Jacksonov epileptički napadaj: što je to, simptomi i kako se razvija

Epileptičkih napadaja može biti više vrsta, a najčešći je onaj kada osoba završi na tlu drhteći i izgubivši svijest. Ipak, postoji specifična vrsta krize u kojoj se to ne događa: Jacksonov epileptički napadaj.

Ove vrste epileptičkih napadaja mogu biti toliko suptilne da osoba niti ne shvaća da pati. kriza, jer ponekad samo osjetite trnce, a zbunjenost se rijetko javlja.

Zatim ćemo se detaljnije osvrnuti na ovu vrstu epileptičnog fenomena, tko ju je prvi put opisao, uzroke njezine pojave, dijagnozu i najčešće liječenje.

• Povezani članak: "Epilepsija: definicija, uzroci, dijagnoza i liječenje"

Što je Jacksonov epileptički napadaj?

Jacksonovi napadaji su vrsta parcijalnih napadaja s motoričkim simptomima. Drugi nazivi za ovu vrstu napadaja su žarišni napadaji, parcijalni (žarišni) napadaji i napadaji temporalnog režnja. Karakterizira ih pojava, najprije, na vrlo lokaliziran način da bi se kasnije kriza prenijela na druge dijelove tijela.

Kriza se obično propagira prema redoslijedu somatotopske zastupljenosti područja moždana kora koja je zahvaćena, koja ima područja koja su odgovorna za pokrete dobrovoljci.

Normalno, kriza počinje zahvaćanjem samo malog dijela tijela, obično prsta na ruci ili nozi ili kutova usta. Kako kriza napreduje, simptomi postaju sve zabrinjavajući, prelazeći na druge dijelove tijela.

Ono što ovu vrstu epileptičnog napadaja čini tako karakterističnim je to što napadaja obično nema. Nazivaju se "jacksonovskim" jer ju je prvi otkrio engleski neurolog John Jackson 1870. godine, znanstvenik koji je intenzivno proučavao strukturu i funkciju mozga.

U svim epileptičkim napadajima, abnormalni električni poremećaji javljaju se na kortikalnoj razini.. Fokalni epileptički napadaji nastaju kada se ova aktivnost dogodi u određenom području mozga. Međutim, u mnogim prilikama ova se aktivnost postupno seli na područja koja graniče s pogođenom regijom. To se zove sekundarna generalizacija.

Parcijalni napadaji se mogu podijeliti u dvije vrste. S jedne strane imamo jednostavne napadaje, koji ne bi utjecali na svijest ili pamćenje, a s druge strane imamo one složene, koji utječu na ove dvije kognitivne domene. Jacksonovi epileptični napadaji uključeni su u jednostavne napadaje.

Uzroci

Parcijalni epileptički napadaji su najčešća vrsta napadaja kod osoba starijih od 12 mjeseci. U osoba starijih od 65 godina, kod kojih postoji veća vjerojatnost da će imati cerebrovaskularne bolesti ili tumore mozga, ove su krize također vrlo česte.

Među glavnim uzrocima koji mogu stajati iza Jacksonovog epileptičnog napadaja je multipla skleroza. Drugi uzrok ove vrste krize je nedostatak kisika u mozgu (hipoksija), pretrpljena ozljeda glave i ozljeda frontalnog režnja. Također mogu biti posljedica atriovenoznih malformacija.

• Možda će vas zanimati: "Gelastična epilepsija: simptomi, uzroci i liječenje"

Simptomi

Postoje dva glavna simptoma koji nam omogućuju otkrivanje Jacksonovog epileptičkog napadaja. Prvi je da je to jednostavan parcijalni napadaj, a javlja se samo u jednom dijelu tijela. Drugo je da ova kriza, kao što smo već spomenuli, napreduje kroz tijelo, počevši od male regije i prelazeći na ostatak tijela.

Među prvim simptomima koje možemo pronaći imamo slabost u jednom prstu koji se kasnije pomiče na ostatak ruke u nekoliko sekundi.

Ljudi koji pate od ove vrste krize obično ne predstavljaju ozbiljnu štetu. To je zato što su ove vrste kriza obično kratke i umjerene, toliko blage da ponekad čak ni osoba nije svjesna da je upravo pretrpjela jednu. Još jedna stvar koja se ističe u ovoj krizi je da, za razliku od većine njih, nema kratkog razdoblja zbunjenosti nakon što ste ga pretrpjeli.

Među simptomima koje možemo pronaći tijekom iskustva Jacksonovog epileptičnog napadaja su:

• Automatizmi, ritmičko ponašanje ili kompulzivni pokreti.
• grčevi
• Abnormalna kontrakcija mišića, pokreti u glavi i ekstremitetima.
• Epizode odsutnosti, ponekad s ponavljajućim pokretima.
• Pomičite oči s jedne strane na drugu.
• Osjećaj utrnulosti i trnaca.
• Bol u trbuhu ili nelagoda.
• Vizualne, slušne i mirisne halucinacije.
• Mučnina.
• Crvenilo lica.
• Proširene zjenice.
• Tahikardija.
• Epizode nesvjestice ili razdoblja u kojima dolazi do gubitka pamćenja.
• Promjene u vidu.
• Déjàvu (osjećaj kao da su trenutno mjesto i vrijeme već proživljeni)
• Promjene u raspoloženju.
• Privremena nesposobnost govora.

Dijagnoza

Često se rade elektroencefalogrami (EEG)., za provjeru električne aktivnosti pacijentova mozga. Osobe s epileptičkim napadajima pokazuju abnormalnu električnu aktivnost na ovom testu. Taj isti test može pokazati specifično područje mozga gdje počinje napadaj. Međutim, ovim testom može biti teško otkriti oštećenu leziju odmah nakon napadaja.

Za proučavanje konkretnog slučaja može se koristiti magnetska rezonancija i kompjutorizirana tomografija. Ove tehnike neuroimaginga pokazuju gdje se u mozgu javlja Jacksonov epileptični napadaj. Oni također služe da se vidi koji su mogući uzroci abnormalne aktivnosti mozga.

• Možda će vas zanimati: "Elektroencefalogram (EEG): što je to i kako se koristi?"

Liječenje

Za osobe koje su pretrpjele Jacksonov epileptični napadaj primjenjuju se različite terapijske mogućnosti. Među glavnima je propisivanje antiepileptika, valproat, topiramat, vitamin B6, zonisamid, klobazam i karbamazepin. Unatoč tome, ako se točno zna koje je područje mozga koje predstavlja krizu, moguće je intervenirati kirurški.

Druga je mogućnost poboljšati životni stil pacijenta, motivirajući ga da usvoji bolje prehrambene navike i više vježba, kao zaštitu od budućih napada.

Bibliografske reference:

• Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL (2016). Epilepsije. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 101.
• Kanner AM, Ashman E, Gloss D, et al (2018). Ažurirani sažetak praktičnih smjernica: učinkovitost i podnošljivost novih antiepileptika I: liječenje novonastale epilepsije: Izvješće o Pododbor za razvoj smjernica, širenje i provedbu Američke akademije za neurologiju i Američku epilepsiju Društvo. Neurologija.;91(2):74-81. PMID: 29898971 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29898971/.
• Wiebe S (2020). Epilepsije. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil Medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier: poglavlje 375
• Cerda, J. M., Argani, M. T., Llerda, J. M., González, F. L., Puig, X. S. i Rieger, J. S. (2016). Službeni vodič Španjolskog društva za neurologiju za kliničku praksu epilepsije. Neurologija, 31(2), 121-129.