Hitnost mokraćnog mjehura: što je to simptom i s kojim je bolestima povezan?

Proizvodnja urina ključna je za preživljavanje ljudi. Uz dnevni unos od dvije litre vode, procjenjuje se da prosječna osoba izluči 0,8 do dvije litre urina svaka 24 sata.

Ova tekućina sadrži otrovne tvari proizvedene tijekom metabolizma stanica (urea), omogućuje eliminaciju elemenata unesene štetne tvari (alkohol i droge) te održava elektrolitsku i homeostatsku ravnotežu između krvi, tkiva i tijela. oko.

S druge strane treba napomenuti da činjenica mokrenja u određenim prostorima je ljudski društveni konstrukt, ali i prilagodba ponašanja. Mnoge životinje stvaraju nužnike u prirodnom okruženju i pomoću njih centraliziraju izvore bolesti i drže ih podalje potomstvo, nedvosmisleno definiraju svoj teritorij i šalju kemijske poruke drugim populacijama i/ili vrsta. Zbog svega toga, iako nam je ponekad teško, potrebno je zadržati urin i čekati odgovarajući socijalni (i biološki) trenutak.

Nažalost, ima ljudi koji imaju problema sa zadržavanjem urina ili sagledavanjem stvarnog stanja mokraćnog mjehura, što uvelike otežava proces mokrenja i smanjuje u većoj ili manjoj mjeri kvalitetu život. Danas vam pričamo o svemu

hitnost.

• Povezani članak: "Sustav za izlučivanje: karakteristike, dijelovi i način rada"

Što je hitnost?

Riječ tenezmi, prema medicinskom rječniku Clínica Universidad Navarra (CUN), odnosi se na osjećaj stalne želje, općenito neproduktivne, za mokrenjem ili defekacijom. U slučaju rektalnog tenezma, osjećaj može biti popraćen bolom, grčevima i naprezanjem pri defekaciji. S druge strane, hitnost mokraćnog mjehura obično nije popraćena pojačanom boli u analiziranom području.

Sa svoje strane, hitnost se može definirati kao osjećaj ili pritužba od strane pacijenta koja ukazuje na nepotpuno pražnjenje mjehura nakon mokrenja, unatoč činjenici da više nema urina za izlučivanje. U engleskom jeziku ovaj izraz je općenito poznat kao osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura.

U ovom trenutku bitno je razlikovati senzaciju od stvarnosti. Urgentnost je subjektivna slika (simptom), dok je prisutnost rezidualnog urina u mjehuru, vizualiziran ultrazvukom, objektivna je činjenica koja se ne temelji samo na percepciji pacijenta (znak klinički). Hitnost i izostanak mokrenja povezani su u nekim slučajevima, ali osoba može biti hitna i imati potpuno prazan mjehur.

Iako hitnost možda nema specifično fiziološko značenje, uzrokovana je anatomskim mehanizmom. U ovom slučaju, osjećaj "nedostatka pražnjenja" uzrokovan je grčevima mišića urogenitalne dijafragme. Područje u kojem se javljaju kontrakcije i grčevi koji dovode do tenezma definirano je kao dio bitan dio porođajnog kanala, kojeg čine duboki poprečni mišić međice, kao i uretra i njezina sfinkter.

tenezmi ponekad povezana sa stvarnim problemom u izbacivanju cjelokupne mokraće (PVR. post void residual), ali u drugim prilikama uspostavljanje ove korelacije je nemoguće. Etiologija hitnih slučajeva s PVR vrijednošću 0 ili blizu 0 još se proučava.

Hitnost u klinici

Unatoč tome što se radi o subjektivnom događaju, potrebno je da ga svjetski liječnici mogu na određeni način kvantificirati i na temelju njega standardizirati težinu osnovne bolesti. Zbog toga je 1992. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) odobrila Međunarodni indeks simptoma prostate (IPSS), s kako bi mogli jasno i sažeto procijeniti genitourinarne simptome pacijenata s problemima u ovoj okolini fiziološki.

