Transkortikalna afazija (senzorna, motorna i mješovita)

Jedan od najkarakterističnijih poremećaja oštećenja mozga je afazija, koja se definira kao a oslabljena sposobnost razumijevanja i/ili stvaranja usmenog i pisanog jezika. Postoji posebna vrsta afazije koju karakterizira zadržavanje sposobnosti ponavljanja riječi koje smo čuli; To su transkortikalne afazije.

U ovom članku ćemo opisati glavna obilježja tri tipa transkortikalne afazije: senzorni, motorički i mješoviti. U uvodu ćemo ukratko objasniti opća obilježja afazija, posebice transkortikalnih.

• Povezani članak: "Afazije: glavni jezični poremećaji"

Što je transkortikalna afazija?

Afazije su jezični poremećaji koji se javljaju kao posljedica lezija u regije lijeve hemisfere mozga povezane s govoromkao i čitanje i pisanje. Međutim, kod nekih ljudi jezik je više raspoređen između dvije hemisfere, kao što je slučaj kod ljevaka, a lijeva nije dominantna.

Najčešći uzroci afazije su ishemijski cerebrovaskularni inzulti, ozljede glave i neurodegenerativne bolesti, uključujući demencije.

U kontekstu afazije

pojam "transkortikalni" odnosi se na pojavu oštećenja u različitim režnjevima mozga koji izoliraju neke živčane putove i strukture povezane s jezikom. Funkcija ovih regija je očuvana, što objašnjava simptomatske osobitosti ovih afazija.

Znakovi transkortikalnih afazija uvelike variraju ovisno o vrsti o kojoj govorimo (senzorna, motorna ili mješovita). Međutim, tri klase transkortikalne afazije predstavljaju kao zajedničku značajku održavanje sposobnosti ponavljanja riječi ili izraza koje su izgovorili drugi ljudi.

Ovo obilježje razlikuje transkortikalne afazije od drugih varijanti ovog poremećaja, posebno Brocina ili motorna afazija, Wernickeova ili senzorna, kondukcijska i globalna ili ukupno. Izvan ovoga, uobičajeni znakovi transkortikalnih afazija slični su onima ostalih.

• Možda će vas zanimati: "8 vrsta govornih poremećaja"

Vrste transkortikalne afazije

Razlikuju se tri vrste transkortikalne afazije na temelju relativne prevlasti simptoma i znakova povezanih s razumijevanjem i govornom produkcijom.

Tako nalazimo transkortikalnu senzornu, motoričku i mješovitu afaziju, kod koje su obje vrste alteracija prisutne u jakom stupnju.

1. osjetilni

senzorna transkortikalna afazija karakterizira slabo razumijevanje jezika, bilo da se očituje u govoru ili čitanju, kao i održavanjem verbalne fluentnosti. Ovi znakovi su vrlo slični onima kod Wernickeove afazije, iako je kod ove ponavljanje izmijenjeno.

I kod Wernickeove afazije i kod transkortikalne senzorne afazije, artikulacija fonema je ispravna, iako govor ima tendenciju puna besmislenih izraza (neologizama) kao i nepotrebnih slogova i riječi (parafazija) koji obesmišljavaju produkciju verbalni.

Ova vrsta afazije Povezan je s lezijama u donjem dijelu spoja između temporalnog, parijetalnog i okcipitalnog režnja., koji odgovaraju područjima 37 i 39 klasifikacije koju je napravio Brodmann. U ovom dijelu mozga nalazimo Silvio fisuru ili lateralni žlijeb mozga, jedan od njegovih najvažnijih nabora.

Modrice i krvarenja u lijevi temporalni režanj a infarkti u stražnjoj moždanoj arteriji iste hemisfere česti su uzroci transkortikalne senzorne afazije.

2. Motorni čamac

transkortikalna motorna afazija Također je poznat kao "dinamička afazija" i "sindrom prethodne izolacije".. Javlja se kao posljedica lezija u pars triangularis inferiornog gyrusa frontalni režanj (Brodmannovo područje 45) ili drugim dijelovima hemisfere u kojoj dominira jezik.

Ove slučajeve karakterizira očuvanje sposobnosti imenovanja predmeta, razumijevanja jezika i ponavljanje riječi koje se čuju, kao i prisutnošću raznih promjena u govornoj produkciji.

U transkortikalnoj motoričkoj afaziji postoji smanjenje inicijative za govor, popraćeno pojave povezane s ponavljanjem i oponašanjem riječi koje izgovaraju drugi ljudi ili sami, uglavnom perseveracije, eholalije i palilalije.

Tečnost govora je normalna kada osoba ponavlja riječi i fraze ili imenuje predmete, iako je mnogo manje tijekom spontanog govora.

3. Mješoviti

Mješovite afazije su one koje imaju značajne motoričke simptome (odnosno one koje se odnose na produkciju jezika i pisma), ali i osjetilne (prijem i razumijevanje govora i čitanja).

O mješovitoj transkortikalnoj afaziji govorimo kada se ovi znakovi pojave bez zajedničke pojave promjene u sposobnosti ponavljanja riječi i fraza. Inače bismo govorili o globalnoj afaziji, koja je povezana s vrlo opsežnim lezijama u lijevoj hemisferi mozga.

U ovom slučaju lezije se pojavljuju u frontalnim i parijetalnim režnjevima lijeve hemisfere, iako regije koje su ključne za jezik nisu zahvaćene. Zbog toga se ova vrsta afazije ponekad naziva "sindrom jezične izolacije".

Kao i kod transkortikalne motoričke afazije, kod mješovite afazije tečnost je također normalna kod ponavljanja, ali je uvelike promijenjena kod spontane emisije. Također se otkrivaju eholalije i druga slična nevoljna ponavljanja.