Apraksija govora: vrste, simptomi, uzroci i liječenje

Apraksija govora je stečeni poremećaj neurološkog porijekla. u kojoj je sposobnost osobe da proizvodi zvukove i jezik na koherentan i razumljiv način promijenjena, zbog promijenjenog ritma, intonacije ili brzine govora.

U ovom ćemo članku vidjeti od čega se sastoji ovaj poremećaj, koje su glavne vrste apraksije govora i njezini simptomi, kao i različiti dostupni tretmani.

• Povezani članak: "8 vrsta govornih poremećaja"

Što je apraksija govora?

Izraz "apraksija" sada se koristi za označavanje manjkavog motoričkog govornog programiranja. Liječnik i anatom Paul Broca bio je prvi koji se pozvao na ovaj koncept sredinom 19. stoljeća.. Ovaj poremećaj je posljedica oštećenja lijeve hemisfere velikog mozga.

Apraksija govora je neurološki poremećaj povezan s jezikom koji uzrokuje promjene u artikulaciji i prozodiji (elementima usmenog izražavanja kao što su naglasak ili intonacija). Dokazi sugeriraju da je ovo stanje rezultat lezije u trećoj frontalnoj vijugi dominantne hemisfere (u Brocinom području) ili Brodmannovom području 44 i 45. Također je sugerirano da bi bazalni gangliji mogli imati slične funkcije programiranja govora.

Ova vrsta ozljede mogu biti uzrokovane traumom, tumorima, degenerativnim bolestima i drugim neurološkim poremećajima, iako je najčešća etiologija obično cerebrovaskularni inzult. Oštećenje mozga obično se događa u parijetalnim režnjevima ili susjednim područjima, uz očuvanje naučenih obrazaca kretanja.

Rjeđe, apraksija govora je posljedica oštećenja drugih područja mozga, kao što je korteks premotor (smješten neposredno ispred motornog korteksa), druga područja frontalnog režnja ili corpus callosum; Također se može dogoditi da postoji difuzna afektacija povezana s degenerativnim demencijama.

Vrste apraksije govora

Postoje dvije glavne vrste govorne apraksije: stečena govorna apraksija i govorna apraksija u djetinjstvu. Pogledajmo od čega se svaki od njih sastoji.

stečena apraksija govora

Ova vrsta apraksije govora može se pojaviti u bilo kojoj dobi, iako obično pogađa odrasle osobe. Javlja se ova specifična vrsta apraksije kao rezultat oštećenja područja mozga koja su uključena u govor a rezultira gubitkom ili oštećenjem govornih vještina. Može biti posljedica moždanog udara, ozljede glave, tumora ili bilo koje druge bolesti koja zahvaća mozak.

Također, ova vrsta apraksije govora može se pojaviti s drugim poremećajima koji utječu na živčani sustavkao što su: dizartrija, poremećaj karakteriziran poteškoćama u artikulaciji zvukova i riječi, uzrokovane paralizom ili ataksijom živčanih centara koji kontroliraju organe fonatorski; ili afazija, jezično stanje koje se sastoji od poteškoća ili nemogućnosti komunikacije govorom, pisanjem ili mimikom, zbog lezija mozga.

apraksija govora u djetinjstvu

Ova vrsta apraksije prisutna je od rođenja. Govorna apraksija u djetinjstvu nije isti poremećaj kao usporeni govorni razvoj, u kojem dijete razvija normalan govor, ali sporije. Kod apraksije djeca imaju poteškoća u planiranju pokreta potrebnih za govor.

Iako mišići uključeni u proces govora nisu slabi, oni ne rade kako bi trebali jer postoje očite poteškoće u usmjeravanju ili koordinaciji pokreta. Međutim, uzroci ovog poremećaja još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni, budući da su provedena istraživanja i ispitivanja Tehnike neuroimaginga nisu uspjele pronaći dokaze o oštećenju mozga ili razlikama u strukturi mozga kod te djece.

Uobičajeno je da djeca s apraksijom govora imaju člana obitelji s poviješću poremećaja komunikacije Ili neka vrsta poteškoće u učenju. Iz tog su razloga neki istraživači sugerirali da genetski čimbenici mogu igrati značajnu ulogu u razvoju poremećaja. Također treba napomenuti da bi spol bio jednako značajna varijabla, budući da ova vrsta apraksije više pogađa dječake nego djevojčice.

• Možda će vas zanimati: "Apraksija: uzroci, simptomi i liječenje"

karakteristični simptomi

Postoji niz karakterističnih simptoma kod osoba s apraksijom govora. Iako može varirati ovisno o dobi i težini poremećaja a od govornih problema najčešći su:

Osoba radi pokušaje i pogreške, a zatim se pokušava samoispraviti.

• Postoji artikulacijska nedosljednost u ponovljenom izgovaranju iste izjave (osoba ne može dobro artikulirati zvukove čak i ako pokuša nekoliko puta).
• Postoje prozodijske pogreške (u naglasku, intonaciji i ritmu).
• Postoje nesuvisle govorne pogreške (na primjer, osoba izgovori riječ ispravno, ali je zatim ne može ponoviti).
• Dolazi do iskrivljenja zvukova i poteškoća u pravilnom izgovoru riječi (zbog nemogućnosti pravilnog pozicioniranja orofacijalnih mišića).
• Osoba ima poteškoća s iniciranjem izjave (oklijeva kad počne artikulirati prve riječi).

Liječenje

Cilj liječenja apraksije govora je omogućiti pacijentu da učinkovito komunicira.; dakle, ono čemu stručnjak teži je vratiti, koliko je to moguće, pacijentov govor, tj. funkcionalan čak i ako osobu nije moguće vratiti na razine komunikacije koje su postojale prije pojave poremećaj.

Trenutno postoji konsenzus da postoji pet kategorija liječenja apraksije govora: kinematička artikulacija; liječenje na temelju brzine i/ili ritma; alternativna i/ili augmentativna komunikacija; olakšavanje i međusistemska reorganizacija; i druge tretmane.

Kinematički artikulacijski tretman usmjeren je na liječenje artikulacijskih problema, fokusirajući se na prostorno-vremenske aspekte govorne produkcije. Što se tiče metoda koje se temelje na brzini i/ili ritmu, njegova se metoda temelji na liječenju promjene koju pacijenti imaju u vrijeme proizvodnje govora, pomažući im da kontroliraju ritam kako bi na taj način povratili privremene obrasce govora. govori.

Kao alternativna i augmentativna komunikacija, dva su oblika intervencije kojima se nastoji poboljšati komunikacija korištenjem modaliteta koji nisu tradicionalni govor. Neke aktivnosti u ovoj metodi uključuju korištenje simbola, crteža i komunikacijskih ploča, računalnih programa itd.

Konačno, u odnosu na intersustavne tehnike facilitacije i reorganizacije, treba napomenuti da te metode uključuju korištenje sustava i modaliteta koji su intaktni kod pacijenta kako bi se olakšala implementacija drugih modaliteta i sustava koji su izmijenjeno; Na primjer, korištenjem gesta ili grafičkih podražaja koji olakšavaju govor, pjevanje poznatih melodijaitd.

Bibliografske reference:

• R. González Victoriano i L. Toledo Rodríguez, "Apraksija govora: procjena i liječenje", 2015. [Na liniji]. Dostupno: http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/134234
• Ygual-Fernández A, Cervera-mérida JF. Verbalna dispraksija: kliničke karakteristike i logopedsko liječenje. Rev Neurol. 2005; 40: 121-26