Intervju s Pablom Carbajosom: ovako funkcionira ovisnost o drogama

Ovisnost o drogama često se doživljava kao pretjerano jednostavan problem.; ovisnici se kriminaliziraju pod pretpostavkom da su "izabrali" svoj život voditi tim putem i ako se ne mijenjaju na bolje to je zbog nedostatka volje.

Međutim, stvarnost je mnogo složenija od toga. Ovisnost o drogama ima nekoliko dimenzija, a jedna od najvažnijih odnosi se na način na koji kontekst utječe na osobu. To znači da nije sve do ovisnikove volje ili donošenja pogrešnih odluka, i Na sreću, to također znači da se modificiranjem konteksta može postići oporavak, prevladavanje poremećaja izaziva ovisnost.

U sljedećim redovima ćete pronaći intervju s Pablom Carbajosom, psihologom specijalistom kliničke psihologije koji radi u Psihološkom centru Cepsim (koji se nalazi u području Chamberí, Madrid) između ostalog pomaže pacijentima s ovisnošću o drogama svih vrsta. Pogledajmo kako im stavljanje pacijenata u druge kontekste i obučavanje da modificiraju svoje okruženje u svoju korist može pomoći da se ostave droge.

• Povezani članak: "15 posljedica upotrebe droga (u vašem umu i u vašem tijelu)"

Intervju s Pablom Carbajosom: psihologija ovisnosti o drogama

Pablo Carbajosa je psiholog specijaliziran za poremećaje ponašanja i mentalnog zdravlja koji moraju s nepovoljnim kontekstima: posljedicama obiteljskog nasilja, seksualnog zlostavljanja i ovisnost o drogi Od Psihološki centar Cepsim, psihoterapijska klinika u Madridu, pomaže pacijentima do kojih ih je dovela interakcija s neposrednom okolinom razviti psihološke poremećaje kao što su ovisnost o supstancama, trauma ili iznimno visoko samopoštovanje nizak.

Koje droge najčešće konzumiraju pacijenti s problemima ovisnosti koji odlaze po pomoć psihologu?

U našem centru kod odraslih su najčešći alkohol, kokain i hašiš. Među najmlađim konzumentima glavni problem je konzumacija hašiša i dizajnerskih droga, te drugih poput ecstasyja i kokaina vikendom.

Možemo li govoriti o profilu redovitog korisnika droga s problemima ovisnosti? Ili postoji više profila?

Ne postoji jedinstven profil korisnika droga. Istraživanje pokazuje različite tipove konzumenata na temelju sociodemografskih varijabli, droge koja se koristi, ozbiljnosti ovisnosti i osobina ličnosti.

Danas znamo da postoje određene osobine ličnosti kao što su impulzivnost, potraga za osjeta ili samokontrole koji su povezani s dobi početka konzumacije i ozbiljnošću ovisnost. Također je važna visoka prevalencija graničnih i antisocijalnih crta ličnosti i poremećaja, posebno kod korisnika kokaina. Prisutnost ovih čimbenika povezana je s većom vjerojatnošću odustajanja od liječenja.

Neophodno je izvršiti sveobuhvatnu evaluaciju slučaja, obraćajući posebnu pozornost na to kako su ovi čimbenici konfigurirani u svakoj osobi kako bi se osmislila učinkovita intervencija.

Koji su obično glavni razlozi zbog kojih ljudi s problemima ovisnosti o drogama počinju koristiti ove tvari?

Konzumacija obično počinje u adolescenciji ili mladosti, povezana s odmorom tijekom vikend izleta. Obično počinje konzumacijom alkohola, au vršnjačkoj skupini nastoje isprobati nova iskustva kušanjem hašiša, kokaina ili dizajnerskih droga.

A razlozi zašto počinju ići na psihoterapiju?

Iako je svaki slučaj jedinstven, a motivacije višestruke, općenito su razlozi povezani s nekom vrstom negativnih posljedica koje proizlaze iz kontinuirane konzumacije tvari.

Potrošnja počinje generirati obiteljske, ekonomske, poslovne i probleme raspoloženja. Kod adolescenata ili mladih ljudi uobičajeno je da ga roditelji otkriju zbog promjena raspoloženja, izolacija, školski problemi, agresivno ponašanje ili pretjerano trošenje novca neće opravdano.

U početku ti mladi ljudi dolaze uglavnom zbog pritiska obitelji, imaju malu motivaciju za liječenje i vrlo malu svijest o problemu. Stvaranje ove motivacije za promjenu i povećanje svijesti o problemu bit će jedan od kamena temeljaca na početku i tijekom liječenja.