Pristup ovog sustava je vrlo jednostavan; 8 pitanja koja se odnose na osjećaje i znakove pacijenta u zadnjih 30 dana, koja se mogu kategorizirati u 5 razina intenziteta: 1 (ništa), 2 (rjeđe od jednom u pet), 3 (manje od polovice vremena), 4 (više od polovice vremena), 5 (skoro uvijek). Ovo su pitanja koja postavlja IPSS u svakom slučaju:

• Tijekom zadnjih 30 dana, koliko puta ste imali osjećaj da niste potpuno ispraznili mjehur nakon što ste završili s mokrenjem?
• Tijekom proteklih 30 dana, koliko puta ste morali ponovo mokriti unutar dva sata od mokrenja?
• Koliko puta ste pri mokrenju primijetili da je mlaz prestao i povremeno se nastavljao?
• Koliko puta ste imali poteškoća sa zadržavanjem urina?
• Koliko puta ste tijekom mokrenja primijetili da mlaz urina nije jak?
• Koliko puta ste morali stisnuti ili naprezati da biste mokrili?
• Koliko puta obično ustanete od trenutka kada legnete do trenutka kad se probudite da biste mokrili?
• Kako biste se osjećali da ste morali provesti ostatak života sa simptomima prostate na način na koji ih sada osjećate?

Sva ova pitanja usmjerena su na zadnjih 30 dana prije konzultacija i mogu se ocijeniti od 1 do 5. Kao što vidite, hitnost mokraćnog mjehura je predstavljena u prvom od ovih pitanja, jer se to izravno odnosi na osjećaj nedostatka pražnjenja mokraćnog mjehura.

Na kraju, treba napomenuti da posljednje pitanje donekle mijenja fokus procesa, budući da čini upućivanje na utjecaj kvalitete života koji se odnosi na hitnost i druge simptome sustava urogenitalnog. Ovo posljednje pitanje može se bodovati od 1 do 6, od očaranog (1) do fatalnog (6). Iako se može činiti anegdotalnim i rudimentarnim, ova vrsta standardiziranog upitnika vrlo je korisna u kliničkoj praksi.

• Možda će vas zanimati: "4 najvažnija dijela bubrega i njihove funkcije"

Hitnost i LUTS

Hitnost je dio simptoma donjeg urinarnog trakta ili LUTS, za engleski prijevod Lower Urinary Tract Symptoms. To nisu klinički entiteti ili bolesti per se, već predstavljaju znakove ili simptome. drugih patologija, kao što su prostatitis, rak mjehura, dijabetes, bubrežni kamenci i mnoge druge unaprijediti.

Hitnost nije jedina u ovoj kategoriji, jer postoji mnogo više znakova koji mogu ukazivati ​​na navedene bolesti. To uključuje povećanu učestalost mokrenja tijekom dana, slabiji mlaz mokrenja od normalnog, poteškoće s početkom izlučivanja urina i mnoge druge.

Simptomi donjeg urinarnog trakta mogu se podijeliti u 3 kategorije. To su sljedeći:

• Simptomi punjenja: povećana učestalost mokrenja, inkontinencija, hitnost, itd. Pacijenti ih doživljavaju kao najdosadnije.
• Simptomi mokrenja: odnose se na vrstu mlaza urina i napor koji pacijent mora učiniti da isprazni mjehur.
• Simptomi nakon mokrenja: hitnost ili kapanje nakon mokrenja.

Stoga je na kliničkoj razini urgentno mokrenje simptom postvoida koji je uključen u Urinarne simptome donjeg trakta. Osim toga, valja napomenuti da je ovaj simptom potpuno povezan s ostalim opisanim: ako se pojavi hitnost, vrlo je vjerojatno da su prisutni drugi LUTS. Što je teži ostatak LUTS-a, to će bolesnik lošije percipirati hitnost.

Sažetak

Nažalost, hitnost i drugi LUTS prilično su česti simptomi u općoj populaciji. Trenutno se procjenjuje da urinarna inkontinencija pogađa 200 milijuna ljudi, od kojih 50 milijuna živi u zapadnim regijama s visokim prihodima. U Španjolskoj ovaj simptom donjeg urinarnog trakta pogađa 20 do 45% žena starijih od 20 godina.

S druge strane, svi unificirani LUTS imaju prevalenciju od 40% starijih muškaraca, budući da su oni najviše pogođeni genitourinarnim simptomima u starijoj dobi. Uz sve ove podatke jasno nam je da su problemi u sustavu izlučivanja iznimno česti, posebice povezani s godinama.

Stoga, ako osjetite hitnost u mjehuru ili neki od prethodno opisanih znakova, najbolje je da odmah posjetite liječnika. Razni internetski portali moći će kvantificirati vašu nelagodu pomoću Međunarodnog indeksa simptoma prostate (IPSS), ali samo će medicinski stručnjak moći utvrditi uzrok vaše nelagode. Ne daj da vrijeme prođe.