Sindrom tuđe ruke: simptomi, uzroci i liječenje

Naš mozak se sastoji od dvije hemisfere spojene snopom živčanih vlakana koji čine corpus callosum. Zahvaljujući ovoj strukturi, obje hemisfere mogu razmjenjivati ​​informacije i, zajedno s djelovanjem drugih područja mozga, možemo biti svjesni vlastitog tijela.

Međutim, kada ova struktura zakaže ili je ozlijeđena može se pojaviti neobičan poremećaj poznat kao sindrom tuđinske ruke kojim osoba nije u stanju kontrolirati pokrete vlastite ruke i ruke koje se mogu doživjeti kao tuđe ili čak kao zaposjednute.

• Možda će vas zanimati: "15 najčešćih neuroloških poremećaja"

Što je sindrom tuđinske ruke?

Također poznat kao "sindrom vanzemaljske ruke", "sindrom vanzemaljske ruke" ili "dr. Strangelove”, ovaj čudni poremećaj neurološkog podrijetla razlikuje se po tome što kod osobe koja od njega pati uzrokuje sve vrste nevoljnih i nekontroliranih pokreta u jednom od gornjih ekstremiteta.

Osim toga, još jedna od osobitosti sindroma tuđe ruke je osjećaj neobičnosti koji osoba osjeća u odnosu na spomenuti ekstremitet. To jest, pacijent doživljava a

personifikacija ruke i ruke, za koje se čini da imaju vlastiti život.

Prvi put je ovaj sindrom opisan 1908. godine. Čuveni njemački liječnik Kurt Goldstein otkrio je ove čudne simptome kod pacijenata koji su bili podvrgnuti komisurotomiji. Ova intervencija se sastoji u izradi reza u tvrdo tijelo i to je bilo karakteristično za tretmane vrlo ozbiljnih epilepsija, s ciljem sprječavanja širenja navedenih napada s jedne hemisfere mozga na drugu.

klinička klasifikacija

Postoje dva različita tipa sindroma tuđe ruke, koji se razlikuju u odnosu na uzroke i anatomske korelate ovog sindroma.

1. Akutna varijanta sindroma

Jedan od oblika u kojem se sindrom manifestira je akutna varijanta koja nastaje zbog oštećenja corpus callosuma koji izazvati privremene promjene u dopunskoj motorici. Pretpostavlja se da su ta oštećenja posljedica retrakcije hemisfere tijekom komisurotomije.

Ovu akutnu varijantu karakteriziraju intenzivniji i pretjerani pokreti, ali kratkog trajanja.

2. kronična varijanta

Drugi oblik sindroma tuđe ruke je kronična varijanta. Uzrok tome je lezija u corpus callosumu, kao i lezija u suplementarnom motoričkom području koje se nalazi u frontalni režanj sredini.

Koji se simptomi pojavljuju?

Klinička slika sindroma tuđe ruke ima dva temeljna simptoma. Ovi simptomi su:

Disocijacija

Osjećaj disocijacije zahvaćenog ekstremiteta. Osoba čvrsto vjeruje da navedena ruka nije dio njenog tijela i da stoga ne može vršiti nikakvu kontrolu nad svojim kretanjem. No, taktilna osjetljivost je očuvana pa, iako je osoba ne može kontrolirati, osjeća sve što se događa s udom.

Nedostatak kontrole pokreta

Pacijent nije svjestan radnji koje izvodi zahvaćena ruka i šaka. Odnosno, osoba ne shvaća kada ekstremitet izvodi bilo kakav pokret, bez obzira na to koliko je kompliciran ili pretjeran.

U mnogim slučajevima, pokreti koje izvodi ekstremitet koji se smatra stranim uzrokuju smetnje s pokretima ili radnjama koje izvodi zdravi ekstremitet. Osim toga, ova neurološka promjena odvaja namjeru od akcije tako da su impulsi strane ruke potpuno suprotni onima zdrave ruke.

Kontekst utječe

Nakon promatranja slučajeva, otkriveno je da ti "vanzemaljski ekstremiteti" imaju tendenciju reagirati kao odgovor na podražaje u blizini kao što su udarci predmeta koji su vam nadohvat ruke. Stoga se pretpostavlja da je ponašanje ovih udova vođeno kontekstualnim podražajima.

Intenzitet simptoma može promjenjivo varirati. U situacijama visokog stresa ili visoke tjeskobe, klinička slika sindroma strane ruke ima tendenciju porasta u količini i intenzitetu.

Konačno, ovi simptomi mogu dovesti do velikog broja psiholoških i emocionalnih nuspojava. Ova povezana simptomatologija može varirati od osjećaja zbunjenosti i tjeskobe do eksperimentiranje sa strahom i napadi straha ili panike. Međutim, psihičke posljedice mogu uvelike varirati među pacijentima jer mnogi od njih nauče živjeti s ovom vrstom poremećaja.

Koje uzroke ima?

Kao što je ranije spomenuto, podrijetlo sindroma tuđinske ruke nalazi se u lezija corpus callosuma. Ova struktura je zadužena za objedinjavanje i prijenos informacija između obje moždane hemisfere, kao i za koordiniran rad obje.

Međutim, postoje brojna istraživanja koja upućuju na to da se ovaj sindrom ne može objasniti samim sobom uzrokovan ovom vrstom lezije, ali vjerojatno i zbog neke vrste kortikalnog oštećenja ili lezije u režnju frontalni.

Ta oštećenja mozga mogu biti posljedica brojnih incidenata, kao što su tumorske mase, aneurizme mozga, ozljede glave ili operacije mozga kao što je gore spomenuta komisurotomija.

Koja je dijagnoza?

Budući da sindrom tuđe ruke ima isključivo organske uzroke, dijagnoza se temelji gotovo isključivo na uzimanje povijesti bolesti i temeljit fizički pregled.

Pretrage koje liječnik mora provesti za učinkovitu dijagnostiku ovog poremećaja uključuju neuroimaging testove, poput kompjutorizirane aksijalne tomografije (CT) ili nuklearne magnetske rezonancije. Ove tehnike omogućuju procjenu stanja živčanog sustava i ozbiljnosti lezija mozga.

Postoji li liječenje?

U ovom trenutku nije razvijen nikakav učinkoviti protokol liječenja za sindrom tuđinske ruke. Kada je ovo stanje uzrokovano lezijama mozga povezanim s tumorima ili aneurizmama, njihovo liječenje trebalo bi smanjiti simptome ovog sindroma.

Međutim, simptomatsko liječenje se može provesti za psihološke simptome. Osim toga, pacijent može proći obuku kroz koju može držati zahvaćeni ekstremitet okupiranim i na taj način smanjiti količinu neželjenih pokreta.