Kako psihološki intervenirati s pedofilima?

Nije neuobičajeno pročitati u tisku ili čuti na vijestima da su sudionici mreže uhićeni vezane uz dječju pornografiju ili slučajeve u kojima je odrasli subjekt seksualno zlostavljao maloljetnike dob. Većina tih subjekata su pedofili, osobe koje osjećaju seksualnu privlačnost prema maloljetnicima.

Pedofilija je ozbiljan problem poznat od davnina koji može imati ozbiljne posljedice i na jedno i na drugo za samog pedofila kao za njegov predmet žudnje ako dođe u djelo provesti svoje fantazije. Osim toga, riječ je o problemu koji se svrstava u mentalne poremećaje, te je kao takav vezan uz intervenciju psiholoških stručnjaka. Kako psihološki intervenirati s pedofilima? Počnimo s osnovama.

• Povezani članak: "Pedofilija (seksualni napadi na djecu): u svijesti pedofila"

Kratka prethodna definicija: što je pedofilija?

pedofilija To je parafilija, poremećaj seksualne sklonosti. ili izbor objekta u kojem subjekt tijekom najmanje šest mjeseci predstavlja niz ponavljajućih fantazija i postojane seksualne prirode u kojima su objekt njihove želje predpubertetski pojedinci, obično mlađi od trinaest godina dob. Ove fantazije kod samog subjekta stvaraju visoku razinu napetosti, nelagode ili promjene uobičajene funkcionalnosti.

Da bi se ispitanik smatrao pedofilom, potrebno je da ima najmanje šesnaest godina i da je najmanje pet godina stariji od pretpubertetske osobe. To je važno Ne brkajte pedofiliju s pedofilijom, pri čemu je prvi postojanje seksualne privlačnosti prema maloljetnicima, dok drugi ukazuje na stvarno seksualno zlostavljanje. Drugim riječima, pedofil ne mora nešto poduzeti: nisu svi pedofili pedofili (niti su svi pedofili moraju biti pedofili, postoji seksualno zlostavljanje maloljetnika iz razloga koji nisu privlačnost spolni).

Većina pedofila su sredovječni muškarci, općenito heteroseksualne, koje obično imaju veze sa žrtvama (obitelj, susjedstvo ili posao) i koje obično ne koriste nasilje kako bi se približile objektu želje. No, postoje i pedofili (koji statistički uglavnom preferiraju adolescente i djecu do tri godine), kao i pedofilije usmjerene prema maloljetnicima istog spola.

Iako se smatra poremećajem, u većini slučajeva ispitanici koji pate od njega jesu potpuno svjesni svojih postupaka, uživajući slobodu i volju da vrše ili ne vrše zlostavljanja spolni. Zato su većina njih kazneno odgovorni subjekti. Unatoč tome, postoje iznimke u kojima se javljaju i drugi psihički poremećaji.

• Povezani članak: "Glavni seksualni i psihoseksualni poremećaji"

vrste pedofila

Postoji mnogo različitih vrsta pedofila. Neki osjećaju duboku nelagodu i krivnju zbog privlačnosti koju osjećaju, dok drugi smatraju da je to ispravno i opravdavaju svoju izvedbe pa čak u nekim slučajevima subjekti sa sadističkim tendencijama i psihopati.

U nekim slučajevima i sami su bili seksualno zlostavljani u djetinjstvu, dok drugi nisu. Ponekad pedofil osjeća romantičnu privlačnost prema maloljetnici u pitanju, dok je u drugim slučajevima riječ o isključivo seksualnom interesu.

Prilikom postavljanja tretmana, sve ove karakteristike mogu uvelike utjecati na strategije koje će se koristiti i njihovu moguću učinkovitost.

• Možda će vas zanimati: "Razlike između pedofilije i pedofilije"

Perspektive liječenja pedofilije

Liječenje pedofilije složena je stvarnost koja je kroz povijest dobivala različita razmatranja iu kojoj su korištene različite tehnike, djelujući kako iz psihologije tako i iz medicine.

Mora se uzeti u obzir da pedofili općenito Na konzultacije dolaze zbog pritisaka okoline ili po nalogu suda, malo je slučajeva u kojima to čine svojom voljom. Zbog toga je liječenje složeno i može se malo pridržavati.

Medicinski tretmani: farmakologija i kirurgija

Medicinski tretmani pedofilije mogu se usredotočiti na dvije velike skupine: farmakologiju i kirurgiju. Mnogi pedofili koji se boje seksualnog napada na maloljetnike ili koji ne žele da se to ponovi traže ovu vrstu intervencije.

