosti i povjerenja. Djeca uče da ne znaju dobro funkcionirati sama i počinju vjerovati da tu sposobnost nikada neće imati, pa se osjećaju duboko beznadno.

3. Osnaživanje tuge kao identiteta

Izrazi tuge i bespomoćnosti služe za privlačenje pozornosti, navodeći druge da im daju ljubav i znakove privrženosti koji su im toliko potrebni.. Na taj način dobivaju potkrepljenje za svoje depresivno ponašanje. Ovo može biti dvosjekli mač, jer iako može djelovati kratkoročno, dugoročno termin ono što se postiže je da se njihova okolina umori od njihovog depresivnog ponašanja i oni to prekinu izbjegavajući.

4. Nerazmjer između onoga što jest i onoga što je trebalo biti

Neprestano se osjećajući nevoljeno, beskorisno i neprikladno, osoba s depresivnim poremećajem osobnosti pronalazi razlike između onoga što bi trebalo biti i što zapravo jest. Često se ta razlika rađa iz nerealnih očekivanja roditelja od djeteta. Iz tog nesrazmjera rađaju se osjećaji praznine i beznađa.