Miksedem: što je to, karakteristike i povezani simptomi

Miksedem je komplicirano zdravstveno stanje koje nastaje zbog toga što hipotireoza nije ispravno dijagnosticirana i ne liječi se.

Ovaj medicinski problem može biti prilično problematičan za život osobe koja od njega pati, budući da uključuje ozbiljne dermatološke promjene, zadržavanje tekućine i neke kognitivne probleme.

Može se pogoršati, uzrokujući miksedemsku krizu., u kojem njegove posljedice mogu biti kobne, dovesti do kome i smrti. U nastavku ćemo otkriti više simptoma ove bolesti, koji su njezini mogući uzroci i kako se liječi.

• Povezani članak: "Vrste hormona i njihove funkcije u ljudskom tijelu"

Što je miksedem?

Miksedem je još jedan izraz koji se odnosi na ozbiljno uznapredovalu hipotireozu.. Hipotireoza se javlja kada štitnjača ne proizvodi dovoljno hormona štitnjače. Štitnjača je žlijezda koja oslobađa hormone koji su odgovorni za regulaciju razine energije i općenito funkcioniranje tijela. U slučaju loše proizvodnje ovih hormona, nekoliko funkcija organizma je pogođeno.

Vrlo uznapredovala hipotireoza može uzrokovati napadaj miksedema, što je vrlo ozbiljno medicinsko stanje koje zahtijeva hitnu intervenciju.

Riječ miksedem koristi se, prije svega, za označavanje dermatološke simptome uznapredovale hipotireoze i kliničku sliku povezanu s njom. Među glavnim kožnim promjenama koje mogu nastati kao posljedica neispravnog rada štitnjače su: Otekline na licu, uključujući usne, kapke i jezik.

Oticanje i zadebljanje kože bilo gdje na tijelu, posebno potkoljenica.

• Možda će vas zanimati: "Hormoni štitnjače: vrste i funkcije u ljudskom tijelu"

Simptomi

Osim promjena na koži koje smo već spomenuli, drugi simptomi mogu biti povezani s kutijom miksedema.

• niski krvni tlak
• Nizak broj otkucaja srca (nizak broj otkucaja srca)
• Rijetka i lomljiva kosa
• Guša (uvećanje štitne žlijezde)
• Niska energija i letargija
• Dobitak na težini
• Slabost
• netolerancija na hladnoću
• Zatvor
• depresivni simptomi
• zadebljanje kože
• gruba koža
• Negativan Godetov znak.
• Promjena izgleda lica
• Debeo nos.
• Želatinozne infiltracije u potkožnom tkivu
• govori sporo
• mentalna usporenost
• Letargija
• Psihički problemi
• Blijedožuta suha koža
• Otečeno potkožno tkivo
• Dobitak na težini
• Zatvor
• Lomljiva i rijetka kosa
• ćelav
• Bolovi u mišićima
• Gubitak sluha i gluhoća
• Sindrom karpalnog tunela

napad miksedema

Miksedemska kriza, koja se naziva i miksedemska koma, je hitno medicinsko stanje koje se javlja kada tijelo ne može tolerirati promjene povezane s teškom hipotireozom. Tijelo je dekompenzirano, s vrlo abnormalnim razinama različitih tvari koje otežavaju pravilno funkcioniranje tijela.

• respiratorna depresija
• Niska razina natrija u krvi
• Hipotermija: tjelesna temperatura manja od 35º
• Zbunjenost i zabrinjavajuća mentalna usporenost
• šok
• Niska razina kisika u krvi
• Visoke razine ugljičnog dioksida u krvi
• Jesti
• napadaji

Miksedemska kriza može uzrokovati smrt zbog komplikacija uzrokovanih infekcijom, krvarenjem ili zatajenjem disanja. Češći je kod žena (80%) i osoba starijih od 60 godina, a javlja se osobito zimi. Može se dogoditi i tijekom trudnoće.

Uzroci

Kao što smo vidjeli, hipotireoza javlja se kada štitnjača ne radi ispravno. Nekoliko je razloga koji mogu objasniti zašto štitnjača zataji ili radi slabije nego što bi trebala, među kojima izdvajamo:

• Autoimuna bolest, uključujući Hashimotovu bolest
• Kirurško uklanjanje štitnjače
• Radioterapija
• Određeni lijekovi, poput litija i amiodarona (Pacerona)
• Nedostatak ili višak joda
• Trudnoća
• Lijekovi za imunološki sustav, poput onih koji se koriste za rak

Obično se javljaju dermatološki problemi miksedema i kriza povezana s ovim medicinskim problemom kada teška hipotireoza nije adekvatno dijagnosticirana i liječena. Može se javiti i kao posljedica prekida uzimanja lijekova za štitnjaču, zbog čega se javlja ova klinička slika.