Korištenje farmakologije usmjereno je na kontrolu seksualne želje, smanjenje uzbuđenja, kroz hormonsku regulaciju pojedinaca.

Dvije najčešće korištene stavke u povijesti bile su ciproteronacetat, koji blokira androgene i stoga smanjuje proizvodnju testosterona, i medroksiprogesteron acetat, koji smanjuje androgene, a time i proizvodnju testosterona. Psihoaktivni lijekovi kao što su sredstva za smirenje i antipsihotici (isticanje haloperidola). Fluoksetin je također korišten, ali uzrokuje jasna poboljšanja samo kod osoba s kompulzivnim značajkama.

Što se kirurškog zahvata tiče, njegova je primjena kontroverzna i rizična, jer može značiti ozbiljno trajno oštećenje normalnog funkcioniranja subjekta. u isto vrijeme upitna je njegova učinkovitost, jer čak i ako subjekt ne može imati erekciju, moguće je provoditi nasilne prakse koje ne uključuju korištenje spolne žlijezde. U tom smislu, ili fizička kastracija ili eliminacija jezgri hipotalamus ventromedijalno u mozgu.

Veliki problem s ovom vrstom liječenja je taj što u osnovi Ne znam osnovni problem, ali njegove manifestacije. Zapravo, čak i ako nema seksualne želje, neki subjekti podvrgnuti ovim intervencijama mogu nastaviti održavati različite vrste zlostavljanja.

psihološki tretmani

Psihološki tretman pedofila mora uzeti u obzir, prije svega, da ste pred pacijentom bez obzira na to je li počinio seksualno zlostavljanje ili ne. Stručnjak koji ih liječi treba uzeti u obzir da njihov odnos prema pojedincu u tom trenutku može biti presudan. je oko Zadržite stav bez osuđivanja i usredotočio se na njezin oporavak.

Bitno je da se liječenje koje se provodi prilagodi svakom slučaju, jer postoji veliki raznolikost čimbenika koji mogu utjecati na svaku osobu i uzrokovati da liječenje bude manje ili više unovčiti.

Ovi tretmani, koji se provode u obliku različitih programa, moraju uzeti u obzir ne samo modifikaciju seksualnih preferencija, već i odnos pedofila i potraga za kognitivnim promjenama. Najčešće korištena paradigma u ovoj vrsti slučajeva je obično kognitivno-bihevioralni, iako su korišteni i drugi pristupi, poput psihodinamičkog.

rješavanje problema

Jedan od prvih pristupa koji treba razmotriti je razvoj pozitivnih poveznica kroz trening socijalnih vještina i empatije. Preporuča se korištenje treninga kognitivnog restrukturiranja i upravljanja stresom (jer su u nekim slučajevima impulzivna ponašanja povezana s impulsima povezanim s anksioznošću).

Potrebno je poraditi na aspektima kao što su značaj za subjekt fiksacije od strane maloljetnika, postojanje mogućih uzročnih elemenata i njihovo postupanje, ako ih ima. Na primjer, ako je žrtva pretrpjela seksualno zlostavljanje u djetinjstvu, treba raditi na restrukturiranju spoznaja koje Takvo je zlostavljanje moglo isprovocirati pedofila i natjerati ga da shvati što taj čin može značiti za njegove vlastite žrtve.

Moguća percipirana neučinkovitost u održavanju odnosa s odraslima može u nekim slučajevima biti jedan od uzroka koji uzrokuje da se pedofil zanima za maloljetnike. I u ovom slučaju može se raditi na jačanju samoučinkovitosti i na treningu asertivnost i socijalne vještine.

Kako bi se pokušalo promijeniti seksualno ponašanje, predložene su različite alternative i programi, od kojih je većina Tehnike koje se koriste slične su onima koje se koriste u drugim parafilijama ili onima koje se koriste u slučajevima ovisnosti o tvari. Na primjer, kontrola nepredviđenih okolnosti obično je element koji se koristi, kao i pomoć grupama podrške i grupnoj terapiji U nekim slučajevima.

Utvrđeno je da je kombinacija farmakološke terapije zajedno s psihološkom terapijom obično najuspješnija metodologija.

Neke tehnike primijenjene u različitim programima

Kao što smo vidjeli, jedan od glavnih načina suočavanja s parafilijom iz kognitivno-bihevioralne paradigme je potraga za razvojem pozitivnih veza koji omogućuju potenciranje seksualnog uzbuđenja u neparafilnim situacijama. U tom smislu, analiza i modifikacija fantazija obično se koristi za kasnije provođenje masturbacionog rekondicioniranja.

