Disruptivni poremećaj regulacije raspoloženja

Razdražljivost i napadaji bijesa kod maloljetnika jedan su od najčešćih razloga u konzultacijama i psihološkim centrima. Iako su te reakcije relativno česte u ovim stadijima, njihov se kronični karakter i intenzitet moraju kontrolirati.

Kada su ti pristupi previše naglašeni i javljaju se prečesto, mogu se dijagnosticirati kao a Disruptivni poremećaj regulacije raspoloženja. U nastavku govorimo o njegovim simptomima i liječenju, kao io kontroverzama oko ovog koncepta.

• Povezani članak: "6 vrsta poremećaja raspoloženja"

Što je disruptivni poremećaj regulacije raspoloženja?

Disruptivni poremećaj regulacije raspoloženja (MODD) je relativno nov pojam u kliničkoj psihologiji i psihijatriji koji se odnosi na poremećaj djetetovog raspoloženja. Tijekom toga dijete pokazuje manifestacije kronične razdražljivosti i nerazmjerne promjene raspoloženja u odnosu na situaciju.

Iako se ovi simptomi mogu vidjeti i kod raznih psihičkih poremećaja u djetinjstvu, kao što su Bipolarni poremećaj, oporbeno prkosni poremećaj (ODD)

ili Poremećaj pažnje i hiperaktivnost (ADHD), ideja o stvaranju novog koncepta kao što je TDDEA utemeljena je s ciljem da se u dijagnozu mogu uključiti napadi bijesa i izljevi bijesa.

Uključivanje ove nove oznake za dječje ponašanje u DSM-V naišlo je na brojne kritike. kako od strane stručnjaka iz područja psihologije i pedagogije, tako i od strane istraživača u znanostima o okolišu. ponašanje. Jedna od tih kritika je preispitivanje ako je doista potrebno stvoriti više etiketa za ponašanje djeteta, budući da oni stvaraju stigmu kod djeteta i osobno i društveno.

S druge strane, dijagnostički kriteriji ne uzimaju u obzir obiteljski, školski ili društveni kontekst maloljetnika, koji može imati veliki utjecaj i na vaše raspoloženje i na vaše ponašanje, a može biti i pravi uzrok ovih izljeva bijesa i ljutnje.

Naposljetku, postavlja se pitanje je li ovaj poremećaj bitno drugačiji od ostalih već izloženih. Međutim, prema određenim studijama, postoji nesrazmjer kako u etiologiji, tako iu evoluciji iu neurobiološkim osnovama.

Razlike s pedijatrijskim bipolarnim poremećajem

Postoji mnogo slučajeva navodnih disruptivnih poremećaja regulacije raspoloženja koji, zbog sličnosti između simptoma oba stanja, dijagnosticirani su kao pedijatrijski bipolarni poremećaj.

Glavna razlika između to dvoje je da, baš kao što kod bipolarnog poremećaja dijete ima dobro definirane epizode depresivnog raspoloženja i manije, djeca s dijagnozom ADDD ne doživljavaju te različite epizode tako precizno ili razgraničeni.

U bipolarnosti su specifične epizode isprepletene s trenucima eutimije, dok su u ADDD-u razdoblja promjena mnogo upornija i nasumičnija.

DODAJ simptome

Kako bi se postavila zadovoljavajuća dijagnoza ADDD-a, a da se dijete ne optereti nepotrebnim etiketama, u petom svesku Priručnika Dijagnostika i statistika mentalnih poremećaja (DSM-V) opisuje dijagnostičke kriterije ovog poremećaja, uključujući njegove simptome i iznimke. Ovi kriteriji su:

• Simptomi prisutni kod dječaka ili djevojčica između 6 i 18 godina star.
• Ozbiljni i ponavljajući izljevi bijesa kao odgovor na uobičajene stresore. Ti ispadi moraju biti neskladni s djetetovom razvojnom razinom, raspoloženjem između napadaja bijes mora biti razdražljiv ili razdražljiv, a prosječan broj ispada mora biti najmanje tri puta dnevno tjedan.
• Simptomi se javljaju prije 10. godine života.
• Perzistentni simptomi najmanje 12 mjeseci.
• Simptomi nisu nestali tri ili više mjeseci zaredom.
• Simptomi se moraju pojaviti u najmanje dva od sljedećih konteksta: dom, škola, društveni kontekst; biti ozbiljan u barem jednom od njih.
• Simptomi se ne mogu bolje objasniti nekim drugim zdravstvenim stanjem, niti konzumacijom bilo koje droge ili tvari.
• Simptomi ne ispunjavaju kriterije za maničnu ili hipomaničnu epizodu za više od jednog dana.
• Simptomi ne zadovoljavaju kriterije za veliku depresivnu epizodu.

Potrebno je naglasiti da se ova dijagnoza ni u kom slučaju ne može postaviti prije 6. godine života, budući da su u tim fazama i napadi bijesa i bijesa, kao i izljevi bijesa česti i propisi.

S druge strane, DSM-V specificira nemogućnost da se ovaj poremećaj pojavi u isto vrijeme kada i bipolarni poremećaj, tj. opozicioni prkosni poremećaj ili a intermitentni eksplozivni poremećaj.

Učinci i posljedice TDDEA

Prema procjenama i studijama u području dječje psihologije, može se vidjeti da je oko 80% Djeca mlađa od 6 godina ispoljavaju napade bijesa više ili manje ponavljajuće, postajući ozbiljni samo u 20% slučajeva. slučajeva.

Da bi se taj bijes ili agresivnost smatrali patološkim mora ometati svakodnevni život maloljetnika, kao i njegov akademski uspjeh i svakodnevnu obiteljsku dinamiku. Što se tiče obiteljskog okruženja, ovaj poremećaj ima tendenciju generiranja velike impotencije i osjećaja dezorijentiranosti roditelji pogođene djece, budući da nisu u stanju upravljati ili kontrolirati ponašanje i postupke djece dijete; bojeći se izricanja kazni koje su prestroge ili, naprotiv, preblage.

Što se djeteta tiče, razdražljivo ponašanje završava utječući na njegov odnos s vršnjacima ili vršnjacima, koji ne razumiju razlog svog ponašanja. Osim toga, razina frustracije koju osjeća toliko je visoka da mu se raspon pažnje na kraju smanjuje, što ometa njegov akademski napredak.

Liječenje

Zbog novosti koncepta, liječenje TDDEA je još uvijek u procesu istraživanja i razvoja od strane kliničkih stručnjaka. Međutim, glavni protokol za intervenciju u tim slučajevima uključuje kombinaciju lijekova s ​​psihološkom terapijom.

Lijekovi izbora obično su stimulansi ili lijekovi antidepresivi, dok psihoterapija se sastoji od primijenjene analize ponašanja. Također, ističe se aktivna uloga roditelja u liječenju koji moraju naučiti upravljati promjenama raspoloženja djeteta na najbolji mogući način.

Farmakološko liječenje disruptivnog poremećaja regulacije raspoloženja još je jedan od točke zbog kojih je ovo stanje dobilo mnogo kritika, dovodeći u pitanje stvarnu potrebu za liječenjem djece.