Jedno od bioloških objašnjenja koje je dano za objašnjenje miksedema odnosi se na naslage lanaca ugljikohidrata, točnije mukopolisaharida. Te se tvari nakupljaju u koži, oštećujući je. Osim toga, oni objašnjavaju oticanje jer su tvari koje privlače vodu, uzrokujući njezino nakupljanje u koži.

Što se tiče miksedemske krize, koja je, kako smo komentirali, puno ozbiljnija, To se obično događa više u zimskim mjesecima i može biti potaknuto sljedećim čimbenicima:

• Prestanite s liječenjem hipotireoze
• Doživjeli srčani ili moždani udar
• Infekcija
• trauma
• Upotreba lijekova koji suprimiraju središnji živčani sustav
• izloženost hladnoći
• Stres

Kako se dijagnosticira miksedem?

Miksedem je zdravstveno stanje koje, kada se pojavi, ne prolazi nezapaženo. Bilo u obliku krize ili u manje hitnom obliku, liječnik će brzo dijagnosticirati da bolujete od miksedema i krenuti s intervencijom. Kako bi se potvrdila dijagnoza, može se napraviti krvni test koji gleda na razine natrija, ugljikohidrata, kisika i ugljičnog dioksida..

Kod miksedema se često događa da hipofiza pojača proizvodnju hormona koji stimulira štitnjaču kada štitnjača ne radi dovoljno. Ispitivanje štitnjače prati i ispitivanje tiroksina (T4), hormona koji se proizvodi izravno u štitnjači. Ako postoji visoka proizvodnja hormona koji stimulira štitnjaču, ali nizak tiroksin, to je biološki pokazatelj hipotireoze.

Što se tiče krize miksedema, s obzirom na ozbiljnost situacije, požurite i potvrdite dijagnozu što je prije moguće. Zbog toga će se medicinsko osoblje usredotočiti na sljedeće simptome kako bi potvrdilo ili odbacilo dijagnozu i hitno interveniralo:

• Suha koža
• rijetka kosa
• Hipotermija
• Oticanje lica i nogu
• gušavost
• Mogući ožiljak od tiroidektomije
• Nizak krvni tlak i broj otkucaja srca
• Zbunjenost
• usporavanje disanja

Komplikacije miksedema

Štitnjača je vrlo važna za pravilan rad organizma.posebno metabolizam. U vrlo uznapredovaloj hipotireozi obično se događa da je metabolizam vrlo usporen, što utječe na korištenje kisika. To vrlo negativno utječe na sve organske procese i tjelesne sustave, što može dovesti do sljedećih medicinskih komplikacija ako se miksedem ne liječi.

• Hipotermija
• Oticanje i zadržavanje tekućine
• Nizak metabolizam lijeka i rizik od nakupljanja
• Problemi u trudnoći, kao što su pobačaj, preeklampsija (kronični visoki krvni tlak), prijevremeni porod i urođene mane
• Zastoj srca
• Problemi s bubrezima
• Depresija
• Jesti
• Smrt

Kako se liječi miksedem?

Kako bi se izbjegao miksedem, potrebno je prethodno liječiti hipotireozu, budući da je medicinski problem taj koji ga uzrokuje. Za to se liječenje usredotočuje na davanje sintetičke verzije hormona T4 zvanog levotiroksin (Levothroid, Levoxyl).

Nakon primjene, razine T4 se obnavljaju, što olakšava kontrolu simptoma. Iako mogu proći tjedni za prihvatljivo poboljšanje, može se reći da je ova intervencija vrlo učinkovita. Isto tako, pacijent će najvjerojatnije morati uzimati lijek do kraja života.

Što se tiče miksedemske krize, liječenje je hitno. Pacijent će dobiti intenzivnu njegu, a prva terapijska opcija sastoji se od davati hormone štitnjače kao nadomjesnu terapiju, intravenski. Provest će se i neki testovi krvi kako bi se potvrdile razine različitih tvari.

Prevencija je bolja od liječenja jer je u slučaju krize, čak i kada se hitno liječi, smrtnost prilično visoka, između 25 i 60%.

Bibliografske reference:

• Berger, William D. James, Dirk M. Elston, Timothy G. (2011). Andrewsove bolesti kože: klinička dermatologija (11. izdanje). [London]: Saunders/Elsevier. ISBN 978-1-4377-0314-6.
• McConahey, W. m. (ožujak 1978.). Dijagnosticiranje i liječenje miksedema i miksedemske kome. Gerijatrija. 33 (3): 61–66. ISSN 0016-867X. PMID 624451
• Lindholm, J.; Lauberg, P. (2011). Hipotireoza i supstitucija štitnjače: povijesni aspekti. Journal of Thyroid Research. 2011: 809341. doi: 10.4061/2011/809341. PMC 3134382. PMID 21760981.