Usporen kognitivni tempo: uzroci i povezani poremećaji

Iako se prije smatralo da je usporeni kognitivni tempo (SCT) podvrsta poremećaj po poremećaj pažnje i hiperaktivnosti (ADHD) s predominacijom simptoma nepažnje, za sada je poznato da se radi o diferenciranom sindromu koji se očituje i drugim psihopatološkim promjenama.

U ovom članku ćemo opisati kliničke karakteristike, uzroci usporenog kognitivnog tempa i njegova povezanost s drugim poremećajima. Istraživanje oko ovog skupa simptoma je u početnoj fazi, ali već nekoliko godina napreduje velikom brzinom.

• Možda će vas zanimati: "16 najčešćih mentalnih poremećaja"

Što je spori kognitivni tempo?

Koncept "sporog kognitivnog tempa" odnosi se na kognitivno-emocionalni stil koji je karakteriziran uglavnom trajnom prisutnošću stanja zbunjenost, buljenje u prazno, sanjarenje, nedostatak motivacije i usporenost ili lijenosti Ako se te manifestacije shvate kao simptomi, možemo konceptualizirati TCL kao sindrom.

Uz ovih pet kardinalnih znakova, uobičajeno je da se sljedeće otkrije kod osoba sa sporim kognitivnim tempom:

• Niska preciznost i brzina u obradi informacija.
• Česta pojava osjećaja umora, odnosno kroničnog umora.
• Relativno niske razine energije i aktivnosti.
• Pospanost tijekom dana.
• Poteškoće u održavanju budnosti ili budnosti u nestimulativnim situacijama.
• Povlačenje, smanjen interes i sudjelovanje u aktivnostima.
• Poteškoće s pretvaranjem misli u riječi.
• Gubitak toka misli, blokade zbog zaboravljivosti pri govoru.

U početku se vjerovalo da spori kognitivni tempo bio je podvrsta poremećaja pažnje i hiperaktivnosti kod kojih su prevladavali simptomi nepažnje. Napredak znanstvenih istraživanja pokazao je da on zapravo predstavlja samostalnu kliničku kategoriju, iako nema suglasnosti je li riječ o poremećaju ili ne.

U tom smislu, kliničke karakteristike sporog kognitivnog tempa pojavljuju u kontekstu raznih psihičkih poremećaja i psihijatrijski, među kojima se uz ADHD ističu velika depresija, generalizirana anksioznost, intelektualna funkcionalna raznolikost ili različiti poremećaji povezani s učenjem.

• Povezani članak: "Deficit pažnje ili selektivna pažnja kod ADHD-a"

Uzroci ovog sindroma

Uzroci sporog kognitivnog tempa u ovom trenutku nisu u potpunosti jasni. Vjeruje se međutim da neuronske mreže povezane s pozornošću u stražnjem dijelu mozga, u parijetalni režnjevi, povezani su u većoj mjeri s ovim sindromom nego frontalni režnjevi, kao što je slučaj s ADHD-om.

S druge strane, otkriveno je da izloženost velikim količinama alkohola tijekom fetalnog razvoja pogoduje pojavi ovih neurokognitivnih znakova.

Čini se da spori kognitivni tempo ima biološku osnovu sličnu onoj kod poremećaja pažnje i hiperaktivnosti. Međutim, nasljednost ADHD-a veća je u podtipu u kojem prevladavaju simptomi hiperaktivnosti.

Naprotiv, slučajevi ADHD-a koji su povezani s prisutnošću usporenog kognitivnog tempa su oni koji imaju manju težinu genetskog nasljeđa. Pretpostavlja se da ovaj stil mišljenja i emocija nastaje kao posljedica promjena u utjecajima okoline uzrokovanih samom prisutnošću simptoma nepažnje.

Odnos s drugim poremećajima

Trenutno postoji neriješena rasprava o kliničkoj prirodi sporog kognitivnog tempa. Njegova korelacija s drugim psihološkim poremećajima može baciti malo svjetla u tom pogledu.

1. Poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošću

Istraživanja pokazuju da između 30 i 50% djece s dijagnosticiranim ADHD-om pokazuju karakterističan sindrom usporenog kognitivnog tempa. Kliničke sličnosti između ovog obrasca i ADHD-a s dominantnom nepažnjom su značajne, ali se ta dva konstrukta razlikuju u nekim neurološkim i kognitivnim značajkama.

Za mnoge stručnjake, povećanje interesa za spori kognitivni tempo predstavlja priliku za propitivanje same dijagnoze ADHD-a, koja obuhvaća vrlo raznolike manifestacije i postao je restriktivan u području nepažnje u prijelazu iz DSM-III u DSM-IV, ali dobiva moć objašnjavanja ako se TCL uključi među kriteriji.

2. velika depresija

Je nađen jasna povezanost između usporenog kognitivnog tempa i prisutnosti internalizirajućih simptoma, osobito onih koji su tipični za poremećaje raspoloženja i anksioznost.

Iako je ovaj odnos skromno jak, on je nešto snažniji u slučaju depresija nego u tjeskobi. Nadalje, neki autori tvrde da je spori kognitivni tempo u većoj mjeri povezan s internalizacijom nego s ADHD-om.

3. Poremećaji anksioznosti

Što se tiče kategorije anksioznih poremećaja, pronađeni su komorbiditeti između usporenog kognitivnog vremena i promjena kao što su socijalna fobija, opsesivne misli a posebno generalizirani anksiozni poremećaj, koja je s biološke točke gledišta usko povezana s depresijom.

Znakovi nepažnje posreduju u odnosu između anksioznih poremećaja i usporenog kognitivnog tempa: poteškoće u pažnja karakteristična za LCT pojačana je učincima anksioznosti, što samo po sebi za sobom povlači promjene u ovoj funkciji psihološki.

4. Poremećaji u ponašanju

Djeca i adolescenti s poremećajem pažnje i hiperaktivnosti imaju veći vjerojatnost razvoja problema u ponašanju, kao što je poremećaj ponašanja, oporbeno-prkosan ili on zlouporaba supstanci. Međutim, u slučajevima sa sporim kognitivnim tempom, ovaj odnos je smanjen; stoga, TCL djeluje kao zaštitni faktor.

5. Poteškoće u učenju

Spori kognitivni tempo ometa učenje kroz pojavu deficiti u samoorganizaciji i rješavanju problemakao i druge izvršne funkcije. Ozbiljnost pridruženih poteškoća ovisi o intenzitetu simptoma u svakom konkretnom slučaju.

Bibliografske reference:

• Camprodon, E., Duñó, L., Batlle, S., Estrada, X., Aceña, M., Marrón, M., Torrubia, R., Pujals, E., Martín, L. m. i Ribas-Fito, N. (2013). Sporo kognitivno vrijeme: pregled konstrukta. Časopis za psihopatologiju i kliničku psihologiju, 18(2): 151-168.

• Muller, A. K., Tucha, L., Koerts, J., Groen, T., Lange, K. W. & Tucha, O. (2014). Usporeni kognitivni tempo i njegovi neurokognitivni, socijalni i emocionalni korelati: sustavni pregled aktualne literature. Journal of Molecular Psychiatry, 2: 5.