Kod odraslih je to uobičajeno nakon godina tjedne ili mjesečne konzumacije i nekoliko neuspjelih pokušaja kontrolirati potrošnju i ne biti u stanju održati apstinenciju, svijest o problem. Obično je slučaj da par ili obitelj saznaju i liječenje se postavi kao uvjet za nastavak veze.

U drugim slučajevima potrošnja počinje stvarati radne i ekonomske probleme ili utječe na opće stanje duha (depresija, tjeskoba, razdražljivost). U tim je slučajevima uobičajeno da se učestalost konzumacije u posljednjih godinu dana povećala, kao i osjećaj nedostatka kontrole.

Teško je sažeti rad psihologa, ali... Koje su tehnike i alati koje stručnjaci psihoterapije obično koriste za liječenje osoba s problemima ovisnosti?

Tehnike će ovisiti o pristupu liječenja koji koristimo io tome radimo li u grupnom ili individualnom formatu, u javnom ambulantnom centru ili u terapijskoj zajednici.

Međutim, uz općenite tehnike, temeljni su motivacijski intervjui za rješavanje motivacije i svjesnosti problema.

Tehnike kognitivnog modela ponašanja kao što su opuštanje, kognitivno restrukturiranje ili trenutne tehnike kao što je Deturov protokol na temelju EMDR-a ili Mindfulnessa bit će ključno intervenirati na specifičnim karakteristikama ove populacije, kao što je upravljanje žudnja ili nagon za konzumiranjem.

Također je potrebno koristiti tehnike usmjerene na životni stil ovisnika i okolinu konzumiranja. Važno je složiti se s osobom i postupno uspostaviti obveze za poticanje kontrole (ekonomska kontrola, izbjegavanje okruženja i ljudi povezani s potrošnjom, itd.) i upravljanje nepredviđenim okolnostima kako bi se što je više moguće smanjili poticaji koji izazivaju želju za konzumirati.

Paralelno je potrebno raditi na svim osobnim aspektima vezanim uz konzumaciju. Na kraju tretmana, tehnike će se usredotočiti na pristup prevenciji recidiva.

Što mislite, u kojim aspektima je važno da psiholozi budu humani i bliski s pacijentima ovisnicima o supstancama?

Temeljno u slučajevima pacijenata s ovisnostima. Jedna od specifičnih karakteristika ove vrste ljudi je niska motivacija za promjenu a svijest o problemu obično je niska u početku i jako varira tijekom liječenja. Ovo čini uspostavu dobrom terapijski savez je ključ uspjeha liječenja.

Je li potrebno ojačati samopoštovanje ovih ljudi kako bi vjerovali u svoju sposobnost da se ostave droge?

U mnogim slučajevima može doći do traume ili ozbiljnih problema s vezivanjem prije uporabe. Osim toga, samo kontinuirano konzumiranje dovodi osobu u situacije osobnog rizika i narušava samopoštovanje. To znači da sama potrošnja generira negativne posljedice na osobnoj, poslovnoj i obiteljskoj razini.

Sve će to utjecati na samopoštovanje i osjećaj samoučinkovitosti ili sposobnost prestanka korištenja. Jačanje samopoštovanja, motiviranje promjene i povećanje osjećaja samoučinkovitosti bit će stalni cilj tijekom liječenja.

Pacijentu ovisnom o supstancama vjerojatno nije lako ozbiljno se posvetiti terapiji. Što psiholozi i rodbina pacijenata mogu učiniti da ih potaknu da ne odustanu od liječenja?

Motivacija i svijest o problemu jedan su od ključeva ovog problema. Motivaciju potiču pozitivne i negativne posljedice. Kako bi promicala svijest o problemu i motivirala promjenu, obitelj mora podržavati proces u svakom trenutku, istovremeno održavajući pritisak na negativne posljedice napuštanja. Ravnoteža između ova dva aspekta pogodovat će održavanju motivacije.

U slučaju profesionalaca, stalno jačajte terapeutski savez i budite pozorni na fluktuacije u motivaciji. Na primjer, uobičajeno je da pacijenti koji postignu razdoblje apstinencije, nakon razdoblja liječenja, osjećaju da je problem prošao i razmišljaju o prekidu liječenja. Uočavanje ovih situacija i jačanje potrebe za nastavkom napredovanja u procesu promjene, za održavanje apstinencije na duge staze, bit će ključno.