Predmenstrualni disforični poremećaj: simptomi i liječenje

Iako je istina da tipične hormonalne promjene menstrualnog ciklusa imaju sposobnost utjecaja u raspoloženju žene, postoji stanje u kojem su te promjene prikazane na vrlo jasan način optuženik.

Govorimo o predmenstrualnom disforičnom poremećaju, o čemu ćemo govoriti kroz ovaj članak; kao i njegove simptome, moguće uzroke i smjernice za liječenje.

• Povezani članak: "16 najčešćih mentalnih poremećaja"

Što je predmenstrualni disforični poremećaj (PMDD)?

Predmenstrualni disforični poremećaj (PMDD), također poznat kao teški predmenstrualni sindrom ili teški predmenstrualni poremećaj, je stanje koje pogađa samo žene i tijekom kojeg pacijent može osjetiti simptome depresije jaka razdražljivost i razdražljivost i napetost otprilike 7 do 10 dana prije početka mjesečnice menstrualni.

Ova vrsta stanja smatra se produžetkom, s mnogo intenzivnijim simptomima Predmenstrualni sindrom (SPM). Unatoč činjenici da u oba slučaja žena doživljava niz emocionalnih i fizičkih simptoma, kod predmenstrualnog disforičnog poremećaja one su znatno intenzivnije, do te mjere da mogu ometati osobne, društvene i rad.

Procjenjuje se da se ovo stanje javlja kod otprilike između 3 i 8% žena koje imaju mjesečnu i redovitu menstruaciju. Štoviše, postoji mnogo kontroverzi i neslaganja oko PMDD-a. Razlog je taj što postoje neki profesionalni sektori koji brane ideju da su u stvarnosti žene koje zapravo pate od neke druge vrste poremećaja koji se pojačava ovih dana prije menstruacije.

Simptomi PMDD-a

Kao što je prethodno spomenuto, predmenstrualni disforični poremećaj i predmenstrualni disforični sindrom dijele niz simptoma koji ih razlikuju od drugih poremećaji povezani s raspoloženjem.

Štoviše, glavna razlika između predmenstrualnog disforičnog poremećaja i predmenstrualnog sindroma leži u činjenici da dok PMS značajno ne ometa rutinu osobe, dok je PMDD puno intenzivniji, izraženiji i iscrpljujući.

Dolje je popis simptoma povezanih s PMDD-om. Međutim, ne postoji jedinstven i zajednički obrazac simptoma, ali oni mogu varirati od jedne do druge žene, kako u učestalosti tako iu težini.

U okviru ove simptomatologije možemo razlikovati one simptome ili manifestacije fizičke prirode od psiholoških simptoma stanja.

1. psihološki simptomi

Među tim simptomima nalazimo sljedeće.

• Akutni osjećaji tuge i beznađa ponekad praćeni suicidalnim idejama.
• Naprezanje.
• osjećaj tjeskobe.
• Anhedonija ili nezainteresiranost za aktivnosti i društvene odnose.
• Osjećaj gubitka kontrole.
• Promjene u raspoloženju.
• Razdoblja plača.
• Napadi panike.
• ustrajna razdražljivost.
• Potreba za prekomjernim unosom ili nezdravom hranom.
• Poremećaj koncentracije.
• Problemi sa spavanjem.

2. fizički simptomi

Ovo su najčešći tjelesni simptomi.

• osjetljivost grudi.
• glavobolje.
• Nadutost i plinovi.
• Bol u mišićima ili zglobovima.

Koje uzroke ima?

Trenutno ne postoji zadovoljavajući odgovor na pitanje što uzrokuje PMDD. No, poznato je da važnu ulogu u tome igraju hormonske promjene tipične za ova razdoblja.

Niz je čimbenika koji pogoduju pojavi ovog poremećaja. Neki od njih su:

• Obiteljska povijest PMDD-a.
• Konzumacija kofeina u velikim količinama.
• Pretežak.
• Alkoholizam.
• Nedostatak tjelesne vježbe.

Osim toga, kao što je gore spomenuto, postoji veliki broj slučajeva u kojima je menstrualni disforični poremećaj popraćen sljedećim psihološkim stanjima:

• Emocionalni afektivni poremećaj.
• velika depresija.
• Željne slike.

Kako se može dijagnosticirati?

Ne postoje dijagnostički testovi, bilo fizički ili psihološki, koji omogućuju izravnu i brzu procjenu PMDD-a. Za uspješnu dijagnozu, koja eliminira mogućnost da osoba boluje od neke druge vrste psihičkog poremećaja, potrebno je uzeti kompletnu anamnezu pacijenta. To može biti popraćeno psihijatrijskom procjenom i nizom fizičkih pregleda kao što su kompletan ginekološki pregled.

Vrlo korisna tehnika u dijagnostici ove vrste stanja je da pacijent provede samoprocjenu pomoću kalendara simptoma ili dnevnika. U njemu možete voditi evidenciju o najvažnijim simptomima, također bilježeći kada se pojavljuju i pod kojim okolnostima.

Ideja je da se ovaj dnevnik vodi najmanje dva menstrualna ciklusa kako bi se utvrdili mogući uzroci poremećaja i razviti tretman koji je više prilagođen specifičnim potrebama pacijenta.

Na isti način, ovaj će dnevnik pridonijeti bilježenju evolucije osobe tijekom tretmana i moći će vidjeti rezultate i postignuća u odrazu.

Liječenje PMDD-a

Nakon što se postavi dijagnoza PMDD-a, vrlo je vjerojatno da će zdravstveni djelatnik započeti farmakološko liječenje kako bi se smanjio intenzitet simptoma te tako smanjiti razinu nelagode i ustupiti mjesto mogućoj psihološkoj terapiji.

Ova farmakološka terapija može uključivati ​​upotrebu antidepresiva kao što su fluoksetin ili sertralin, koji olakšavaju smanjenje emocionalnih simptoma, kao i umora i problema za spavanje; ili posegnuti za kontracepcijskim pilulama s namjerom da postići hormonalnu, a time i emocionalnu ravnotežu.

Osim toga, u nekim slučajevima dodaci prehrani kao npr triptofan, vitamin B6 ili magnezij također su bili učinkoviti u liječenju istih simptoma.

S druge strane, neke studije sugeriraju da je korištenje određenih prirodnih lijekova kao što je chasteberry može pomoći u smanjenju simptoma razdražljivosti, promjena raspoloženja ili osjetljivosti mliječni.

Međutim, prije početka bilo koje vrste liječenja, uključujući i najprirodnije, potrebno je konzultirati se s medicinskim stručnjakom procijeniti koja je najbolja opcija za specifičnu simptomatologiju bolesnika.

Nakon što se započne s farmakološkim liječenjem, vrlo je preporučljivo započeti s psihološkom terapijom kojom bi se riješili psihološki problemi predmenstrualnog disforičnog poremećaja i moguće komplikacije koje on uzrokuje u svakodnevnom životu pacijent.

Konačno, promjena svakodnevnih navika zdravijim također će generirati brojne korisne učinke na zdravlje osobe. Ove promjene uključuju sljedeće smjernice:

• Uravnotežena prehrana u kojoj prevladavaju cjelovite namirnice, voće i povrće. Kao i smanjenje konzumacije kofeina, energetskih i alkoholnih pića, šećera i soli.
• Izvođenje aerobnih vježbi na ponavljajućoj osnovi.
• Promjena navika spavanja.