Poremećaji orijentacije: simptomi, vrste i liječenje

Gdje si? Što radiš tamo? Koji smo datum? Tko si ti? Velika većina ljudi će moći odgovoriti na ova pitanja.

Međutim, ako se ta ista pitanja postavljaju nekome tko ima ozljede mozga ili je otrovan nekim drogama ili lijekove moguće je naći u kojima ne znaju odgovoriti na njih, da postoje ozbiljne sumnje ili da su odgovori potpuno pogrešno (npr. osoba može reći da smo u 1970. ili da je u trgovačkom centru, a zapravo je u bolnica). To su ljudi koji očituju postojanje poremećaja orijentacije.

• Možda će vas zanimati: "16 najčešćih mentalnih poremećaja"

Orijentacija

Prije definiranja različitih poremećaja orijentacije, potrebno je precizirati na što se taj pojam odnosi. Orijentacija se uzima u obzir kognitivnu sposobnost koja nam omogućuje da možemo odrediti svoj položaj u prostoru i vremenu iz okolišnih referenci, kao i tko smo i što radimo u navedenoj prostorno-vremenskoj poziciji.

Većina ljudi se s pojmom orijentacije poistovjećuje samo sa sposobnošću da odredimo svoj odnos s okolinom i smjestimo se u određeni prostor i vrijeme. Ova vrsta orijentacije naziva se alopsihička..

Međutim, postoji još jedna vrsta orijentacije, autopsihička orijentacija. To se odnosi na orijentaciju vezanu uz vlastito biće: znamo da jesmo nas, ili da su naša ruka ili drugi dijelovi našeg tijela dio nas i ne pripadaju nam druga osoba.

Orijentacija je vrlo povezana s drugim procesima kao što su svijest, pažnja i pamćenje, a na njega mogu utjecati propusti u bilo kojoj od ovih vještina ili procesa. Na primjer, kroz pamćenje možemo uspostaviti i poredati svoja iskustva u vremenu ili zapamtiti značenje ili koncept mjesta na kojem se nalazi.

• Povezani članak: "Vrste pamćenja: kako ljudski mozak pohranjuje sjećanja?"

Glavni poremećaji orijentacije

Kada shvatimo što pojam orijentacije znači, možemo identificirati različite patološke procese orijentacije: poremećaje orijentacije. U tom smislu možemo pronaći sljedeće patologije ili probleme.

1. Dezorijentiranost

Dezorijentiranost se shvaća kao gubitak sposobnosti pravilnog lociranja u prostoru i/ili vremenu. Subjekt ne identificira svoju situaciju i ne zna kako odgovoriti ako ga se pita gdje je ili datum. Navedena dezorijentacija može biti samo privremena ili prostorna ili se oboje pojavljuju zajedno.

Također je moguće da takva dezorijentiranost nije potpuna.: npr. pacijent može znati da smo u 2017. godini, ali ne i mjesec ili dan.

Dezorijentiranost se također može javiti (samostalno ili zajedno s navedenim) na autopsihičkoj razini, ne znati tko ste, što na tom mjestu radite ili se ne prepoznati.

• Možda će vas zanimati: "Vrste demencija: oblici gubitka spoznaje"

2. dvostruka orijentacija

Dvostruka orijentacija nastaje kada se ispitanik u određenim trenucima može orijentirati ili stvara mješavinu stvarne situacije i nerealnih ili abnormalnih elemenata. Na primjer, možete reći da ste u bolnici u koloniji na Marsu, dok je istina da ste u bolnici.

3. Zavjereničke smjernice ili lažne smjernice

Subjekt se smatra orijentiranim i daje podatke o svojoj prostorno-vremenoj lokaciji ili o tome tko je, ali odgovori koje dajete su nestvarni a elaborirao ga je sam subjekt ignorirajući prave odgovore.

Zahvaćeni su neki elementi mozga

Promjene u orijentaciji mogu nastati zbog utjecaja na različite mozgove. Na primjer, upravljanje orijentacijom u prostoru povezano je s funkcioniranjem hipokampusa, što omogućuje izradite mentalnu mapu prostora. Vrijeme i njegovo mjerenje često su povezani sa striatumom, suprahijazmatičnom jezgrom i upravljanjem bioritmom.

Neispravnost živčanih veza koje idu od talamusa do korteksa i obrnuto može uzrokovati promjene kao što je konfabulacija. ozljede na tjemeni režanj također mogu objasniti prisutnost dezorijentacije.

U kojim se kontekstima pojavljuju?

Poremećaji orijentacije mogu se pojaviti u najrazličitijim situacijama. Uobičajeno je da se pojavljuju u svakoj situaciji u kojoj postoje promjene svijesti. Također povezani su s kortikalnom i subkortikalnom degeneracijom te problemi s pamćenjem i pažnjom.

Jedan od poremećaja kod kojih se obično pojavljuju je shizofrenija zajedno s drugim psihotičnim poremećajima, pri čemu je u mnogim slučajevima moguće uočiti tajnu orijentaciju ili dvostruku orijentaciju. U nekim maničnim epizodama također se mogu promatrati. Također je vrlo uobičajeno da se bilo koji od gore navedenih poremećaja pojavi kod neurodegenerativnih bolesti kao što su Alzheimerova bolest ili druge demencije.

Organsko trovanje od konzumiranja otrovnih tvari, lijekova ili nekih lijekova također može uzrokovati poremećaje orijentacije. Nije rijetkost da se pojavi u Wernicke-Korsakoffov sindrom, ili u sindromima ustezanja.

Konačno, dezorijentacija mogu biti mentalno generirani u poremećajima kao što su disocijativni (na primjer derealizacija ili depersonalizacija), agnozije ili u nekim slučajevima poremećaji raspoloženja ili anksioznosti.

mogući tretmani

Liječenje koje će se koristiti u slučajevima poremećaja orijentacije ovisit će u velikoj mjeri o uzrocima navedenih poremećaja, ograničavajući svaki tretman na odgovarajuće situacije.

Općenito, pokušava se da se subjekt orijentira tako što ukazuje na podatke koje ne poznaje, potičući ga da pogleda kontekstualne tragove i/ili pokušavajući navesti osobu da poveže neispravne podatke s nečim poznatim. Također je korisno objasniti situaciju pogođenoj osobi i njezinoj rodbini kako bi ih se umirilo.

Bibliografske reference:

• Belloch, Sandin i Ramos (2008). Priručnik iz psihopatologije. Madrid. McGraw Hill. (sv. 1). Dopunjeno izdanje.

• Santos, J. L. (2012). Psihopatologija. Priručnik za pripremu CEDE PIR-a, 01. CEDE: Madrid.