U prvom slučaju namjerava se da pacijent otkriti i klasificirati svoje seksualne fantazije na normalne i parafilne, tako da subjekt pokušava zadržati prvo kada prakticira onanizam. Cilj je postupno privući subjekta uobičajenijim stimulacijama, kao što je kontakt s odraslima.

Masturbacijsko rekondicioniranje sastoji se u tome da kada subjekt masturbira nekoliko puta zaredom sa neparafilni podražaji naglas ukazuju na komponente fantazija koje doista uključuju elemente parafilni. Htio povezati fiksaciju maloljetnika s refraktornim razdobljem u kojoj nema uzbuđenja, pa se malo po malo generira aktivacija sve manje pred slikom maloljetnika.

Nakon toga obično slijedi deerotizirati parafilni podražaj. Da bi se to postiglo, pokušava se promijeniti redoslijed radnji koji dovodi subjekta do uzbuđenja idejom o seksualnoj interakciji s maloljetnicom. Osmišljene su različite strategije kako bi se stvorila nekompatibilna ponašanja sa svakim od koraka koji mogu dovesti do takvog uzbuđenja.

Također se mogu primijeniti averzivne tehnike, kao što je prikrivena averzija (u kojoj se subjekt traži ili se izlaže da zamisli situacije koje bi ga spriječile da djeluje) ili olfaktorni (prije ekscitacije subjekt se prije parafilnih podražaja podvrgava neugodnim mirisima tako da se s njim povezuje podražaj umjesto ekscitacije spolni). U početku se koristila električna averzija, ali to trenutno nije uobičajena praksa.

Prevencija

Prevencija je ključna kako bi se subjekt pedofil spriječio da nešto poduzme ili ponovi prijestup ako je već počinio čin pedofilije.

Često pedofili žive u sredinama blizu mjesta s obiljem djece ili raditi u okruženjima povezanima s djetinjstvom. To se ne preporučuje, budući da je subjekt izložen svom objektu žudnje i dovodi maloljetnike i pojedinca u opasnost. Ne radi se o izolaciji subjekta, već o tome da im se ne omogući pristup maloljetnicima dok traje tretman.

• Povezani članak: "Na vrijeme spriječiti i otkriti seksualno zlostavljanje djece"

Razmatranja

Mora se uzeti u obzir da je liječenje parafilije kao što je pedofilija složen i teško ostvariv izazov. Naime, dio znanstvene zajednice smatra da pedofilija još uvijek nema tretman koji bi to dopuštao eliminirati ga, temeljeći ga radije na modificiranju ponašanja pedofila tako da ne počine bez zlostavljanja. Međutim, liječenje samih simptoma ne bi riješilo temeljni problem, dakle moguć je recidivizam. Stoga je potrebno više istraživanja o ovom fenomenu i kako ga učinkovito liječiti.

Još jedan aspekt koji treba istaknuti je da postoji veliki izbor slučajeva s različitim karakteristikama: dok neki pate i osjećaju se krivima jer su pedofili, drugi smatraju njihove postupke legitimnim ili čak smatraju najmanju moguću osobu odgovornom zlostavljanja. Sve te elemente treba uzeti u obzir i tretirati ih drugačije.

Konačno, važno je uzeti u obzir da, kao što je gore navedeno, pedofil ne mora biti pedofil. Ne zato što ga privlače maloljetnici, on je počinio ili će počiniti zlostavljanje i ima pravo na liječenje bez predrasuda za nešto što niste učinili. Međutim, ako se psiholog ili druga vrsta stručnjaka ne osjeća kvalificiranim za rad s osobom s ovim poremećajem, trebao bi ih uputiti kako bi ih mogao liječiti drugi stručnjak.

Bibliografske reference:

• Američka psihijatrijska udruga. (2013). Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. Peto izdanje. DSM-V. Massón, Barcelona.

• Balbuena, F. (2014). Mapiranje pedofilije: učinkovitost liječenja i buduće strategije. Psihološke bilješke, 32 (3). 245-250.

• Salazar, M., Peralta, C. i Pastor, F.J. (2009). Rasprava o psihofarmakologiji (2. izdanje). Madrid: Editorial Panamericana.

• Santos, J.L.; Garcia, L.I.; Calderón, M.A.; Sanz, L.J.; de los Rios, P.; Lijeva, S.; Roman, P.; Hernangomez, L.; Navas, E.; Ladrón, A i Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinička psihologija. Priručnik za pripremu CEDE PIR-a, 02. PRINOS. Madrid.